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第46卷第6期
·882 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年6月
展高质量、大样本量的随机对照试验，通过Arg代谢 可能导致分析偏倚，使得部分随胎龄线性变化的代
谱的动态监测明确干预价值 ［36-37］ 。此外，Wu等 ［38］ 的 谢物，其差异可能被解释为早产儿与足月儿的组间
研究提示外源Pro可通过促进小肠组织诱导细胞激 差异。为了更精确地反映胎龄与代谢谱之间的关
活以维持肠道稳态，并可能缓解结肠炎。本研究发 系，未来的研究计划采用多变量模型，对胎龄、出生
现早产儿血 Pro 水平显著降低，可能是早产儿容易 体重等关键混杂因素进行调整，从而更精准地反映
发生坏死性小肠结肠炎等肠道疾病的原因之一。 代谢谱随着胎龄的连续变化，更好地理解早产儿的
因此，需要对早产儿进行包括 Arg、Pro 在内的氨基 代谢特点，并为制定个体化营养支持策略提供理论
酸代谢谱动态监测，以整体评估通路功能状态，并 依据。
探索预防性补充的适宜时机、剂量与疗程等，同时 综上所述，本研究结果表明新生儿代谢物水平
关注其对远期神经发育的影响。 与性别、胎龄、出生体重存在显著相关性，不同子宫
在脂肪酸代谢方面，本研究观察到早产儿多种 内生长状况的新生儿在血氨基酸、肉碱水平上存在
中长链酰基肉碱水平下调，且不饱和脂肪酸生物合 明显差异。氨基酸和酰基肉碱的差异反映不同宫
成、脂肪酸延长与降解等通路显著富集，提示其脂 内发育状况新生儿的发育程度和营养需求。因此，
肪酸合成、储备及氧化供能可能存在障碍。脂肪 临床应关注早产儿的氨基酸与肉碱代谢状态，及时
酸，尤其是长链多不饱和脂肪酸（如花生四烯酸、二 实施个体化饮食调整与营养支持干预，以改善早产
十二碳六烯酸）是大脑、视网膜发育和细胞膜构成 儿的代谢状况及远期预后。
的关键结构成分，并参与细胞信号转导及炎症调节 利益冲突声明：
过程，同时脂肪酸β⁃氧化是新生儿应激状态下维持 所有作者声明不存在利益冲突。
能量平衡的重要途径 ［39］ 。早产儿由于胎盘转运中 Conflict of Interests：
断、自身合成能力不成熟等生理特点，极易出现此 The authors declare no conflict of interests.
作者贡献声明：
类必需脂肪酸缺乏。目前临床已通过应用富含长
王海军负责数据分析及论文撰写；王圣雯负责论文撰写
链多不饱和脂肪酸的早产儿专用配方奶或母乳强
及修改；杨欣负责数据收集及研究方案实施；林小飞负责研
化剂来优化脂质营养支持 ［40］ 。后续研究需进一步
究方案设计及数据整理；欧明明负责质量控制；王玉美负责
明确不同亚组早产儿的适宜脂肪酸补充剂量与比 研究总体设计及论文内容审查。
例，探索基于代谢谱动态监测的精准营养支持策 Author’s Contributions：
略，并持续追踪其对早产儿近远期生长发育的影响， WANG Haijun was responsible for data analysis and manu⁃
从而为脂肪酸代谢通路的靶向干预提供循证依据。 script writing；WANG Shengwen was responsible for manuscript
本研究虽然分析了新生儿血代谢谱的变化特 writing and revision；YANG Xin was responsible for data collec⁃
征和相关因素，并筛选出早产儿与足月儿血中的差 tion and implementation of the research protocol；LIN Xiaofei
异代谢物和差异代谢通路，但仍存在一定局限，本 was responsible for research protocol design and data organiza⁃
研究仅在新生儿出生后采集了一次血液样本，且未 tion；OU Mingming was responsible for quality control；WANG
Yumei was responsible for overall research design and manu⁃
明确比较喂养方式不同对代谢的影响，无法全面反
script review.
映早产儿的代谢状态。接下来将致力于开展前瞻
性出生队列研究，在详细、动态记录喂养数据的基 ［参考文献］
础上，对不同喂养方式（包括母乳、配方奶、混合喂 ［1］ DE MENDONÇA E L S S，DE LIMA MACÊNA M，BUE⁃
养及肠外营养）进行亚组分层，分析不同喂养方式 NO N B，et al. Premature birth，low birth weight，small for
下早产儿与足月儿的代谢谱差异，探究喂养方式与 gestational age and chronic non ⁃ communicable diseases
胎龄之间可能存在的交互作用对特定代谢物的调 in adult life：a systematic review with meta⁃analysis［J］.
Early Hum Dev，2020，149：105154
控机制，从而为制定个体化的精准营养策略提供更
［2］ RAMASWAMY V V，ABIRAMALATHA T，BANDYO⁃
为全面的依据。
PADHYAY T，et al. ELBW and ELGAN outcomes in de⁃
此外，需要指出的是，本研究将胎龄分为早产
veloping nations⁃systematic review and meta⁃analysis［J］.
儿组和足月儿组进行比较，虽然具有临床干预上的 PLoS One，2021，16（8）：e0255352
直观意义，但在方法上存在一定局限性。这种组间 ［3］ SARDA S P，SARRI G，SIFFEL C. Global prevalence of
比较的方法未在统计模型中控制胎龄的连续效应， long ⁃ term neurodevelopmental impairment following
