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第46卷第4期
               ·570 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2026年4月


              其余各组的纳入排除标准如下：①DM 组：纳入                            和 C 肽采用化学发光检测试剂盒（中国深圳 YHLO
              空腹血糖≥7 mmol/L、餐后 2 h 血糖≥11.1 mmol/L、              Biotech公司）测定。血浆葡萄糖浓度采用己糖激酶法
              HbA1c≥6.5%、既往服用降糖药或确诊糖尿病人群；                       检测（AU5400，Olympus公司，日本）。HbA1c浓度采用
              ②HBP 组：纳 入 SBP≥140 mmHg、DBP≥90 mmHg、              离子交换高压液相色谱法测定（Variant Ⅱ，Bio⁃Rad公
              既往服用降压药或确诊高血压人群；③HLP 组：                           司，美国）。血脂谱、转氨酶及肾功能等生化指标水
              纳入总胆固醇（total cholesterol，TC）≥6.2 mmol/L、          平均通过化学发光全自动分析仪测定（Modular
              甘 油 三 酯（triglycerides，TG）≥2.3 mmol/L、低 密 度        E170，Roche公司，瑞士），并依据性别、年龄、血清肌
              脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein cholesterol ，     酐等指标，使用 CKD⁃EPI 2009 公式计算 eGFR             ［21］ 。

              LDL⁃C ）≥4.1 mmol/L、高密度脂蛋白（high density            血清 1，5⁃AG 测定使用广州进德生物科技有限公司
              lipoprotein cholesterol，HDL⁃C）<1 mmol/L、既 往 服     生产的HomoG 100型全自动化学发光分析仪及配套
              用降脂药或血脂水平异常人群；④IFG 组：纳入空                          的试剂盒（货号 20⁃1012）进行检测。检测方法为化
              腹 血 糖 介 于 6.1~7.0 mmol/L 之 间 、餐 后 2 h 血 糖         学发光⁃酶分析。样本检测由专业的技术人员完成，
              ≤7.8 mmol/L、HbA1c<6.5%人群；⑤IGT 组：纳入空腹              每批次检测均质控。

              血糖小于 6.1 mmol/L、餐后 2 h 血糖 7.8~11.1 mmol/L         1.3  统计学方法
              之间、HbA1c<6.5%人群；⑥LD 组：纳入丙氨酸氨基                          采用SPSS26.0统计软件和R语言进行统计分析。
              转移酶（alanine aminotransferase，ALT）>40 U/L、天        符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x ± s）表
              门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶（aspartate aminotransferase，     示，不符合正态分布的计量资料以中位数（四分位
              AST）>40 U/L、既往服用保肝药或有肝脏疾病病史                       数）［M（P 25，P 75）］表示。采用 Pearson 相关分析评估
              人群；⑦RI 组 ：纳 入 eGFR<90 mL/（min·1.73 m ）或           血清 1，5⁃AG 与其他检测指标之间的相关性，t 检验
                                                        2
              既往有肾脏疾病病史人群；⑧OB 组：纳入体重指数                          分析比较两组之间数据的差异。对于非正态分布的
             （body mass index，BMI）≥28 kg/m 人群。由于共病现             计量资料，先取对数后进行相关性和差异分析。多重
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              象的存在，部分样本可能同时符合多个组别的分类                            共线性分析采用R语言中car包完成。所有统计检验
              标准，从而被归入多个研究组中。                                   均为双侧检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
              1.2 方法
                                                                2  结 果
              1.2.1 问卷调查、体格检查
                  本研究通过了南京医科大学第一附属医院伦                           2.1 各组临床资料比较
              理委员会的审查（伦理号：2021⁃SR⁃298），所有受试                          根据纳排标准，把研究对象分为 9 组：AHP 组
              者均在内分泌专科医师指导下签署书面知情同意                             271 例，DM 组 100 例，HBP 组 233 例，HLP 组 226 例，
              书，并完成结构化问卷调查。调查问卷内容包括受                            IFG组97例，IGT组84例，LD组166例，RI组100例，
              试者个人信息，如性别、年龄、饮食习惯及构成情况                           OB 组 134 例。结果分析发现各组除饮食供能结构
              等。通过病案管理系统，收集受试者病史及其用药                            未见明显差异外，其余基线指标差异均有统计学意
              史情况，包括HBD、DM、冠心病、脑卒中、血脂异常、                        义（P < 0.05，表1）。
              自身免疫性疾病、恶性肿瘤、呼吸道疾病、肝脏疾                            2.2 1，5⁃AG与临床指标的相关性分析
              病、肾脏疾病等病史及各基础疾病用药史。                                    血清 1，5⁃AG 与 eGFR（r=-0.105 8，P=0.002 4）、
                  体格检查由受过专业训练的内分泌科医生完                           HDL⁃C（r=-0.053 8，P=0.122 0）、LDL⁃C（r=-0.073 7，

              成，检查指标包括身高、体重、腰围和血压，计算BMI                         P=0.0339）、TC（r=-0.1444，P<0.0001）、TG（r=-0.1159，
              和身体圆度指数（body roundness index，BRI）。在测              P=0.000 8）、BMI（r=-0.078 4，P=0.024 5）、BRI（r=
              量身高和体重时，受试者被要求双腿直立站立，呼                            -0.082 1，P=0.018 6）、空 腹 血 糖（r=-0.299 4，P <
              吸正常，穿着短袖和单裤，脱鞋。血压检测时要求                            0.0001）、餐后2 h血糖（r=-0.316 3，P < 0.000 1）、C肽
              受试者测量前未饮用咖啡等升压饮品，并且测量前                           （r=-0.120 2，P=0.005）、空腹胰岛素（r=-0.078 3，P=
              至少休息5 min，连续测量2次，结果取平均值。                          0.024 3）、HbA1c（r=-0.312 6，P < 0.000 1）呈显著负
              1.2.2 实验室检查                                       相关，与血清肌酐呈显著正相关（r=0.225 6，P <
                  采集受试者清晨空腹静脉血，检测血常规、生                          0.000 1），而与 ALT、AST、SBP、DBP 无明显相关性。
              化全套、胰岛素、C肽及HbA1c等相关指标。胰岛素                         分析饮食结构发现：1，5⁃AG与碳水化合物供能占比
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