Page 56 - 南京医科大学自然版

第46卷第5期
·678 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年5月

表3 吸气平台组和非吸气平台组的弥散功能及肺容量比较
Table 3 Comparison of diffusion function and lung capacity between the inspiratory plateau group and the non⁃inspiratory
plateau group

Inspiratory plateau group Non⁃inspiratory plateau
Characteristic t/Z P
（n=53） group（n=56）
DLCO%pred（%，x ± s） 56.30 ± 20.20 53.90 ± 20.22 -0.621 0.536
DLCO/VA%pred（%，x ± s） 67.53 ± 21.47 62.53 ± 22.78 -1.178 0.242
DLCOc%pred（%，x ± s） 56.79 ± 20.02 53.93 ± 20.21 -0.741 0.461
DLCOc/VA%pred（%，x ± s） 68.14 ± 21.26 62.58 ± 22.77 -1.316 0.191
FRC%pred［%，M（P25，P75 ）］ 94.20（79.90，109.80） 97.70（80.95，116.43） -0.991 0.322
RV/TLC%pred（%，x ± s） 126.70 ± 19.70 127.92 ± 16.85 0.349 0.727
RV%pred（%，x ± s） 112.82 ± 30.73 118.63 ± 26.55 1.056 0.293
TLC%pred［%，M（P25，P75 ）］ 83.50（75.75，92.60） 90.05（80.78，96.15） -2.080 0.038
VA%pred［%，M（P25，P75 ）］ 83.00（75.45，92.30） 89.65（80.45，96.03） -2.028 0.043
DLCOc%pred：diffusing capacity of the lung for carbon monoxide corrected as a percentage of predicted value；FRC%pred：functional residual
capacity as a percentage of predicted value；RV%pred：residual volume as a percentage of predicted value.

表4 吸气平台组和非吸气平台组的脉冲振荡数据比较
Table 4 Comparison of impulse oscillometry data between the inspiratory plateau group and the non⁃inspiratory plateau group

Inspiratory plateau group Non⁃inspiratory plateau
Characteristic Z P
（n=53） group（n=56）
R5%pred［%，M（P25，P75 ）］ 149.60（125.25，183.50） 129.80（97.00，153.43） -2.807 0.005
R20%pred［%，M（P25，P75 ）］ 99.20（83.80，120.55） 89.55（80.05，103.88） -2.046 0.041
X5%pred［%，M（P25，P75 ）］ 681.80（461.80，1451.85） 566.80（362.13，1 152.60） -1.285 0.199
R5-R20 ［cmH2O/（L·s），M（P25，P75 ）］ 3.88（3.31，4.78） 3.38（2.72，4.04） -2.622 0.009
Fres［Hz，M（P25，P75 ）］ 21.95（17.49，28.03） 21.08（16.89，23.25） -1.413 0.158
Rcentral［cmH2O/（L·s），M（P25，P75 ）］ 2.55（2.11，2.96） 1.99（1.25，2.52） -3.750 ＜0.001
Rperipheral［cmH2O/（L·s），M（P25，P75 ）］ 4.08（2.55，7.14） 3.06（2.55，5.48） -1.637 0.102
X5%pred：reactance at 5 Hz as a percentage of predicted value，which reflects peripheral elastic resistance；Fres：resonant frequency；Rperipheral：
peripheral airway resistance.

度稳定期COPD患者合并吸气平台的诊断具有统计 表 5 中重度稳定期 COPD 患者 F⁃V 曲线出现吸气平台的
学意义（OR=1.172，95%CI：1.056~1.300，P=0.003）。 多因素Logistic回归分析
Rcentral 对中重度稳定期 COPD 患者合并吸气平台 Table 5 Multivariate logistic regression analysis of the
inspiratory plateau in F ⁃ V curve of patients
的诊断具有统计学意义（OR=2.790，95%CI：1.125~
6.917，P=0.027，表5）。 with moderate⁃to⁃severe stable COPD
2.6 构建ROC曲线 Variate β S.E P OR 95%CI
PIF -0.901 0.414 0.030 0.406 0.180-0.914
采用 ROC 曲线判断以 PIF、PEF/PIF、FEV1/PEF
PEF/PIF 0.070 0.021 ＜0.001 1.073 1.029-1.119
和 Rcentral 构建的中重度稳定期 COPD 患者合并
FEV1/PEF 0.159 0.053 0.003 1.172 1.056-1.300
吸气平台模型的诊断价值（图 3）。该模型 AUC
Rcentral 1.026 0.463 0.027 2.790 1.125-6.917
为 0.945，判别能力强，其灵敏度为 88.7%，特异
度 为 87.5%。该模型中影响因素的最佳阈值为 但吸气平台组急性加重率升高，住院率也较非吸气
PIF≤3.91 L/s、PEF/PIF≥0.830、FEV1/PEF≥0.369 s 和 平台组略高（表7）。
Rcentral≥1.905 cmH2O/（L·s）（表6）。 2.8 吸气平台组和非吸气平台组COPD合并症

2.7 F⁃V曲线吸气平台对中重度稳定期COPD患者 经临床检查数据及诊断资料分析发现：结构性
过去1年急性加重的影响 气道狭窄（如气管插管/切开后狭窄、甲状腺/食管压
两组急性加重情况差异无统计学意义（P > 0.05）， 迫性狭窄）和中央型肺恶性肿瘤的发生率两组间差