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第46卷第8期 路 琼，龚颖芸，郑旭琴. 肌肉脂肪比与2型糖尿病患者代谢相关脂肪性肝病关系的性别差异：一项
2026年8月 回顾性研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（8）：1187-1196 ·1195 ·

具了便捷与经济性，适于在各级医疗机构中推广。 plex link between NAFLD and type 2 diabetes mellitus ⁃
本研究也存在一些局限性：首先，横断面设计 mechanisms and treatments［J］. Nat Rev Gastroenterol
无法确立MFR与MAFLD的因果关系；其次，脂肪肝 Hepatol，2021，18（9）：599-612
的诊断不是基于肝活检这一金标准，可能存在误分 ［3］ KAYA E，YILMAZ Y. Metabolic⁃associated fatty liver dis⁃
ease（MAFLD）：a multi ⁃ systemic disease beyond the
类偏倚；再次，研究对象为单中心住院 T2DM 患者，
liver［J］. J Clin Transl Hepatol，2022，10（2）：329-338
结论外推的普适性受限；另外，未将饮食、运动、性
［4］ TACKE F，HORN P，WAI⁃SUN WONG V，et al. EASL–
激素等潜在影响因素纳入分析，可能造成残余混
EASD⁃EASO clinical practice guidelines on the manage⁃
杂影响；最后，样本量有限，可能存在统计效能不 ment of metabolic dysfunction ⁃ associated steatotic liver
足。未来需开展前瞻性、多中心研究，并结合多种 disease（MASLD）［J］. J Hepatol，2024，81（3）：492-542
组学数据深入探索 MFR 与 MAFLD 关联的性别特 ［5］ FANG D，TANG W J，ZHAO X Y，et al. Gender differences
异性机制。 in the association of body composition and biopsy⁃proved
综上所述，MFR与住院T2DM患者MAFLD风险 nonalcoholic steatohepatitis［J］. Hepatol Int，2022，16
密切相关，但关联模式存在性别差异。在男性中表 （2）：337-347
［6］ KIM H S，LEE J，KIM E H，et al. Association of myoste⁃
现为独立负相关，在女性中则表现为复杂的、存在
atosis with nonalcoholic fatty liver disease，severity，and
MFR水平异质性的非线性关联。这些发现表明，在
liver fibrosis using visual muscular quality map in com⁃
评估 MAFLD 风险时，须考虑性别因素。对于患者
puted tomography［J］. Diabetes Metab J，2023，47（1）：
的管理也不应仅满足于 BMI 正常或血糖、血脂达 104-117
标，还应重视体成分评估，并采取性别差异化策 ［7］ IZZO A，MASSIMINO E，RICCARDI G，et al. A narrative
略。男性应警惕低 MFR 所提示的肝脏病变和代谢 review on sarcopenia in type 2 diabetes mellitus：preva⁃
紊乱风险；女性，尤其绝经后女性，应重点关注与年 lence and associated factors［J］. Nutrients，2021，13（1）：
龄相关的肌肉流失和内脏肥胖，并积极采取干预措 183
施以防止病情进展。 ［8］ MAI Z L，CHEN Y F，MAO H，et al. Association between
利益冲突声明： the skeletal muscle mass to visceral fat area ratio and met⁃
所有作者声明无利益冲突。 abolic dysfunction⁃associated fatty liver disease：a cross⁃
sectional study of NHANES 2017⁃2018［J］. J Diabetes，
Conflict of Interests：
2024，16（6）：e13569
All authors declare no conflict of interests.
作者贡献声明： ［9］ SEO Y G，SONG H J，SONG Y R. Fat⁃to⁃muscle ratio as a
predictor of insulin resistance and metabolic syndrome in
路琼负责选题、研究设计、数据收集、统计分析及论文撰
Korean adults［J］. J Cachexia Sarcopenia Muscle，2020，
写；龚颖芸参与资料收集、文章审阅及修改；郑旭琴参与选
题、研究设计和统计分析指导、文章审阅及修改。 11（3）：710-725
Author’s Contributions： ［10］LIU D X，ZHONG J N，RUAN Y T，et al. The association
LUQiongwasresponsibleforconceptualization，methodology， between fat ⁃ to ⁃ muscle ratio and metabolic disorders in
type 2 diabetes［J］. Diabetol Metab Syndr，2021，13（1）：
investigation，data curation，formal analysis，and writing⁃original
129
draft. GONG Yingyun was responsible for investigation，and writ⁃
［11］GOOSSENS G H，JOCKEN J W E，BLAAK E E. Sexual
ing ⁃ reviewing and editing. ZHENG Xuqin was responsible for
conceptualization，methodology，supervision，formal analysis， dimorphism in cardiometabolic health：the role of adipose
tissue，muscle and liver［J］. Nat Rev Endocrinol，2021，17
and writing ⁃ reviewing and editing.
（1）：47-66
［参考文献］
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FAN J G，XU X Y，NAN Y M，et al. Guidelines for the vention and treatment of type 2 diabetes mellitus（2020
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