Page 57 - 南京医科大学自然版

第46卷第5期 徐小俊，王诗绮，丁文秋，等. F⁃V曲线吸气平台的慢性阻塞性肺疾病患者临床特征探讨［J］.
2026年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（5）：673-684 ·679 ·

1.0 央型肺恶性肿瘤在吸气平台组的发生率显著高于
非吸气平台组。其余疾病的发生率差异无统计学
0.8 意义（P > 0.05，表8）。
3 讨 论
0.6
Sensitivity PIF（AUC=0.896） 肺功能检查是临床重要检查项目，常用的检查
0.4
PEF/PIF（AUC=0.792） 包括肺容积检查、肺量计检查、支气管激发试验、支
FEV1/PEF（AUC=0.749） 气管舒张试验、肺弥散功能检查、气道阻力检查及
0.2 Rcentral（AUC=0.708） 运动心肺功能检查等 ［13］ ；其中，肺量计检查因其满
Overall（AUC=0.945）
足临床诊断要求和可实施性，已成为临床普遍采用
0
0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 的一项肺功能检查方法，特别是在慢性气道疾病诊
1-Specificity 断与管理中应用最广泛。COPD是常见的慢性气道
图 3 不同变量对中重度稳定期 COPD 患者出现吸气平台 疾病，其特征性病理生理改变为持续性、不完全可
的诊断价值的ROC曲线 逆的气流受限，其经典的 F⁃V 曲线表现为呼气下降
Figure 3 ROC Curves for the diagnostic value of different 支呈凹陷型下滑线。值得强调的是，我国2019年发
variables in identifying inspiratory plateau in 布的肺功能检查报告规范指出，肺通气功能检查报
patients with moderate⁃to⁃severe stable COPD
告应包含通气功能参数及 F⁃V 曲线图形两方面内
异有统计学意义（P < 0.05）。结构性气道狭窄（如气 容 ［12］ 。遵循该原则，我们在临床工作中观察到部分
管插管/切开后狭窄、甲状腺/食管压迫性狭窄）和中 中重度稳定期COPD患者F⁃V曲线呼气相下降支呈

表6 模型及所含变量的诊断价值及界值
Table 6 Diagnostic value and thresholds of the model and its variables
Variate AUC 95%CI Optimal cutoff Sensitivity（%） Specificity（%）
PIF 0.896 0.837-0.954 3.910 88.7 78.6
PEF/PIF 0.792 0.708-0.876 0.830 79.2 67.9
FEV1/PEF 0.749 0.659-0.839 0.369 84.9 55.4
Rcentral 0.708 0.611-0.805 1.905 86.8 48.2
Overall 0.945 0.907-0.984 0.417 88.7 87.5
Overall：combined diagnostic model incorporating PIF，PEF/PIF，FEV1/PEF and Rcentral based on multivariate logistic regression.
表7 吸气平台组和非吸气平台组过去1年急性加重表现比较
Table 7 Comparison of acute exacerbations manifestations between the inspiratory plateau group and the non⁃inspiratory
plateau group over the past year ［n（%）］
Acute exacerbation manifestation Inspiratory plateau group（n=53） Non⁃inspiratory plateau group（n=56） χ 2 P
Number of patients with acute exacerbation 21（39.62） 19（33.93） 0.380 0.538
Number of acute exacerbations 2.726 0.436
0 32（60.38） 37（66.07）
1 20（37.74） 16（28.57）
2 0（0） 2（3.57）
3 1（1.89） 1（1.79）
Number of hospitalized patients with acute 10（18.87） 10（17.86） 0.019 0.892
exacerbation
Times of hospitalizations for acute exacer⁃
bation 1.072 0.585
0 43（81.13） 46（82.14）
1 10（18.87） 9（16.07）
2 0（0） 1（1.79）