Page 10 - 南京医科大学自然版
P. 10

第46卷第4期
               ·478 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2026年4月


             (图2),根据Bangor等      [15] 的分级标准,该设备的整体                 120
                                                                                       100
              可用性达到“Excellent”水平。在半结构式访谈中,                         100  80  95  87.5       90  95  90  92.5  80  95
                                                                               77.5                        85.8
              大多数患者认为设备易于操作、训练效果明确、便                                80            65  67.5
              于携带,尤其对患侧手部主动活动受限的患者具有                              SUS  60
                                                                    40
              明显帮助。部分患者也提出了使用过程中的一些
                                                                    20
              问题:2 例患者希望“设备连接更简便”;1 例患者反
                                                                    0
              映“训练过程中偶见漏气”;1例患者认为“动作种类                                 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 11 12 13
                                                                                    Score   Mean
              偏少”;1例患者提到“佩戴时偶有滑脱”;1例慢性期
                                                                            图2 患者SUS量表得分结果
              患者表示“效果不如预期”。关于对康复设备未来                                   Figure 2  Individual results on SUS scale
              功能的期望:7例患者希望设备“能够更显著改善手
              部运动功能”;2 例患者提出“增加更多的训练动                           肢运动功能较基线显著改善,FMA⁃UE 评分提高了
              作”;1例患者希望“进一步简化操作步骤”。                             8.0(3.0,27.0)分,13例患者中有7例8周后FMA⁃UE

              2.3  临床评估                                         评分达到了MCID(图3),ARAT评分提高了6.0(1.0,
                  所有患者临床评估的结果见表 2,干预 8 周后,                      24.5)分,8 例患者 ARAT 评分达到了 MCID(图 4),

              FMA⁃UE、ARAT、ADL 评分均较基线显著提高(P <                    部分患者的 ADL 评分较前改善,提高 0(0,20.0)分
              0.05)。经过8周的机器辅助康复,大部分患者的上                        (图5)。在整个训练期间,未报告任何严重不良事件。

                                           表2 患者训练后FMA⁃UE、ARAT、ADL评分变化
                                Table 2 Changes in FMA⁃UE、ARAT、and ADL scores of patients after training  [M(P25,P75)]
                   Variable           T0                 T3               T0-T3            Z           P
                   FMA⁃UE        07.0(4.0,34.5)     32.0(11.5,59.5)     8.0(3.0,27.0)    -3.061       0.002
                   ARAT          0.00(0,30.5)       18.0(5.0,46.0)      6.0(1.0,24.5)    -2.937       0.003
                   ADL           55.0(35.0,80.0)    80.0(47.5,90.0)     0.0(0,20.0)      -2.214       0.027
                 T0:before the intervention began;T3:intervention for 8 weeks.
                  70                                                60
                  60                                                50
                  50                                                40
                 FMA⁃UE  40                                         ARAT  30
                  30
                  20                                                20
                  10                                                10
                   0                                                 0
                        T0        T1       T2        T3                    T0       T1        T2       T3
                 Different colored lines represent 13 different patients. T0:before  Different colored lines represent 13 different patients. T0:before
              the intervention began;T1:intervention for 2 weeks;T2:intervention for  the intervention began;T1:intervention for 2 weeks;T2:intervention for
              4 weeks;T3:intervention for 8 weeks.              4 weeks;T3:intervention for 8 weeks.
                    图3  FMA⁃UE评分在0~8周各时间点的变化                           图4 ARAT评分在0~8周各时间点的变化
              Figure 3  Changes in FMA ⁃UE scores at each time point  Figure 4  Changes in ARAT scores at each time point from
                       from 0 to 8 weeks                                 0 to 8 weeks

              2.4  可用性结果与患者特征的相关性
                                                                3  讨 论
                  为探讨患者个体特征对系统可用性结果的潜
              在影响,本研究对 SUS 得分与患者人口学特征及临                              本研究评估了柔性手部康复机器人在脑卒中
              床评估指标之间的关系进行了分析。Spearman 相                        后上肢运动功能障碍患者中的可用性,采用“2周临
              关分析及非参数检验结果显示,SUS得分与年龄、病                          床训练+6 周居家训练”的连续过渡模式,重点关注
              程、FMA⁃UE、ARAT 及 ADL 评分之间均未观察到显                    患者在真实使用情境下学习、使用机器康复的可行
              著相关性,不同性别患者的 SUS 得分差异也无统计                         性。在系统可用性量表及半结构式访谈中,患者及
              学意义(P > 0.05)。                                    家属普遍认为设备易于使用、便于携带且能够在家
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15