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第46卷第7期       李天天，梁晓静，乙红艳，等. 帕金森病患者血浆神经病理性蛋白及炎症因子与便秘的相关性［J］.
                  2026年7月                     南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（7）：983-990                        ·985 ·


                量表（Parkinson’s disease sleep scale，PDSS）评估。      （variance inflation factor，VIF），选择自变量构建多因
                PD⁃C通过Wexner 便秘评分定义，8个项目被赋值评                      素 Logistic 回归模型，校正潜在混杂因素识别 PD 伴
                分：排便频率、每次排便时间、疼痛评估、辅助形式、                          发便秘的独立危险因素。为评估不同生物标志物
                完整性、24 h 尝试排便失败次数、腹痛及病史，总分                        对 PD 伴发便秘的预测价值，基于多因素分析确定
                为各项得分之和，评分越高便秘程度越重，在此次研                           的独立危险因素，构建了多个联合预测模型，并绘
                                        ［8］
                究中总分≥15分定义为便秘 ，据此，将PD患者分为                         制受试者工作特征（receiver operating characteristic，
                PD⁃C组和PD⁃NC组。高纤维饮食定义为每日膳食纤                        ROC）曲线。通过比较曲线下面积（area under the
                            ［9］
                维摄入量≥25 g ，电话问询日常饮食情况进行评估。                        curve，AUC）来评价各模型的区分能力。所有 ROC
                1.2.2 血浆生物标志物水平测定                                 曲线分析及可视化绘图均在 R 软件（版本 4.3.0）中
                    所有研究对象于清晨空腹状态下进行血样采                           完成。P < 0.05为差异有统计学意义。

                集 。 采 用 含 有 乙 二 胺 四 乙 酸（ethylene diamine
                                                                  2  结 果
                tetracetic acid，EDTA）的试管收集5 mL静脉血，在4 h
                内完成离心操作，常温下3 000 r/min离心15 min，离心                 2.1  HC组与PD组临床资料比较

                完成后取上清液，于-80 ℃ 冷冻备用。采用 ELX                            HC组与PD组的年龄及性别组成差异均无统计
                800 型全自动微粒子化学发光免疫分析仪和 ELISA                       学意义（P均>0.05）。PD组血浆TNF⁃α、IL⁃18、IL⁃1β、
                法检测外周血浆α⁃syn、p⁃α⁃syn、NfL、GFAP、S100B、              GFAP、S100B水平均显著高于HC组（P均<0.05，表1）。
                TNF⁃α、IL⁃18、IL⁃1β水平。α⁃syn、p⁃α⁃syn、NfL、            2.2 PD⁃C组与PD⁃NC组临床资料比较
                GFAP、S100B、TNF⁃α、IL⁃18、IL⁃1β试剂盒由上海江                   PD⁃C组与PD⁃NC组的年龄、性别组成、病史（高
                莱生物科技公司生产，按照产品说明书进行操作。                            血压、糖尿病）、病程、服用的左旋多巴等效日剂量
                1.3  统计学方法                                       （levodopa equivalent daily dose，LEDD）、抗胆碱能药
                    采用 SPSS 29.0软件对数据进行统计学分析，符                    物 使 用 、H ⁃ Y 分 期 、UPDRS 评 分 、MMSE、MoCA、
                合正态分布的计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，                       HAMA、HAMD、PDSS评分差异无统计学意义（P均>
                采用t检验；非正态分布的计量资料以中位数（四分                           0.05）。PD⁃C 组与 PD⁃NC 组的 FSS 评分及饮食习惯
                位数）［M（P25，P75）］表示，采用 Mann⁃Whitney U 检             差异有统计学意义（P < 0.05，表2）。
                验。计数资料用例数（百分率）表示，采用卡方检                            2.3  PD⁃C组与PD⁃NC组血浆炎症因子比较
                验。为探讨PD患者发生便秘的危险因素，采用二元                               PD⁃C组TNF⁃α、IL⁃18、IL⁃1β水平均高于PD⁃NC
                Logistic 回归进行分析。首先将单因素分析中差异                       组，差异有统计学意义（P均<0.05，表3）。
                有统计学意义（P < 0.05）的变量纳入单因素Logistic                  2.4  PD⁃C组与PD⁃NC组血浆病理性蛋白比较
                回归模型，计算各因素的比值比（odds ratio，OR）及                        PD⁃C 组与 PD⁃NC 组血浆中α⁃syn、p⁃α⁃syn、NfL
                其95%置信区间（confidence interval，CI）。随后基于             差异无统计学意义（P 均>0.05），而两组血浆 GFAP
                单因素分析结果及临床意义计算方差膨胀因子                              和 S100B 水 平 存 在 差 异 ，PD ⁃ C 组 血 浆 GFAP 和
                                                   表1 HC组与PD组临床资料比较
                                    Table 1 Comparison of clinical data between the HC group and PD group
                                                                                               2
                       Characteristics           HC（n=30）                PD（n=88）            t/χ /Z       P
                   Age（years，x ± s）             62.56 ± 5.92           65.33 ± 10.11         -1.854      0.070
                   Sex［n（%）］                                                                  1.219      0.270
                    Male                     00.16（53.3）           000.46（52.3）
                    Female                   00.14（46.7）           000.42（47.7）
                   TNF⁃α［pg/mL，M（P25，P75）］   62.95（55.25，83.91）    187.70（50.80，241.38）      -2.762      0.006
                   IL⁃18［pg/mL，M（P25，P75）］   18.93（16.99，21.23）    917.81（37.33，1 826.99）    -7.078     <0.001
                   IL⁃1β［pg/mL，M（P25，P75）］   06.36（5.98，6.89）      353.42（12.87，734.52）      -6.991     <0.001
                   GFAP［ng/mL，M（P25，P75）］    00.58（0.45，0.73）      000.79（0.65，0.98）         -4.169     <0.001
                   S100B［pg/mL，M（P25，P75）］   49.22（40.69，75.36）    803.66（244.25，1 495.56）   -6.634     <0.001
                   HC：healthy controls；PD：Parkinson’s disease；TNF⁃α：tumor necrosis factor⁃ α；IL⁃18：interleukin⁃18；IL⁃1β：interleukin⁃1β；GFAP：glial
                fibrillary acidic protein；S100B：S100 calcium⁃binding protein B.
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