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第46卷第7期 李天天，梁晓静，乙红艳，等. 帕金森病患者血浆神经病理性蛋白及炎症因子与便秘的相关性［J］.
2026年7月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（7）：983-990 ·987 ·

表4 PD⁃C组与PD⁃NC组血浆生物标志物比较
Table 4 Comparison of plasma biomarkers between the PD⁃C group and PD⁃NC group
2
Variable PD⁃NC（n=40） PD⁃C（n=48） t/χ /Z P
α⁃syn（ng/mL，x ± s） 4.37 ± 2.36 4.82 ± 2.34 -0.759 0.451
p⁃α⁃syn［ng/mL，M（P25，P75）］ 008.35（1.29，13.08） 0 009.69（1.65，19.03） -1.424 0.154
NfL［pg/mL，M（P25，P75）］ 111.42（66.22，705.42） 0 746.41（96.00，1 066.50） -1.810 0.070
GFAP［ng/mL，M（P25，P75）］ 000.72（0.57，0.89） 0 000.85（0.72，1.06） -2.251 0.024
S100B［pg/mL，M（P25，P75）］ 411.15（183.74，784.21） 1 208.36（707.84，1 658.75） -2.869 0.004

生与否（未发生=0、发生=1）为因变量，将 IL⁃1β、 0.05，表5）。
S100B、GFAP 分别校正年龄、饮食习惯进行多因素 2.6 血浆 IL⁃1β、S100B、GFAP 对 PD 患者发生便秘
二元 Logistic 回归分析，结果显示 IL⁃1β、S100B、 的预测价值
GFAP均是PD患者发生便秘的独立危险因素（P均< 为系统评估生物标志物对 PD 患者发生便秘的

表5 PD患者发生便秘的单因素及多因素二元Logistic回归分析
Table 5 Univariate and multivariate binary logistic regression analysis of constipation in PD patients
Variable B SE Wald χ 2 OR 95%CI P
Univariate
IL⁃1β 0.770 0.275 7.85 2.16 1.26-3.70 0.005
S100B 0.806 0.297 7.34 2.23 1.25-4.01 0.038
GFAP 0.817 0.397 4.24 2.26 1.04-4.93 0.039
Multivariate
IL⁃1β 0.765 0.297 6.62 2.15 1.20-3.85 0.007
S100B 0.699 0.318 4.85 2.02 1.08-3.75 0.039
GFAP 0.799 0.398 3.94 2.20 1.01-4.80 0.048

预测价值，构建了以GFAP为核心的多种预测模型， GFAP alone（AUC=0.666）
GFAP+S100B（AUC=0.725）
并绘制ROC曲线。结果显示，模型的预测效能随纳 GFAP+IL⁃1β（AUC=0.767）
入生物标志物的增加而逐步提升。单一指标中， GFAP+S100B+IL⁃1β（AUC=0.728）
GFAP 的预测效能较低（AUC=0.666），当 GFAP 与 1.0
S100B（AUC=0.725）或 IL⁃1β（AUC=0.767）分别组合
0.8
后，模型效能均得到改善。最终，包含IL⁃1β、S100B
和 GFAP 的联合模型展现了最高的诊断效能，其 0.6
AUC为0.782（95% CI：0.667~0.896，图1）。 Sensitivity 0.4

3 讨 论
0.2
便秘是PD患者最常见的非运动症状之一，研究
表明肠道炎症在 PD 患者便秘的发生中发挥重要 0
作用 ［10］ 。本研究结果显示PD⁃C 患者血浆炎症因子 00 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1-Specificity
IL⁃1β、TNF⁃α及IL⁃18水平均明显高于PD⁃NC患者； 图 1 不同生物标志物组合预测 PD 患者便秘发生的 ROC
同时，本研究结果显示 PD⁃C 患者血浆 S100B 和 曲线
GFAP水平高于PD⁃NC患者；相关分析显示，PD⁃C的 Figure 1 ROC curves of different biomarker combinations
发生与血浆IL⁃1β、GFAP、S100B水平升高均密切相 for predicting constipation in PD patients
关，鉴于GFAP、S100B可来源于EGC，推测外周神经 前期，动物研究显示脑内星形胶质细胞活化介
胶质细胞介导的炎症反应很有可能参与了PD 患者 导的NOD 样受体家族含Pyrin 结构蛋白3（NOD⁃like
便秘的发生。 receptor family Pyrin domain⁃containing 3，NLRP3）炎