Page 55 - 南京医科大学自然版

第46卷第7期 张 玲，杨 畅，史一凡，等. 基于多模态神经调控的音乐疗法改善孤独症谱系障碍儿童共同注意
2026年7月 功能的眼动机制［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（7）：999-1010 ·1001 ·

院康复医学科治疗的 ASD 儿童，根据表 1 所呈现的 床试验登记处注册（注册号：ChiCTR2500111218）。
纳入与排除标准，共计筛选出 30 例 3~10 岁 ASD 儿 该实验得到所有参与者的家长或法定监护人的书
童，在实验过程中，共有 4 例被试流失（脱落率为 面同意。
13.33%），具体流失情况如下：①被试父母因时间冲 1.2 方法
突退出音乐治疗 3 例；②被试未能完成基线或后测 1.2.1 研究设计
1 例。最终，符合实验整体评价标准的被试为26例， 本研究采用随机交叉实验设计，其中干预实验
其中男 19 例，女 7 例。通过 Gpower 软件进行事后 条件为组内因素。招募被试采用随机表分组方法
分析，将效应量（effect size，ES）设为 0.5，α值设为 分为A、B两组，分别进行先音乐治疗，后静坐对照；
0.05，样本量设为 26，计算出统计功效 1-β值 为 和先静坐对照，后音乐治疗的实验流程，并在每次
0.798。本实验获得南京医科大学附属儿童医院医 干预条件后进行共同注意范式的眼动追踪评估。
学伦理委员会审批（批号：202303054⁃1），并在中国临 实验流程如图1。

表1 研究对象的纳入标准和排除标准
Table 1 Inclusion and exclusion criteria for study participants
Inclusion criteria Exclusion criteria
① Han Chinese ethnicity ①Children with a history of definite head trauma
②Children diagnosed with ASD according to the Diagnostic ②Children with neurological or psychiatric disorders, such as epi⁃
and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition lepsy or tic disorders
（DSM⁃5）criteria ③ Use of medications affecting the central nervous system within
③ All participants must provide consent from their legal the past six months
guardians to participate in this study ④ Participation in music therapy intervention programs within the
④Ability to meet the conditions for music therapy interven⁃ past six months
tion, such as no hearing impairment or visual impairment. ⑤Visual impairment, including red-green color blindness in chil⁃
dren

Joint attention eye⁃ Diagnosis and basic Music therapy
Sedentary control
tracking asscssmcnt information collection intervention

7⁃day washout period
Group A

Group B
图1 音乐治疗实施流程图
Figure 1 Music therapy implementation flowchart

1.2.2 音乐治疗方案 个干预过程遵循“个体化与动态化”原则，治疗师根
本干预研究采用由2名注册音乐治疗师执行的 据儿童的发展水平、兴趣动机及实时反应动态调整
个体化音乐治疗方案 ［39-40］ 。治疗师均毕业于南京特 音乐互动的方式、复杂度和支持强度，以确保干预
殊教育师范学院音乐治疗专业，具备扎实的特殊儿 始终处于儿童的“最近发展区”，最大化其参与度与
童音乐治疗理论基础与丰富的临床实践经验。为 治疗效果。
控制环境干扰，所有干预均在受试者所在医院的标 在乐器与音乐形式方面，治疗师使用吉他作为
准音乐治疗室中进行。该治疗室环境安静、安全， 和声支持乐器以建立稳定的音乐框架，通过即兴歌
经专业设计并配备多种奥尔夫打击乐器及其他音 唱实现模仿、回应与情感连接，并借助鼓、沙锤、木
乐治疗设备。 琴、铃圈等节奏与互动乐器供儿童操作和回应。治
干预采用“一对一”个体治疗模式，每次时长 疗方法以“接受性/再创造式”音乐治疗中的即兴演
60 min，以“即兴演奏式音乐治疗”为主要方法。整 奏技术为核心，并根据儿童的沟通能力水平采用差