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第46卷第7期 张 玲，杨 畅，史一凡，等. 基于多模态神经调控的音乐疗法改善孤独症谱系障碍儿童共同注意
2026年7月 功能的眼动机制［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（7）：999-1010 ·1005 ·

板行为。近年来，全球 ASD 患病率显著上升，已成 线索的“眼睛⁃头⁃手势”条件下，音乐干预后 TFF 显
为影响儿童健康发展的重要公共卫生问题 ［46-51］ 。JA 著缩短，这可能得益于音乐治疗对多感官整合能力
作为社交沟通的基础能力，其缺陷被认为是ASD儿 的促进，使儿童更能应对复杂社交场景。相比之
童社交障碍的核心表现之一，主要表现为主动性注 下，在社交信息单一的“仅眼睛”条件下未观察到显
意（initiating joint attention，IJA）和回应性注意（re⁃ 著改善，提示ASD儿童对于直接眼神注视的回避或
sponding to joint attention，RJA）的受损 ［52-54］ 。眼动追 处理困难可能更为核心，改变这一模式需更长期、
踪技术为客观量化 ASD 儿童在 JA 任务中的视觉注 更具针对性的干预。
意特征提供了有效手段。 此外，音乐本身所具有的明确时间结构与重复
眼动指标是神经功能的外在行为表现，本研究 性，有助于 ASD 儿童建立对事件序列的预测，从而
聚焦音乐治疗对ASD儿童JA的影响，并首次结合眼 减少认知负荷，增强对即将出现的社交线索的准备
动追踪进行量化评估。结果显示，接受单次音乐治 性注意，这可能是其在JA任务中能更快定位目标的
疗的儿童在“头⁃眼睛⁃手势”条件下的 TFF 显著缩 原因之一。在动机与奖赏层面，音乐可激活中脑边
短，且 JA 总分提高，提示音乐治疗能够增强 ASD 儿 缘多巴胺系统（包括伏隔核和前额叶皮层），提升愉
童对多模态社交线索的加工效率。这一发现不仅支 悦感与社交动机，使儿童更主动地关注并响应JA任
持音乐治疗在改善ASD核心社交功能方面的价值， 务中的社交提示 ［57］ 。同时，治疗中的节奏同步活动
也为其潜在的神经加工机制提供了新的实证依据。 （如共同击打乐器）通过促进感觉运动同步和模仿

3.1 基于多模态神经调控的音乐疗法改善JA功能 行为，增强了儿童与他人的动作协调性及意图理解
的潜在机制 能力，为JA的发展提供了重要支持。
已有研究进展初步揭示了该疗法可能涉及的 尽管如此，本研究仍存在若干局限性。首先，
神经调控机制。首先，在神经振荡层面，具有稳定、 因本研究关注的重点为音乐治疗在 ASD 儿童群体
可预测节拍的音乐能够通过“神经夹带”机制，调节 中的急性效益，因此采用的单次干预进行验证，干
ASD 个体常存在异常的伽马波（Gamma 波）和θ波 预周期相对较短，未来研究可能考虑进行队列研究
（Theta波）等活动，从而改善大脑皮层的信息同步处 或长期干预，进一步验证音乐治疗的干预疗效；其
理能力，这为提升对快速变化社交线索的注意与整 次，受限于孤独症群体的特殊性以及招募的标准，
合提供了神经基础。其次，在情绪调节层面，音乐 本研究纳入的样本量有限，尤其是未对不同严重程
能直接作用于杏仁核、伏隔核及前额叶等脑区，有 度的ASD儿童进行亚组分析，结论的普适性尚待进
效缓解ASD儿童的焦虑与紧张情绪，降低其对社会 一步验证。最后，本研究使用了眼动追踪技术来探
性刺激的回避倾向，从而为发起和响应共同注意创 索 ASD 群体的眼动特征，并未深入探索其神经机
造积极的情绪状态 ［55-56］ 。第三，在社会认知层面，节 制，在未来的研究中应进一步考虑结合多模态脑成
奏同步、动作模仿等音乐互动显著激活镜像神经元 像技术等，深入探索其干预的神经机制。
系统，该系统的功能增强与动作意图理解、共情及 3.2 眼动特征的指标意义
社会学习密切相关，是JA发展的关键神经基础。最 本研究首次将眼动追踪技术应用于音乐治疗
后，在多感觉整合层面，音乐活动天然要求个体整 对ASD儿童JA功能影响的评估中。结果显示，音乐
合听觉（旋律、节奏）、视觉（治疗师表情、动作）及动 治疗不仅提高了所有条件总分，还加快了视觉注意
觉（自身律动）信息，这对ASD儿童普遍存在的多感 捕获和转移，提示其在潜意识水平优化了注意资源
觉整合功能障碍具有直接训练作用，而该功能的改 分配和信息前处理。尽管在“仅眼睛”和“眼睛⁃头
善是准确解读复杂社交线索（如眼神与手势的联合 部”条件下未达到统计显著性，但TFF均值的下降趋
指向）的前提。 势仍暗示音乐治疗对不同类型的 JA 可能存在广泛
基于上述“多模态神经调控”框架，本研究假 效应，未来需扩大样本量或延长干预周期以进一步
［58］
设，音乐疗法并非仅通过行为强化起效，而是通过 验证 。
上述多层次的神经协同作用，优化ASD大脑对社会 3.3 研究意义与未来方向
性信息的处理效率。这种内部神经效率的提升，可 本研究从眼动机制角度为音乐治疗改善 ASD
在外显行为上表现为更敏锐、更快速的视觉注意模 儿童JA功能提供了初步的实证依据，强调其作为一
式。本研究结果支持这一假设：在提供最丰富社交 种无创、易实施且接受度高的干预手段的潜力。本