Page 43 - 南京医科大学自然版

第46卷第8期 史仲珣，黄 菲，朱华渊，等. 慢性粒单核细胞白血病合并淋巴/浆细胞肿瘤9例临床分析［J］.
2026年8月 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（8）：1145-1153 ·1149 ·

1 △ △ ▲ Diagnosis of LP
AITL
2 △ △ DLBCL
BLPD
3 △ △ MCL
MM
△ ▲▲
4
Patients ID 5 △ △ ▲ Events
WM
△
Alive
△
6
△
Dead
7 △ △
△ CMML
8 △ △ △ Lymphoma/plasma cell neoplasm
9 △ △ ▲ Progression
0 10 20 30 40
Time（months）
AITL：angioimmunoblastic T⁃cell lymphoma；DLBCL：diffuse large B⁃cell lymphoma；BLPD：B⁃cell lymphoproliferative disorders；MCL：mantle
cell lymphoma；MM：multiple myeloma；WM：Waldenström’s macroglobulinemia.
图1 LP⁃CMML患者淋巴/浆细胞肿瘤与CMML病程示意图
Figure 1 The disease courses of lymphoid/plasma cell neoplasms and CMML for LP⁃CMML patients

A DN⁃CMML
Numbers of mutations 8 Frequency（%） LP⁃CMML

0
TET2 80 0 80
ASXL1
SRSF1
NRAS
RUNX1
CBL
DNMT3A
JAK2
KRAS
SETBP1
SF3B1
CUX1
NF1
EP300
EZH2
FLT3
PTPN11
RAD12
ZRSR2
BCOR
CCND2
DDX41
ETV6
IDH2
MPL
SMC3
STAG2
TP53
WT1
B
100 ◆ TET2（p.N275fs） ■ TET2（p.C1273Y）
EZH2（p.H694R） ASXL1（p.G646fs）
（%） 60 ▲ ● NRAS（p.G12D） ● RUNX1（p.S318fs）
80
RUNX1（p.S314fs）
VAF 40 ▲ ● ■ ■ ▲ ● ▲ ● ■
20
0 ● ◆ ● ◆ ● ◆
Diagnosis BLPD CMML⁃1 CMML⁃2
Treatment for BLPD BR×3 PTD（CR） Discontinued（CR）
Treatment for CMML None Androgens and G⁃CSF VA
A：Distribution of mutations in DN⁃CMML（n=31）and LP⁃CMML（n=8）patients. B：The clonal evolution and treatment of one tCMML patient
during disease course. BLPD：B⁃cell lymphoproliferative disorders. VAF：variant allele frequency. BR：bendamustine+rituximab. CPT：cyclophosphamide+
prednisone+thalidomide；CR：complete remission；G⁃CSF：granulocyte colony⁃stimulating factor；VA：venetoclax+azacytidine.
图2 DN⁃CMML与LP⁃CMML患者的基因突变分布图及1例tCMML患者的克隆演变
Figure 2 Genetic landscapes of DN⁃CMML and LP⁃CMML patients and clonal evolution of one tCMML patient