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第46卷第7期      应婉婷,孙正旭,屈晓燕. 伴高危细胞遗传学异常的复发难治性多发性骨髓瘤的免疫治疗进展[J].
                  2026年7月                     南京医科大学学报(自然科学版),2026,46(7):1092-1103                      ·1099 ·


                CAR⁃T疗法MCARH109的ORR为71%,分别有10例                    现良好疗效,期待高危亚组分析的结果。
                                                          [57]
               (59%)和 6 例(35%)患者达到了 VGPR 和 CR                。    3.2.3 双靶点CAR⁃T疗法
                POLARIS研究报道了另一款靶向GPRC5D的CAR⁃T                         靶向 BCMA 的 CAR⁃T 治疗在 RRMM 中展示出
                产 品 OriCAR ⁃ 017 的 疗 效 ,10 例(6 例 伴 HRCA)          显著的临床疗效,但 BCMA 抗原逃逸常导致疾病复
                RRMM 患者的 ORR 为 100%,6 例达到了 CR,4 例达                发,在BCMA CAR⁃T 产品中同时靶向另一个抗原以
                       [58]
                到VGPR     。靶向GPRC5D的CAR⁃T疗法已初步展                   减轻 BCMA 逃逸介导的疾病复发,即双靶点 CAR⁃T
                                       表3 ADC和TCR在伴HRCA的RRMM患者中的临床试验列表
                               Table 3 List of clinical trials involving ADC and TCR in RRMM patients with HRCA
                              Regimen and sample               ORR/CRR                                Prior lines
                  Clinical trial                   HRCA                         Survival outcome
                                    size                        (%)                                    of therapy
                DREAMM⁃2     Belantamab mafodo⁃ t(4;14),t(14;16),ORR:29  Not reported                ≥3
                             tin(n=41)        del(17p),gain(1q)

                DERAMM⁃7     Belantamab mafodo⁃ t(4;14),t(14;16),Not reported HR(median PFS)=0.36(0.22-0.58);≥1
                             tin⁃Vd(n=67)vs.  del(17p)                   HR(median OS)=0.50(0.28-0.87);
                             Dara⁃Vd(n=69)                               3⁃year OS rate:75% vs. 57%
                MajesTEC⁃1   Teclistamab(n=38)  t (4;14),t(14;16),ORR:60.5  Not reported             Median 5(2-
                                              del(17p)                                               14)
                MajesTEC⁃3   Teclistamab plus Dara t(4;14),t(14;16),Not reported HR(prespecified 3⁃year PFS rate)= 1-3
                            (n=20)vs. Dara ⁃ Vd/ del(17p)                0.15(0.09-0.25)
                             Dara⁃Pd(n=78)

                MagnetisMM⁃1  Elranatamab(n=16) t(4;14),t(14;16),ORR:50  Not reported                Median 5
                                              del(17p)
                LINKER⁃MM1   Linvoseltamab(n=46) t(4;14),t(14;16),ORR:67.4  Not reported             Median 5(2-
                                              del(17p)                                               16)
                MonumenTAL⁃1 Talquetamab(n=106) t(4;14),t(14;16),Not reported Median PFS:6.7 months(0.4 mg/kg),4-8
                                              del(17p)                   18.0 months(0.8 mg/kg)
                GO39775      Cevostamab(n=17)  t (4;14),t(14;16),ORR:52.9  Not reported              Median 6(2-
                                              del(17p),gain(1q)                                      15)
                RedirecTT⁃1  Teclistamab plus Tal⁃ t(4;14),t(14;16),ORR:75  Not reported             Median 4(2-
                             quetamab(n=8)    del(17p)                                               10)
                KarMMa       Idecabtagene vicleu⁃ t(4;14),t(14;16),ORR:69;  Median DOR:10.7 months;median ≥3
                             cel(n=45)        del(17p)        CRR:31     PFS:8.8 months
                KarMMa⁃3     Idecabtagene vicleu⁃ t(4;14),t(14;16),Not reported Median PFS:11.9 months vs. 4.2 2-4
                             cel(n=107)vs. stan⁃ del(17p)                months;HR=0.61(0.41-0.90)
                             dard regimens(n=61)
                LEGEND⁃2     Ciltacabtagene auto⁃ t(4;14),t(14;16),CRR:80  P value between high risk and stan⁃ Median 3(1-
                             leucel(n=15)     del(17p)                   dard risk groups:0.212(median 9)
                                                                         DOR),0.737(median OS),0.684
                                                                        (median PFS)

                CARTITUDE⁃4 Ciltacabtagene auto⁃ t(4;14),t(14;16),Not reported HR(median PFS)=0.29(0.20-0.41); 1-3
                             leucel(n=123)vs.  del(17p),gain(1q)         HR(median OS)=0.54(0.35-0.85)
                             standard regimens
                            (n=132)
                ChiCTR       Equecabtagene auto⁃ t(4;14),t(14;16),t ORR:80  P value between high risk and stan⁃ Median 4(3-
                1800018137   leucel(n=13)    (14;20),del(17p),           dard risk groups:0.216 9(median 6)
                                              gain(1q)                   PFS),0.370 3(median OS)
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