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南京医科大学学报（社会科学版）                                第2期 总第103期
             · 112  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年4月


                          ［3］
                                                                   ［6］
             社会系统工程 ，具体是指把社会现象、社会系统的                           芹等 提出，新时代的公共卫生是以保障公众健康
             复杂问题作为系统，进行综合、整体的研究，任务是                           与健康公平为导向的公共事业，由政府主导、社会
             对各种知识和技术（主要是人文社会科学的知识和                            协同、全体社会成员参与共享，运用健康相关理论
             技术）进行综合创新与转化，把关于社会的各种知                            与方法，预防和控制疾病与伤残，减低和消除健康
             识和技术转化为改造社会、建设社会、规划社会、开                           风险，改善和促进人的生理、心理健康及社会适应
             发社会、控制社会和管理社会的一种构建 。社会                            能力，以提高全民健康水平与生命质量、维护社会
                                                   ［4］
             系统工程是保持社会发展、稳定、可持续必不可少                            稳定与发展。此外，客体综合性是社会系统各方面
             的方法，是提高国家决策科学化和治理现代化的系                            纳入公共卫生体系的代名词。2020 年 6 月 2 日，习
             列观点和建议，具有很强的前瞻性和指导性，对社                            近平总书记在专家学者座谈会上，将公共卫生体系
             会主义现代化建设具有重要的理论生命力和现实                             建设拓宽延伸至制度保障、疾病预防控制体系、监
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             参照性 。公共卫生治理与人民健康、国家安全密                            测预警能力、重大疫情救治机制、爱国卫生运动、中
             切相关，是国家治理体系和治理能力现代化的重要                            医药服务体系、法律体系、科学技术、人类命运共同
             内容，需要以社会系统工程的视角系统、综合、整体                           体和城市建设等多个领域，以构建强大的公共卫生
             地加以研究。                                            体系，为维护人民健康提供有力保障。
                 （二）研究方法：文献收集与分析                                    公共卫生治理的协同性源自治理主体的多元
                 本研究基于社会系统工程理论范畴下的综合                           化，即全体社会成员是公共卫生的治理主体。在健
             集成法第一步，即搜集与系统有关的情报、资料、数                           康生态学模型里，个体因素、卫生服务、物质和社会
                                         ［5］
             据和相关领域专家的实践经验 ，对公共卫生治理                            环境因素相互依赖和作用，个体特质与行为特点、
             的特点和要素开展研究。                                       家庭和社区人际网络、生活和工作条件、国家和全
                 具体地，是以文献收集与分析方法，围绕公共                          球水平的社会经济文化政策等交互着影响个体和
             卫生治理研究主题，将文献分为“政策文件”“理论                           群体的健康 。这揭示出健康的维护与促进需要个
                                                                          ［7］
             争鸣”和“治理实践”三类（图 1），以公共卫生、疫情                        人、家庭、社区、政府和社会等多个主体共同建设
             防控、疾病预防控制体系和公共卫生应急体系为第                            和参与。又由于公共卫生是以保障公众健康与健
             一类主题词；治理、社会治理、城市治理、公共管理                           康公平为导向的公共事业，治理主体自然离不开
             和法治为第二类主题词，查找并分析 2003 年 1 月                       全体社会成员。全体社会成员要以健康效益最大
             1 日—2020 年 6 月 30 日两类主题词兼有的文献。从                   化和最优化为公共卫生治理的核心目标，在协商
             社会系统工程的视角，解析公共卫生治理的特点和                            互动、让利共存、契约规范的基础上形成长效的可
             要素大类，并通过三类文献确定要素大类细分内                             持续合作关系，促成公共卫生治理行为的实现。
             容，勾勒出要素大类间关系，进而提出公共卫生体                                （二）治理全方位和纵向连续性
             系现代化建设的治理建议。                                           治理全方位的特点取决于公共卫生治理的宏
                                                               观、中观和微观三个水平。从治理主体角度，卫生
                政策文件类                                          系统的宏观水平聚焦于全球与国家，中观水平主要
                                    特点诠释
                                                               包括地方卫生系统和卫生组织，而微观水平重点强
                                                   治理建议
                理论争鸣类
                                                               调居民个体和社区管理者等。首先，公共卫生治理
                                  要素分类与关系
                                                               的宏观水平同样体现在全球、国家两个层面。全球
                治理实践类
                                                               公共卫生治理是在遵循国际组织契约精神、坚持客
                                                               观公正原则的基础上，多国为解决人类公共卫生共
               文献收集与分类              文献分析                       同问题开展的治理实践，而国家公共卫生治理既有
                              图1 研究方法                          源于全球契约约束，又有结合国情开展的实践。其
                                                               次，地方卫生系统和卫生组织是处于中观水平的治
                         二、公共卫生治理特点
                                                               理主体。既要结合全球公共卫生治理的指南或建
                 （一）客体综合性和主体协同性                                议，又要遵守国家公共卫生治理的精神意志，还要
                 综合性和协同性是公共卫生治理的特点，尤其                          基于地方社会经济发展实际情况具象化宏观水平
             强调治理客体的综合性、治理主体的协同性。治理                            的治理方案。最后，公共卫生治理要落到社区管理
             客体的综合性是公共卫生的综合性，体现在公共卫                            者和居民个体。世界卫生组织研究发现，以个人行
             生概念的集大成。公共卫生的最早概念出自查尔                             为与生活方式为主的自身因素对健康和寿命的影
             斯·温斯洛教授 1920 年发表的《公共卫生处女地》一                       响占 60% ，因此每个人都是健康第一责任人。作
                                                                        ［8］
             文中。基于公共卫生实践和健康理念的发展，蔡伟                            为健康维护与促进的手段与工具，公共卫生治理需
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