Page 79 - 南京医科大学学报社会科学版

第1期 总第102期 南京医科大学学报（社会科学版）
2021年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 73 ·

医学社会

目标成就评量法

在健康服务评价中的应用现状及展望

张新宇 ，任建萍 ，贺梦妍 ，任理仙 1
1，2
1
1
1. 杭州师范大学医学院健康管理系，浙江 杭州 311121；2. 锦州医科大学健康管理学院，辽宁 锦州
121001

摘 要：健康中国战略背景下，医药卫生服务从以疾病为中心转向以健康为中心，健康服务效
果评价方法显得尤为重要。传统的服务评价方法很难全面评价健康服务效果的优劣，文章介绍
作为个体化评价方法之一的评价工具——目标成就评量法（goal attainment scaling，GAS），介绍
GAS 的起源与发展，阐述其国内外研究现状，主要包括应用领域，如患者水平评定、项目效果评

定、中医针灸领域等方面。GAS 应用中的注意点主要为设置有区分度指标、确定符合患者自身
情况的权重值和评价值的测量。在此基础上提出 GAS 在健康服务评价中的展望，以期促进 GAS
的发展。
关键词：目标成就评量法；健康服务；评价方法
中图分类号：R193 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2021）01-073-005
doi：10.7655/NYDXBSS20210115

在国家大力推进健康中国建设的战略背景下， 的迫切性。在大力推进中医药融入社区的政策形
人民健康水平得到大力提升，各项健康服务愈加完 势下，对社区中医药服务现状进行调查研究，利用
善。随着医学模式的转变，医药卫生服务从以疾病 实证数据分析社区中医药服务的主要影响因素，采
为中心转向以健康为中心，在此过程中，健康服务 用科学有效的方法评价社区中医药健康服务的有
效果评价显得尤为重要。然而，现有传统的健康服 效模式和路径，优化社区中医药健康服务效果、提
务评价方法例如普适性量表等很难满足现代健康 升服务能力。二是中医药服务个体化评价方法的
服务的评价需求，早在 20 世纪 50 年代中期，Balint 重要性。中医辨证论治提倡个体化治疗服务，随着
教授首次提出“以患者为中心”（patient⁃centered 医学模式的转变，中医药服务的实践重点也由“治
medicine）的概念，是世界卫生组织（WHO）所推崇的 人的病”转变为“治病的人”。中医药整体综合调节
21 世纪最佳医疗模式，也是个体化评价的先驱 。 的特点使其优势凸显，针对治疗对象的个体化，个
［1］
目前，比较成熟的个体化健康效果评价方法和工具 体化诊疗乃至个体化的评价应该在标准化的基础
有多种，其中目标成就评量法（goal attainment scal⁃ 上加以研究。GAS 实施的关键在于对特定个体的
ing，GAS）由医生和服务对象共同商讨制定评价指 目标设定，这恰恰体现了个体化的实质，故 GAS 顺
标，且不局限于任何一种特定的疾病，与卫生服务 应了现代医学个体化治疗的发展趋势，GAS 的引入
的实际工作程序最吻合，尤其符合中医药以“人”为 为中医药治疗提供了可行的评价方法，这更利于中
中心的个性化评价特点。 医药为国际所认可，促进中医药的发展。因此，本
具体来看，科学评价基层中医药健康服务主要 文将主要介绍 GAS 在健康服务评价中的应用现状
有以下两点。一是基层开展中医药健康服务评价 及展望。

基金项目：国家自然科学基金面上项目“基于目标成就评量的社区中医药健康管理服务评价及优化策略研究”（71874047）
收稿日期：2020-04-07
作者简介：张新宇（1996— ），女，辽宁葫芦岛人，硕士研究生，助教，研究方向为健康管理服务与评价；任建萍（1972— ），
女，江苏如皋人，教授，博士生导师，研究方向为健康服务管理，通信作者，rjp9999@163.com。