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第46卷第8期 路 琼，龚颖芸，郑旭琴. 肌肉脂肪比与2型糖尿病患者代谢相关脂肪性肝病关系的性别差异：一项
2026年8月 回顾性研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（8）：1187-1196 ·1193 ·

表6 女性患者MFR三分位数分组特征
Table 6 Characteristics of female patients stratified by MFR tertiles
Variable Total（n=136） T1（n=45） T2（n=44） T3（n=47） P
Age（years，x ± s） 057.71 ± 10.83 0 60.16 ± 10.54 * 58.48 ± 10.60 54.64 ± 10.83 0.042
Duration［years，M（P25，P75）］ 08.0（3.0，16.0） 08.0（2.5，18.5） 08.0（4.0，12.0） 07.0（1.0，19.0） 0.888
BMI（kg/m ，x ± s） 24.75 ± 3.75 027.74 ± 3.66 ** 24.32 ± 2.79 ** 22.30 ± 2.470 <0.001
2
WC（m，x ± s） 00.87 ± 0.09 000.93 ± 0.09 ** 0 0.87 ± 0.08 ** 0.82 ± 0.07 <0.001
VFA（cm ，x ± s） 077.94 ± 32.64 0097.67 ± 36.66 ** 076.05 ± 26.76 * 60.83 ± 22.10 <0.001
2
FM（kg，x ± s） 23.87 ± 6.58 030.20 ± 5.80 ** 22.97 ± 4.11 ** 18.66 ± 3.350 <0.001
SMM（kg，x ± s） 16.68 ± 2.91 16.79 ± 3.22 16.51 ± 2.79 16.73 ± 2.750 0.895
HbA1c（%） 08.91 ± 2.08 08.67 ± 2.02 8.81 ± 2.02 9.24 ± 2.18 0.385
HOMA⁃IR［M（P25，P75）］ 1.71（0.85，2.86） 2.18（0.93，4.40） 1.66（1.16，3.10） 1.33（0.53，2.26） 0.009
**
TC（mmol/L，x ± s） 04.90 ± 1.26 04.88 ± 1.21 4.94 ± 1.46 4.89 ± 1.14 0.975
TG［mmol/L，M（P25，P75）］ 1.33（0.95，2.12） 1.27（0.97，1.72） 1.66（1.04，2.25） 1.27（0.79，2.10） 0.284
HDL⁃C（mmol/L，x ± s） 01.29 ± 0.29 01.23 ± 0.23 1.27 ± 0.29 1.35 ± 0.34 0.163
LDL⁃C（mmol/L，x ± s） 03.01 ± 0.89 03.09 ± 0.92 2.99 ± 0.98 2.97 ± 0.80 0.775
ALT［U/L，M（P25，P75）］ 18.0（12.7，27.0） 17.9（11.1，28.0） 20.4（13.2，38.1） 16.6（12.0，21.0） 0.070
AST［U/L，M（P25，P75）］ 19.2（16.5，24.8） 18.0（14.1，23.0） 21.0（18.1，30.8） * 18.0（16.4，21.8） 0.010
UA（μmol/L，x ± s） 288.70 ± 73.13 284.31 ± 61.14 307.86 ± 70.26 0 274.96 ± 83.320 0.088
Hypertension［n（%）］ 0.59（43.3） 0.24（53.3） 0.19（43.2） 0.16（34.0） 0.175
GLP⁃1RA［n（%）］ 0.18（13.2） 0.08（17.8） 0.06（13.6） 0.04（8.5） 0.421
DPP⁃4i［n（%）］ 0.19（14.0） 0.04（8.9） * 0.03（6.8） * 0.12（25.5） 0.018
CAP（dB/m，x ± s） 260.88 ± 51.03 264.38 ± 37.28 273.20 ± 48.57 * 246.00 ± 61.020 0.032
LSM［kPa，M（P25，P75）］ 5.20（4.10，6.20） 5.40（4.35，7.05） 5.20（4.15，6.10） 4.60（3.70，6.20） 0.105
MAFLD［n（%）］ 0.93（68.4） 0.36（80.0） * 0.35（79.5） * 0.22（46.8） <0.001
**
*
Compared with the T3 group，P < 0.05，P < 0.01.
表7 MFR与MAFLD风险的Logistic回归分析
Table 7 Logistic regression analysis of the correlation of MFR with MAFLD
Unadjusted Model 1 Model 2
Sex MFR
OR（95%CI） P OR（95%CI） P OR（95%CI） P
Male T1 8.38（4.43-15.86） <0.001 3.29（1.54-7.05） 0.002 3.36（1.49-7.57） 0.003
T2 3.67（2.08-6.50）0 <0.001 2.02（1.07-3.83） 0.031 2.03（1.02-4.03） 0.043
T3 1.00（reference） - 1.00（reference） - 1.00（reference） -
P for trend <0.001 0.002 0.001
Female T1 4.55（1.80-11.50） 0.001 1.06（0.30-3.68） 0.930 1.10（0.26-4.63） 0.896
T2 4.42（1.74-11.20） 0.002 2.70（0.98-7.42） 0.055 3.53（1.05-11.88） 0.041
T3 1.00（reference） - 1.00（reference） - 1.00（reference） -
P for trend <0.001 0.688 0.699
Model 1：adjusted for age and BMI；Model 2：additionally adjusted for duration，HbA1c，TC，TG，HDL⁃C，LDL⁃C，hypertension，and use of antidia⁃
betic and hypolipidemic drugs.

关 ［20］ ，而高FMR不仅与胰岛素抵抗、代谢综合征风险 脂肪面积比与MAFLD 风险增加独立相关 ［8，21］ ，其诊
［8］
［9］
增加相关 ，也与T2DM患者代谢紊乱呈独立的正相 断价值也优于BMI等传统肥胖指标 。另有研究揭
［10］
关关系，其预测效能也优于单一体成分指标 。可见 示，T2DM患者的FMR降低也与NAFLD患者的肝脏
肌肉与脂肪的比例失衡，而非单一体成分的绝对值 脂肪变性和纤维化改善有关 ［22］ 。本研究发现，
变化，可能是影响代谢健康的关键因素。国内外的 MAFLD 组患者的骨骼肌质量和肥胖指标（BMI、
大型横断面研究也一致报告，低骨骼肌质量与内脏 WC、VFA、FM）显著升高，但 MFR 显著降低，呈现