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第46卷第4期
·538 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年4月
考虑两个可能，一是9价HPV疫苗均为默沙东产品， 供了数据基础。但是由于本研究 AEFI 病例的获取
且使用相同的表达系统和佐剂，即酿酒酵母系统和 方式是被动监测，缺少主动监测病例，可能存在一定
铝佐剂。而2价HPV疫苗中液体西林疫苗和液体预 程度的漏报；此外，本研究的数据只能代表浦东新区
充疫苗分别来自不同品牌，采用不同生产工艺，葛 HPV疫苗AEFI监测情况，具有地域局限性。
兰素史克 2 价 HPV 液体预充疫苗使用杆状病毒⁃昆 综上所述，不同佐剂、表达系统疫苗的 AEFI 特
虫表达系统，厦门万泰2价HPV液体西林疫苗使用大 征存在差异。建议制定监测方案时应根据“生产厂
肠杆菌表达系统。与杆状病毒⁃昆虫表达系统相比， 家⁃核心组分（佐剂/表达系统）”、疫苗类型等进行分
［25］
大肠杆菌表达系统安全性更好 。二是葛兰素史克 层数据采集与分析，以确保能精准科学地评价HPV
2价HPV液体预充疫苗采用AS04佐剂，而厦门万泰 疫苗的安全性；同时，开展人群监测或队列研究时
2价HPV液体西林疫苗使用铝佐剂。有研究调查发 需要考虑不同疫苗接种程序、人群基本特征等混杂
现，与铝盐佐剂相比，接种AS04佐剂疫苗的受试者， 因素，为真实世界中HPV疫苗安全性评价提供科学
注射部位疼痛和肿胀的报告比例更高，且疼痛等级 依据。
［26］ 利益冲突声明：
也增加 。也有研究显示2价液体预充疫苗的AEFI
报告发生率远高于 9 价液体预充疫苗，也考虑与使 所有作者声明无利益冲突。
用不同佐剂有关 。 Conflict of Interests：
［26］
The authors declare no conflict of interests.
针对3类不同HPV疫苗，AEFI发生最集中的时
作者贡献声明：
间段为接种后0~0.5 d。在一般反应症状中，局部红
陈琳琰完成论文选题设计、数据分析和初稿撰写；周翠
肿、局部硬结发生最多，其中红肿症状报告发生率 萍完成数据收集与整理；冯勇完成论文构思与设计；杨来宝
在 3 类 HPV 疫苗中差异有统计学意义，其中 4 价 和邓鹏飞完成论文的修改与审阅。
HPV 疫苗局部红肿的报告发生率最高。这与上海 Author’s Contributions：
市以及其他地区的研究结果类似 ［4，15-17］ 。 CHEN Linyan completed the thesis topic design，data
世界各地对HPV疫苗不良反应的监测发现，局 analysis，and initial draft writing；ZHOU Cuiping completed data
部不良反应最常见，主要表现为局部疼痛、红肿，少部 collection and organization；FENG Yong completed the thesis
分接种人群出现过敏反应 ［27-28］ 。这与本研究中 HPV conception and design；YANG Laibao and DENG Pengfei
completed the thesis revision and review.
疫苗的 AEFI 主要症状一致。3 例偶合性反应接种
的疫苗均为 9 价 HPV 液体预充，病症分别为腋下淋 ［参考文献］
巴结肿大、自身免疫相关性脑病、上呼吸道感染，均 ［1］ World Health Organization. Human papillomavirus and
已治愈，且临床已排除与疫苗相关。5例心因性反应 cancer［EB/OL］.［2025 ⁃ 12 ⁃ 15］. https：//www. who. int/
中使用的疫苗分别是4价HPV液体预充（2例）、9价 news⁃room/fact⁃sheets/detail/human⁃papilloma⁃virus⁃and⁃
液体预充（3例），均为默沙东公司产品，在留观期间 cancer
［2］ SUNG H，FERLAY J，SIEGEL R L，et al. Global cancer
发生头晕、恶心等症状。推测心因性反应的发生与
statistics 2020：GLOBOCAN estimates of incidence and
疫苗本身的理化特性关联较弱，而更可能与接种时
mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］.
的情境、社会信息传播、个体心理素质及接种服务
CA Cancer J Clin，2021，71（3）：209－249
流程等因素密切相关。目前浦东新区虽尚未收到 ［3］ TABIBI T，BARNES J M，SHAH A，et al. Human papillo⁃
类似疑似 AEFI 报告，但全球检测到由 HPV 疫苗导 mavirus vaccination and trends in cervical cancer inci⁃
致的格林⁃巴雷综合征病例 ［29］ ，国内也报道严重不良 dence and mortality in the US［J］. JAMA Pediatr，2022，
反应（包括过敏性紫癜和格林⁃巴雷综合征） ，因 176（3）：313－316
［21］
此，AEFI 监测体系要保持警觉，接种工作人员在实 ［4］ 刘捷宸，吴琳琳，白庆瑞，等. 上海市 2017—2019 年人
乳头瘤病毒疫苗接种率和疑似预防接种异常反应监
际工作中仍要密切注意。
测［J］. 中国疫苗和免疫，2020，26（3）：322-325
本研究纳入了自2017年11月HPV疫苗于浦东
LIU J C，WU L L，BAI Q R，et al. Human papillomavirus
新区正式纳入接种项目起，至2024年12月止，长达
vaccination coverage and monitoring of suspected adverse
7 年的系统监测数据，完整涵盖了该疫苗在本地区
events following immunization in Shanghai ，2017-
从推广初期到广泛接种的全周期，为深入分析HPV 2019［J］. Chinese Journal of Vaccines and Immuniza⁃
疫苗接种的动态趋势、评估其长期安全性特征，提 tion，2020，26（3）：322-325
