Page 54 - 南京医科大学自然版

第46卷第7期
·1000 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年7月

Eye ⁃ Head conditions alone showed no statistically significant difference，the mean TFF was shorter than in the control
condition. Conclusion：Music therapy can significantly shorten the time to first fixation on joint attention targets in children with ASD，

suggesting that it may improve core social deficits by enhancing neural information processing efficiency. Eye movement characteristics
may serve as an objective indicator for evaluating the efficacy of music therapy.
［Key words］ autism spectrum disorder；music therapy；joint attention；eye tracking；time to first fixation
［J Nanjing Med Univ，2026，46（07）：999⁃1010］

孤 独 症 谱 系 障 碍（autism spectrum disorder， 情感、运动）刺激，协同调控ASD患儿异常的大脑网
ASD）是一种起病于儿童早期的神经发育障碍，以社 络功能与连接。其理论基础建立在神经可塑性原
会交往障碍、语言沟通困难以及重复刻板行为为核 则上，旨在通过系统性的音乐活动，对与 ASD 核心
心临床表现 ［1-3］ 。该疾病呈终身性，致残率高且病因 症状相关的大脑区域和环路进行“再校准”。
未明，目前尚无特效药物治疗 ［4-5］ ，对患儿的身心发 眼动追踪技术作为一种客观、精确的研究手
展、家庭生活及社会公共资源均构成严重挑战 ［6-8］ 。 段，为探索ASD患儿的视觉注意模式与社会认知机
近年来，全球范围内ASD的发病率持续攀升 。美国 制提供了重要支持 ［31-35］ 。该技术通过红外眼动仪记
［9］
疾病控制与预防中心2025年4月发布的最新监测数 录个体在观看视觉刺激时的眼球运动轨迹，获取包
［10］
据显示，每31例儿童中即有1例被确诊为ASD 。我 括首次注视时间（time to first fixation，TFF）、总注视
国 ASD 患病率也呈急剧增长趋势 ［11-12］ ，世界卫生组 时间（total fixation duration，TFD）等多个量化指标，
织已将其列为危害儿童健康的重大精神疾病 ［13］ 。 从而实现对注视行为的精细化分析。在JA研究中，
因此，深入开展ASD相关研究，不仅对临床诊断、干 眼动技术常结合兴趣区设定，用于揭示ASD群体对
预与康复具有重要意义，也是减轻社会负担、响应 社会性线索（如眼睛、头部朝向、手势等）的注意分
国家公共卫生重大需求的迫切举措 ［14-16］ 。 配特征。现有眼动研究表明，ASD个体在早期发展
共同注意（joint attention，JA）是指个体通过眼 阶段就表现出共同注意缺陷，例如对社交场景中关键
［17］
神、手势等方式与他人共同指向某一目标的能力 ， 区域的注视时间较短、注视次数较少，反映出其社交
是婴幼儿期社交发展和语言习得的关键基础。在 信息整合能力的异常 ［36-37］ 。这些注视模式不仅与非
正常儿童发育的过程中，JA的发展与后续认知和社 社会性刺激偏好、行为线索处理异常及视觉追随障碍
交功能密切相关，而 ASD 儿童则普遍存在 JA 缺陷， 等相关，还可能涉及更深层次的心理机制变化。因
导致其语言、认知和社会交往受限 ［18-19］ 。已有研究 此，眼动追踪不仅作为评估ASD社交障碍的客观工
表明，JA障碍不仅是ASD的主要临床表现之一，也是 具，也被逐步应用于干预效果评估，为揭示ASD社交
早期筛查的重要指标 。然而，目前针对ASD儿童 障碍成因及康复机制提供了可靠的技术路径 。
［38］
［20］
［21］
JA的特异性干预手段仍然有限，效果差异显著 。 综上，JA对于早期孤独症儿童至关重要，音乐
现有ASD干预措施包括行为干预、心理干预和 治疗作为ASD儿童JA干预的重要手段，虽已有研究
药物治疗等，其中应用行为分析法、丹佛早期干预模 证实其干预效果，但其在改善ASD儿童JA方面的作
型、地板时光和音乐治疗等均已得到实践应用 ［22-27］ 。 用及其眼动机制尚未得到系统阐明。现有研究主要
音乐治疗作为一种非药物干预手段，因其趣味性、 存在两方面不足：其一，音乐治疗对ASD儿童JA的干
低侵入性和多感官整合特性，近年来受到广泛关 预疗效缺乏充分实证支持；其二，音乐治疗是否能够
注，并已经应用到孤独症儿童的干预之中。研究表 通过改变眼动特征来促进JA尚未明晰。基于此，本
明，音乐能激活大脑的奖赏系统，促进情绪调节和 研究结合心理测量与眼动追踪技术，系统考察音乐治
社交互动 ［28-30］ 。然而，传统音乐疗法多侧重于行为 疗对ASD儿童JA的影响机制，旨在为临床干预提供
层面的干预，其背后的神经机制尚未完全阐明。近 客观证据和科学依据。
年来，“基于多模态神经调控的音乐疗法”作为一种
1 对象和方法
新兴的干预范式，从神经科学视角为ASD的康复提
供了新思路。该疗法并非单一方法的简单叠加，其 1.1 对象
核心在于利用音乐这一天然的多模态（听觉、节奏、 选取2024年6月—2025年6月在南京市儿童医