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第46卷第4期          陈琳琰,邓鹏飞,周翠萍,等. 2017—2024年浦东新区人乳头瘤病毒疫苗不良反应监测[J].
                  2026年4月                    南京医科大学学报(自然科学版),2026,46(4):533-539,550                     ·537 ·


                                          表4 不同HPV疫苗AEFI发生时间和一般反应症状分析
                            Table 4 Analysis of AEFI onset timing and common reaction symptoms by HPV vaccine type
                                                 Total                Bivalent HPV           Quadrivalent HPV
                          Total         Number    Incidence rate  Number   Incidence rate  Number  Incidence rate
                                        of AEFI  (/100 000 doses)  of AEFI  (/100 000 doses)  of AEFI  (/100 000 doses)
                  Occurrence time
                    <0.5 d                854        59.44        103        095.72       224         52.50
                    0.5~<1.0 d            384        26.73        065        060.41       125         29.30
                    1.0~<2.0 d            277        19.28        037        034.39       090         21.09
                    2.0~<3.0 d            037        02.58        001        000.93       009         02.11
                    3.0~<7.0 d            038        02.65        000        000.00       006         01.41
                    ≥7.0 d                020        01.39        002        001.86       003         00.70
                  General reaction symptoms
                    Fever                 326        22.69        032        029.74       086         20.16
                    Redness and swelling  964        67.10        139        129.18       289         67.73
                    Hard lump             538        37.45        078        072.49       136         31.87
                    Others                441        30.70        062        057.62       121         28.36
                                                         Nonavalent HPV
                          Total                 Number             Incidence rate         χ 2              P
                                                of AEFI          (/100 000 doses)
                  Occurrence time                                                          -             <0.01 *
                    <0.5 d                        527                58.40
                    0.5~<1.0 d                    194                21.50
                    1.0~<2.0 d                    150                16.62
                    2.0~<3.0 d                    027                02.99
                    3.0~<7.0 d                    032                03.55
                    ≥7.0 d                        015                01.66
                  General reaction symptoms
                    Fever                         208                23.05               5.815           <0.055
                    Redness and swelling          536                59.40               9.625           <0.008
                    Hard lump                     324                35.91               4.117           <0.128
                    Others                        258                28.59               0.562           <0.755
                   *:indicates calculation using Fisher’s exact probability method.


                报告发生率差异均有统计学意义,表明 9 价 HPV 疫                       苗接种剂次占比大幅度升高,导致 9 价 HPV 疫苗的
                苗的安全性更高,与其他研究相符               [18-20] 。           AEFI 被动监测敏感度升高。3 类 HPV 疫苗的 AEFI
                    2017—2024年,浦东新区HPV疫苗接种剂次先                     报告发生率趋势与上海市HPV疫苗AEFI监测所得
                增加,2023 年达到高峰,后在 2024 年显著下降。笔                     结果大致一致 ,但和全国AEFI监测结果不一致 。
                                                                              [4]
                                                                                                             [21]
                者分析,这与2023年上海市通过政策指导全市预防                          可能与不同地区AEFI监测敏感度不同有关                  [22-24] 。
                接种门诊提升 HPV 等紧缺疫苗的接种服务能力有                              总体上,本研究中 HPV 液体预充疫苗 AEFI 报
                关,提前完成了HPV疫苗预约对象的接种需求,导致                          告发生率要低于液体西林疫苗。相同品牌、同一生
                2024 年 HPV 疫苗接种人数显著降低。2 价和 4 价                    产工艺的9价HPV疫苗中,液体预充疫苗AEFI报告
                HPV 疫苗 AEFI 报告发生率整体呈下降趋势,其同                       发生率显著低于液体西林疫苗,符合总体情况。因

                年接种剂次占比也呈下降趋势。9价HPV疫苗AEFI                         国内相关研究较少,故笔者推测可能与西林瓶装液
                报告发生率整体水平较低,但2023—2024年有所上                        体疫苗存在混悬不匀有关。而厦门万泰2价HPV西
                升,其 2023—2024 年接种剂次在同年占比超过                        林瓶装液体疫苗的 AEFI 报告发生率显著低于葛兰
                80%,AEFI报告发生率上升可能是因为9价HPV疫                        素史克 2 价 HPV 液体预充疫苗,与总体情况不符。
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