Page 51 - 南京医科大学自然版

第46卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2026年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·673 ·

·临床研究·

F⁃V曲线吸气平台的慢性阻塞性肺疾病患者临床特征探讨

徐小俊 ，王诗绮 ，丁文秋 ，王懿涵 ，田 薇 ，吴桢珍 ，宋 玮 ，孙培莉 1*
2
1
1
1
1
1
1
南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029；江苏省人民医院宿迁医院呼吸与危重症医学科，
1 2
江苏 宿迁 223800
［摘 要］ 目的：研究合并流量⁃容积（flow⁃volume，F⁃V）曲线吸气平台的中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive
pulmonary disease，COPD）患者的临床与肺功能特点、急性加重风险及其相关性。方法：选取2022年1月—2024年7月南京医科
大学第一附属医院肺功能检查中第1秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in the first second as a percentage
of predicted value，FEV1%pred）<60%、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）≥正常值下限的中重度稳定期 COPD 患者 109 例，
按是否伴吸气平台分为吸气平台组53例及FEV1%pred匹配的非吸气平台组56例。收集并比较两组患者基本资料、吸入药物
的种类、急性加重情况、胸部CT影像表现、肺功能参数以及临床合并疾病。采用多因素Logistic回归分析F⁃V曲线吸气平台的
相关因素，构建诊断中重度稳定期COPD患者合并吸气平台的模型，用Hosmer⁃Lemeshow检验进行校正，用受试者工作特征曲
线的曲线下面积（area under the curve，AUC）进行判别。卡方检验初步探索中重度稳定期COPD患者合并吸气平台与各类合并
症的关系。结果：①两组间肺功能分级占比差异无统计学意义（P > 0.05）。②吸气平台组呼气峰值流量占预计值百分比、吸气
峰值流量（peak inspiratory flow，PIF）、肺总量占预计值百分比、肺泡容量占预计值百分比均低于非吸气平台组，呼气峰值流量
（peak expiratory flow，PEF）与 PIF 的比值（PEF/PIF）、第 1 秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second，FEV1）与
PEF 的比值（FEV1/PEF）、5 Hz 下的阻力（resistance of 5 Hz，R5）占预计值百分比、20 Hz 下的阻力（resistance of 20 Hz，R20）占预
计值百分比、R5与R20的差值（R5-R20）、中心气道阻力（resistance of central airway，Rcentral）均高于非吸气平台组，差异有统计学意
义（P < 0.05）。③两组急性加重情况差异无统计学意义（P > 0.05），但吸气平台组急性加重率升高，住院率也略高。④由PIF、
PEF/PIF、FEV1/PEF和Rcentral构成诊断模型，该模型中影响因素的最佳阈值为PIF≤3.91 L/s、PEF/PIF≥0.830、FEV1/PEF≥0.369 s
和Rcentral≥1.905 cmH2O/（L·s）。该模型的AUC为0.945，模型判别能力强，Hosmer⁃Lemeshow拟合度检验P=0.957，模型校正良
好。⑤与非吸气平台组相比，吸气平台组上气道狭窄及中央型肺恶性肿瘤患病率更高，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：F⁃V
曲线呈现吸气平台的中重度稳定期COPD患者多伴气道阻力的整体增高，并提示可能存在上气道及周围相关疾病。因此，中
重度稳定期COPD 肺功能报告中应关注是否有吸气平台，通过PIF、PEF/PIF、FEV1/PEF 和Rcentral 构建的多参数模型识别，以
便尽早筛查COPD合并疾病。
［关键词］ 慢性阻塞性肺疾病；流量⁃容积曲线；吸气平台；肺功能检查；早期诊断
［中图分类号］ R563 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2026）05⁃673⁃12
doi：10.7655/NYDXBNSN251251

Clinical characteristics of chronic obstructive pulmonary disease patients with inspiratory
plateau in flow⁃volume curve
1 2 1 1 1 1 1 1*
XU Xiaojun ，WANG Shiqi ，DING Wenqiu ，WANG Yihan ，TIAN Wei ，WU Zhenzhen ，SONG Wei ，SUN Peili
1
Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，
2
Nanjing 210029；Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Jiangsu Provincial People’s Hospital
Suqian Branch，Suqian 223800，China

［Abstract］ Objective：To investigate the clinical and pulmonary function characteristics，risk of acute exacerbation，and associated
correlations in moderate⁃to⁃severe stable chronic obstructive pulmonary disease（COPD）patients with inspiratory plateau on the flow⁃
volume（F⁃V）curve. Methods：A total of 109 patients with moderate⁃to⁃severe stable COPD［forced expiratory volume in the first

［基金项目］ 癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项（2023ZD0506300）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：plisun9419@njmu.edu.cn（ORCID：0009⁃0001⁃7966⁃5886）
∗