Page 163 - 南京医科大学自然版

第46卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2026年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·785 ·

·病例报告·

青少年多形性低级别神经上皮肿瘤影像学分析1例报道及文献

复习

何海蓉 ，苏春秋 ，曹远东 ，洪汛宁 1*
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南京医科大学第一附属医院放射科，放疗科，江苏 南京 210029
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［关键词］ 青少年多形性低级别神经上皮肿瘤；磁共振成像；癫痫
［中图分类号］ R739.4 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 1007⁃4368（2026）05⁃785⁃04
doi：10.7655/NYDXBNSN251217

Imaging analysis of polymorphous low⁃grade neuroepithelial tumor of the young：a case
report and literature review
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HE Hairong ，SU Chunqiu ，CAO Yuandong ，HONG Xunning 1*
Department of Radiology，Department of Radiation Oncology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical
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University，Nanjing 210029，China
［Key words］ polymorphous low⁃grade neuroepithelial tumor of the young；magnetic resonance imaging；epilepsy
［J Nanjing Med Univ，2026，46（05）：785⁃788］

颞叶海马区见大片状钙化灶，边界清晰，周围脑组
1 病例资料
织未见明显水肿。颅脑 MRI 示左侧颞叶海马区片
患者男，12 岁，无明显诱因癫痫发作 1 年余，发 状混杂信号影，T1WI 呈稍高信号，T2WI 呈“胡椒盐
作时无意识。外院磁共振成像（magnetic resonance 征”，即高信号病灶内见颗粒样低信号；FLAIR 高信
imaging，MRI）检查提示左侧海马区轻度强化灶，初 号病灶内见小片状低信号；DWI 低信号，弥散未见
步考虑为低级别胶质瘤。患者为求进一步治疗来 明显受限；增强扫描病变呈轻度强化，相对脑血容
南京医科大学第一附属医院就诊。病程中患者精 量（relative cerebral blood volume，rCBV）约 1.83 mL/
神尚可，无恶心、呕吐，无头晕、黑矇，饮食睡眠状况 100 g，相对脑血流量（relative cerebral blood flow，
尚可。患者有青霉素类抗生素过敏史，无慢性病史， rCBF）约2.05 mL/（100 g·min），灌注不高（图1）。
无传染病及其密切接触史，无家族遗传病史。专科检 手术所见：术中超声定位见肿瘤分布于左侧颞
查：神经系统查体未见阳性体征。实验室检查：碱性 底海马区，与周围脑组织无界限，取部分肿瘤组织
磷酸酶187 U/L（轻度升高）、肌酸激酶45 U/L（轻度降 送快速病理提示异型细胞伴钙化，考虑胶质瘤。镜
低）、肌酐 42 μmol/L（轻度降低）、钙 2.53 mmol/L（轻 下全切后送检切除标本。病理结果：镜下见大量异
度升高）、磷 1.90 mmol/L（轻度升高），大便隐血阳 型细胞伴钙化；免疫组化示α⁃地中海贫血/智力低下
性，其余无特殊。影像学检查：头颅 CT 平扫示左侧 综合征 X 连锁基因（α thalassemia/metal retardation
syndrome X⁃linlced，ATPX）（+），胶质纤维酸性蛋白
［基金项目］ 江苏高校优势学科建设工程项目（苏政办发
（glial fibrillary acidic protein，GFAP）（+），少突胶质
［2018］87号）
∗ 细胞转录因子 2（oligodendrocyte transcription factor
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：hongxunning@sina.com
（ORCID：0000⁃0001⁃5281⁃8857） 2，Olig2）（+），神经元细胞核抗原（neuronal nuclei，