Page 48 - 南京医科大学自然版

第46卷第7期
·994 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年7月

正后，HAMA和 PDSS 评分在无抑郁组和可能有抑郁 impairment，NCI）组和 PD⁃MCI 组、PDD 组之间的差
’
组、肯定有抑郁组之间的差异仍然存在；而H⁃Y分期 异消失（调整后α >0.017），值得注意的是，校正后
在各组间差异均无统计学意义（调整后α >0.017）。 MMSE 在 PD⁃NCI 和 PD⁃MCI 组差异无统计学意义。
’
从初诊到随访时，PD患者认知功能未发生有统 PDD 患者的认知功能障碍表现为除命名功能以外
计学意义的变化。按初诊时认知障碍严重程度分 的全方面衰退，而 PD⁃MCI 患者认知功能障碍主要
组分析显示，年龄、性别和病程在各组间的差异无统 体现在视空间、执行功能和延迟记忆方面（表4）。
计学意义（P > 0.05），而受教育程度、MMSE、HAMD和 2.2 PD患者抑郁症状的影响因素及与认知功能的
H⁃Y分期在不同认知障碍程度组间的差异有统计学意 相关性
义（P < 0.05，表 3），经 Bonferroni 校正后，PD 痴呆 Spearman 秩相关分析显示，在基线时，MMSE、
（PD with dementia，PDD）组的H⁃Y分期和HAMD评分 HAMA、PDSS和H⁃Y 分期与HAMD评分之间的相关

仍高于 PD⁃MCI 组，而在无认知障碍（no cognitive 性具有统计学意义，越焦虑、睡眠越差提示抑郁症

表2 基于基线抑郁严重程度划分的PD患者基线特征
Table 2 Baseline characteristics of PD patients by depression severity

Variable No depression（n=46）Possible depression（n=32）Definite depression（n=8） H P
Age［years，M（P25，P75）］ 57.5（53.0，64.3） 62.5（56.3，67.5） 58.0（52.8，68.3） 2.711 0.258 *
Sex（n）
Male 27 14 4 - 0.453 *
Female 19 18 4
Disease duration［years，M（P25，P75）］ 2.0（1.0，3.0）0 2.0（1.0，3.0）0 1.0（1.0，1.9）0 2.189 0.335 *
Education［years，M（P25，P75）］ 11.5（7.4，12.3）0 10.0（8.0，12.0）0 10.5（9.0，12.5）0 0.080 0.961 *
MMSE［M（P25，P75）］ 29.0（28，29.5）0. 28.0（25.3，29.0） 27.5（25.3，28.8） 5.458 0.065 *
MoCA［M（P25，P75）］ 24.0（22.0，26.0） 23.0（21.0，25.0） 25.0（19.0，27.8） 3.000 0.223 *
HAMA［M（P25，P75）］ 3.0（1.0，5.0）0 7.5（6.0，10.0） 18.5（15.3，22.8） 45.636 <0.001 *
PDSS［M（P25，P75）］ 142（135，148）. 123（114，130）. 0.087（78.0，109.5） 40.989 <0.001 *
UPDRSⅢ［M（P25，P75）］ 18.5（12.0，22.8） 19.0（12.5，26.5） 18.0（15.5，25.8） 0.598 0.742 *
Hoehn⁃Yahr［M（P25，P75）］ 1.5（1.0，1.5）0 1.8（1.1，2.0）0 2.0（1.3，2.5）0 9.203 0.010 *

Comparisons were performed using the Kruskal⁃Wallis signed⁃rank test.

表3 基于基线认知障碍严重程度划分的PD患者基线特征
Table 3 Baseline characteristics of PD patients by cognitive impairment severity
Variable PD⁃NCI（n=26） PD⁃MCI（n=46） PDD（n=14） H/χ 2 P
Age［years，M（P25，P75）］ 57.5（49.8，65.3）0 60.0（56.0，67.3）0 61.5（54.5，69.3）0 2.871 0.238
Sex（n）
Male 15 23 7 0.430 0.806
Female 11 23 7
Disease duration［years，M（P25，P75）］ 2.0（1.0，3.0）00 1.5（1.0，2.6）00 2.0（1.0，3.0）00 2.069 0.355
Education［years，M（P25，P75）］ 13.0（11.8，16.0）0 10.0（7.9，12.0）00 8.0（5.8，9.0）00 26.572 <0.001
MMSE［M（P25，P75）］ 29.0（28.0，30.0）0 28.0（27.0，29.3）0 25.5（23.0，28.0）0 16.963 <0.001
HAMD［M（P25，P75）］ 6.0（3.8，16.8）0 6.5（4.0，11.0）0 12.5（6.8，19.8）00 7.529 0.023
HAMA［M（P25，P75）］ 5.5（2.0，10.0）0 5.0（2.8，7.0）00 6.5（3.0，12.8）0 2.153 0.341
PDSS［M（P25，P75）］ 135.5（122.8，143.8） 134.5（122.3，144.3） 120.0（100.8，142.0） 2.864 0.239
UPDRSⅢ［M（P25，P75）］ 19.0（12.0，25.0）0 18.0（12.8，24.0）0 22.0（15.0，36.3）0 2.737 0.254
Hoehn⁃Yahr［M（P25，P75）］ 1.5（1.0，2.0）00 1.5（1.0，2.0）00 2.0（1.4，2.5）00 7.717 0.021

Comparisons were performed using the Kruskal⁃Wallis signed⁃rank test；MoCA：Montreal cognitive assessment；HAMD：Hamilton depression rating
scale；HAMA：Hamilton anxiety rating scale；PDSS：Parkinson’s disease sleep scale；UPDRS Ⅲ：unified Parkinson’s disease rating scale part Ⅲ（motor
examination）；Hoehn⁃Yahr：Hoehn and Yahr stage.