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第46卷第5期
·772 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年5月

COVID⁃19 pandemic on RSV epidemic patterns and population immunity，as well as current challenges related to antibody persistence，
detection standardization，and all⁃age serological studies.
［Key words］ respiratory syncytial viruses；pre⁃F protein；neutralizing antibodies；seroepidemiologic studies；disease burden
［J Nanjing Med Univ，2026，46（05）：771⁃779，784］

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV） 同时诱导体液免疫和细胞免疫应答，因此成为RSV
是一种高度传染性的RNA病毒，通过飞沫和接触传 疫苗研发的重要靶点。在RSV的A、B两种亚型中，
［9］
播，通常在冬季或早春季节高发 ，主要感染人类， F蛋白仍保持着较高的抗原保守性 。
［1］
尤其是婴幼儿、老年人和免疫功能低下的人群。感 G 蛋白是 RSV 表面的另一重要糖蛋白，属于Ⅱ
染后症状因年龄而异：儿童可能引发支气管炎或肺 型跨膜蛋白，具有高度糖基化的特点。其分子量为
炎，成人通常症状较轻，但免疫力差的人可能引起 80~90 kDa，由约 300 个氨基酸构成，结构包括胞质
严重的下呼吸道感染 。此外，相关证据表明，患有 尾部、跨膜结构域和胞外结构域。G 蛋白的胞外区
［2］
慢性疾病［如慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive 含有 1 个保守中心区域及 4 个半胱氨酸残基，这些
pulmonary disease，COPD）、心脏病、哮喘、糖尿病等］ 结构可能参与受体结合。G 蛋白在病毒附着过程
［3-4］
者更容易感染RSV 。 中起关键作用：通过与宿主细胞表面的糖胺聚糖
目前，RSV 的防控仍面临诸多挑战：首先，由于 （如硫酸乙酰肝素）结合，介导病毒与细胞的初始
其抗原变异性强，虽有一些候选疫苗正在研发中， 附着 ［10］ ；还可与C⁃X3⁃C 化学趋化因子受体1（C⁃X3⁃
但尚未有针对 RSV 的广泛使用的疫苗；其次，RSV C chemokine receptor 1，CX3CR1）相互作用，调节免
［11］
的治疗手段有限，目前主要依赖对症支持治疗，如 疫反应并促进感染进程 。G蛋白存在两种异构体：
补液、吸氧，而抗病毒药物如利巴韦林仅在特定情 膜结合型蛋白（membrane⁃bound form of the protein，
况下使用 。 mG）和分泌型蛋白（secreted form of the protein，sG）。
［5］
鉴于此，文章对 RSV 的病毒学及流行病学特 mG 通过跨膜区锚定于病毒包膜，负责病毒颗粒对
征、关键免疫靶点预融合（prefusion，pre⁃F）蛋白的研 宿主细胞的附着；sG则是在病毒复制过程中通过特
究进展、人群抗体水平影响因素、中和抗体（neutrali⁃ 殊翻译机制产生的截短形式，缺少跨膜区与胞质尾
zing antibody，NAb）水平研究进展进行综述，以期为 部，可分泌至细胞外及呼吸道分泌物中。sG蛋白作
RSV的疫苗研发、预防措施的实施提供科学依据。 为一种“抗原诱饵”，能够结合NAb，减弱抗体介导的
［12］
中和作用，从而协助病毒实现免疫逃逸 。G蛋白还
1 RSV的病毒学及流行病学特征
可通过抑制 Toll 样受体的信号转导，调控宿主免疫
［13］
1.1 RSV的病毒学特征 反应，进一步促进病毒的复制和传播 。不同亚型之
RSV属于副黏病毒科（paramyxoviridae，PMV）肺 间的G蛋白氨基酸同源性较低，约为50%，其抗原表
病毒属（pneumovirus，PnV），为单股负链RNA，病毒颗 位差异显著，限制了亚型间的交叉免疫保护。
粒通常呈球形或丝状，直径150~300 nm，表面覆盖有 1.2 RSV的流行病学特征
脂质包膜 。其基因组全长为15.2 kb，编码11种蛋 每年，RSV 在全球范围内引发大量感染病例，
［6］
白，其中最重要的为F蛋白和G蛋白。此外，根据G 尤其是免疫力低下的儿童和老年人群体，RSV 感染
蛋白抗原性的差异，RSV可分为A、B两个亚型。 引起的疾病负担尤为严重。根据2019年的数据，全
F 蛋白是一种Ⅰ型跨膜糖蛋白，在 RSV 感染过 球约有 3 300 万例 5 岁以下儿童的 RSV 感染，其中
程中发挥核心作用。其主要功能是介导病毒包膜 360 万例需要住院治疗，10.1万例死亡，97% 发生在
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与宿主细胞膜的融合，促进病毒进入宿主细胞 。F 低收入和中等收入国家，每年约有150万65岁以上老
蛋白最初以非活化的前体形式F0存在，经蛋白酶切 年人因RSV发生急性下呼吸道感染，住院约 33.6 万
割后形成 F1 和 F2 两个亚基，两者通过二硫键连接 例，死亡约 1.4 万例 ［9，15］ 。2019 年，中国 5 岁以下儿
并组装成三聚体结构，进而介导病毒与宿主细胞的 童 RSV 急性下呼吸道感染发病人数约 350 万例，占
［8］
融合过程 。此外，F蛋白具有较强的免疫原性，可 全球总数的10%以上 ［16］ ；住院人数62万~95万，占全