Page 84 - 南京医科大学自然版

第46卷第8期
·1190 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年8月

组 相 比 ，MAFLD 组 的 SMM、FM、BMI、WC、VFA、 诊断（方差膨胀因子<5）。最终将年龄、性别、糖尿
HOMA⁃IR、TC、TG、LDL⁃C、UA、AST、ALT 及高血压 病病程、HbA1c、BMI、MFR、TG、HDL⁃C、ALT、降糖及
患病率、GLP⁃1RA 使用率较高，而糖尿病病程、 降脂药物使用情况、烟酒史等作为自变量纳入二元
MFR、HDL⁃C、DPN 患病率和吸烟比例较低，差异均 Logistic 回归模型（强制进入法）。结果显示，MFR、
有统计学意义（P < 0.05）；两组间年龄、HbA1c、 BMI、ALT、TG 是 T2DM 患者发生 MAFLD 的独立影
eGFR、UACR、DR 患病率及饮酒比例差异无统计学 响因素（P均< 0.05）。其中，MFR 与 MAFLD 风险呈
意义（P > 0.05，表1）。两组间其他降糖药物和降脂 显著负相关（表2）。
药物的使用率差异无统计学意义（P > 0.05）。 2.3 不同性别T2DM患者体成分比较

此 外 ，按 MFR 三 分 位 数 将 总 人 群 分 为 Q1 相比女性，男性患者的WC、VFA、SMM、MFR较
（MFR<0.93，n=147）、Q2（0.93≤MFR<1.27，n=150）和 高，FM较低（P均<0.001），不同性别BMI差异无统计
Q3（MFR≥1.27，n=151）3组，3组患者的MAFLD患病 学意义（P=0.138，表3）。
率 依 次 为 75.51%（111/147）、70.67%（106/150）、 2.4 T2DM患者MFR与年龄及代谢指标的相关性
41.72%（63/151），组间差异有统计学意义（P < 0.001）。 相关性分析显示，无论性别，MFR 与 BMI、WC、

2.2 T2DM患者发生MAFLD的影响因素分析 VFA、HOMA⁃IR、CAP、LSM 均呈负相关；然而，TC、
以是否发生 MAFLD（是=1，否=0）为因变量，基 TG、LDL⁃C、UA、ALT、AST仅与男性MFR负相关（P <
于既往文献与专业知识确定自变量，并进行共线性 0.05），年龄仅与女性MFR负相关（P < 0.05，表4）。

表1 两组患者临床特征比较
Table 1 Comparison of clinical characteristics between the two groups
2
Variable Total（n=448） Non⁃MAFLD（n=168） MAFLD（n=280） χ /t/z P
Male［n（%）］ 0. 312（69.6） 125（74.4）00 0.187（66.8） 2.883 0.090
Age（years，x ± s） 055.33 ± 12.00 056.41 ± 11.21 054.69 ± 12.43 1.474 0.141
Duration［years，M（P25，P75）］ 008.0（2.0，15.0） 10.0（3.3，15.0）00 007.0（2.0，14.8） -2.064 0.039
BMI（kg/m ，x ± s） 25.13 ± 3.51 23.24 ± 2.85 26.26 ± 3.38 9.708 <0.001
2
WC（m，x ± s） 00.91 ± 0.10 00.87 ± 0.09 00.94 ± 0.09 -8.497 <0.001
VFA［cm ，M（P25，P75）］ 087.0（64.0，114.0） 69.0（43.0，93.0）0 095.5（73.3，122.0） 7.694 <0.001
2
FM（kg，x ± s） 21.44 ± 7.05 17.22 ± 5.58 23.97 ± 6.62 -11.07 <0.001
SMM（kg，x ± s） 22.85 ± 5.53 22.05 ± 5.08 23.34 ± 5.75 -2.477 0.014
MFR［M（P25，P75）］ 01.10（0.83，1.37） 1.29（0.96，1.74）0 01.01（0.77，1.24） -7.082 <0.001
HbA1c（%，x ± s） 08.73 ± 2.07 08.81 ± 2.22 08.68 ± 1.97 0.674 0.501
HOMA⁃IR［M（P25，P75）］ 01.60（0.83，2.82） 1.14（0.53，1.83）0 02.12（1.13，3.41） 7.010 <0.001
TC（mmol/L，x ± s） 04.63 ± 1.23 04.38 ± 1.10 04.78 ± 1.28 -3.483 0.001
TG［mmol/L，M（P25，P75）］ 01.36（0.95，2.11） 1.06（0.77，1.59）0 01.54（1.11，2.53） 7.110 <0.001
HDL⁃C（mmol/L，x ± s） 01.18 ± 0.27 01.25 ± 0.31 01.14 ± 0.23 3.832 <0.001
LDL⁃C（mmol/L，x ± s） 02.88 ± 0.87 02.70 ± 0.79 03.00 ± 0.90 -3.557 <0.001
ALT［U/L，M（P25，P75）］ 19.25（13.80，29.30） 16.00（11.93，21.75） 23.20（16.00，38.70） 7.552 <0.001
AST［U/L，M（P25，P75）］ 20.00（16.93，25.28） 18.40（16.00，21.00） 21.60（17.83，30.23） 5.982 <0.001
UA（μmol/L，x ± s） 327.88 ± 86.05 304.02 ± 74.34 342.20 ± 89.49 -4.870 <0.001
eGFR［mL/（min/1.73 m ）］ 097.76 ± 16.30 097.48 ± 14.89 097.93 ± 17.11 -0.296 0.767
2
UACR［mg/mmoL，M（P25，P75）］ 01.07（0.61，2.28） 1.05（0.59，2.21）0 01.07（0.63，2.30） 0.263 0.793
Alcohol drinking［n（%）］ 000000.80（17.9） 000000033（19.6）00 000000.47（16.8） 0.584 0.445
Smoking［n（%）］ 00000.151（33.7） 0000068（40.5） 00000.083（29.6） 5.515 0.019
DPN［n（%）］ 00000.344（76.8） 0000139（82.7） 00000.205（73.2） 5.343 0.021
DR［n（%）］ 00000.057（12.7） 0000026（15.5） 00000.031（11.1） 1.835 0.176
Hypertension［n（%）］ 00000.200（44.6） 0000060（35.7） 00000.140（50.0） 8.671 0.003
GLP⁃1RA［n（%）］ 00000.044（9.8） 000008（4.8） 000000.36（12.9） 7.769 0.005
DPP⁃4i［n（%）］ 00000.077（17.2） 0000032（19.0） 00000.045（16.1） 0.653 0.419