Page 112 - 南京医科大学自然版

第46卷第7期
·1058 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年7月

者共 12 例，其中 R1 切除合并多发肿瘤者 12 例，R1 月，中位OS未达到（图1）。R0切除合并高危复发因
切除合并淋巴结转移者 11 例，R1 切除合并血管侵 素的 8 例患者中，复发 3 例，死亡 2 例，中位 RFS、中
犯者11例。 位 OS 均未达到；16 例 R1 切除患者中，复发 9 例，死
2.2 生存分析 亡5例，中位RFS为8个月，中位OS未达到；R0切除
所有患者均接受为期 24 个月的随访，随访期 合并高危复发因素患者的 RFS 率显著高于 R1 切除
间，12例患者出现复发，复发率为50.00%；7例患者 患者（P=0.026），OS 率显著高于 R1 切除患者（P=
死亡，病死率为29.17%。24例患者中位RFS为12个 0.047，图2）。

A B
1.00 1.00
RFS probabilliy 0.75 OS probabilliy 0.75

0.50
0.50
0.25
0 0.25 0
0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 20 25
Time（months） Time（months）
Number at risk Number at risk
Strala All 24 20 14 12 12 0 Strala All 24 24 21 18 17 0

0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 20 25
Time（months） Time（months）
图1 术后辅助靶向联合免疫治疗胆道恶性肿瘤合并高危复发因素患者的RFS（A）及OS（B）曲线
Figure 1 RFS（A）and OS（B）curve of postoperative adjuvant targeted combined with immunotherapy for patients with
biliary tract carcinoma and high⁃risk factors for recurrence

A R0 resection patients with high⁃risk B R0 resection patients with high⁃risk
factors for recurrence factors for recurrence
R1 resection patients R1 resection patients
1.00 1.00
PFS probabilliy 0.75 OS probabilliy 0.75

0.50
0.50
0.25
P=0.026 0.25 P=0.047
0 0
0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 20 25
Time（months） Time（months）
Number at risk Number at risk
Strala R0 16 8 12 8 7 7 5 7 5 7 0 0 Strala R0 16 8 16 8 13 8 11 7 11 6 0 0
R1
R1
0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 20 25
Time（months） Time（months）
图2 R0切除合并高危复发因素患者与R1切除患者的RFS（A）与OS（B）比较
Figure 2 Comparison of RFS（A）and OS（B）between R0 resection patients with high⁃risk factors for recurrence and R1
resection patients

2.3 术后辅助靶向联合免疫治疗患者 RFS 的预后 RFS的因素（图3）。
因素分析 2.4 术后辅助靶向联合免疫治疗的相关AE

进一步对术后辅助靶向联合免疫治疗患者RFS 24例患者均接受靶向联合免疫治疗，治疗期间
进行预后因素分析，结果显示，年龄<60 岁、肿瘤单 AE 发生情况见表 1。总体而言，AE 多为 1~2 级，经
发、R0 切除、无淋巴结转移、无血管侵犯、单一复发 对症处理后好转，无治疗相关死亡事件发生。 AE
危险因素是影响术后辅助靶向联合免疫治疗患者 发生率为 79.17%（19/24），其中 3 级 AE 发生率为