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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第4期 总第105期 南
2021年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 341 ·
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表1 样本的基本信息描述
因素 人数 构成比（%） 因素 人数 构成比（%）
地区 家庭常住人口人均年消费支出（元）
苏南 589 33.8 ＞5 000 815 46.8
5 000~＜10 000 552 31.7
苏中 621 35.7
10 000~＜15 000 200 11.5
苏北 530 30.5
15 000~＜20 000） 81 4.7
性别 ≥20 000 92 5.3
男 778 44.7 最主要的慢性病病种
女 962 55.3 高血压 1 204 69.2
糖尿病 299 17.2
年龄（岁）
其他慢性病 237 13.6
60~74 1 232 70.8
医保类别
≥75 508 29.2 新型农村合作医疗保险 935 53.7
婚姻状况 城乡居民基本医疗保险 699 40.2
已婚/同居 1 423 81.8 其他医保 106 6.1
其他 317 18.2 所患最主要慢性病的经济负担
较低 1 237 71.1
文化程度
较高 503 28.9
文盲 449 25.8
家庭医生的心理健康指导工作开展频率
小学 696 40.0 较低 277 15.9
初中 465 26.7 较高 1 463 84.1
高中及以上 130 7.5 签约对象对签约服务质量的评价
家庭常住人口（人） 较差 77 4.4
较好 1 663 95.6
1 195 11.2
自评健康状况
2 959 55.1 较差 639 36.7
≥3 586 33.7 较好 1 101 63.3
（一）农村慢性病人群主观幸福感水平较高
表2 主观幸福感水平
本次调查结果显示，抽样总体的主观幸福感水平
主观幸福感水平 人数 百分比（%）
较高，大部分（84.1%）签约家庭医生的慢性病患者感
幸福感较低（幸福感指数<29分） 00 70 04.0
到幸福，但相比城市水平仍有待提升 ［2，10］ 。这与抽样
幸福感减弱（29分≤幸福感指数<50分） 0 208 11.9
感到幸福（幸福感指数≥50分） 1 462 84.1 地区总体发展情况相关，抽样省份为江苏省，较其他
省份农村经济发展迅速，基础设施建设完备，生活条
件优越，居民总体健康水平和生活满意度高。
三、讨 论 （二）不同抽样地区的主观幸福感存在差异

国内主观幸福感领域的研究起步较晚，不过已 研究结果表明，调查地区中，苏北地区调查对
有不少学者参与有关老年人群的主观幸福感研究， 象的主观幸福感水平略高于苏中地区。一方面，这
然而现有研究多聚焦于城市居民或全国大范围，部 可能与不同地区政府的农村服务工作开展效果有
分有关农村人群的研究多考察单一变量，影响因 关，近几年以盐城为代表的苏北城市逐步推广社区
素分析及原因探索研究有待加强 ［10-11］ 。此外，不少 网格化管理，鼓励党员、社会志愿者主动参与基层
研究已验证了家庭医生签约服务对慢性病人群心 网格志愿服务，为城市社区或基层农村提供相应的
理健康促进的积极意义 ［3-4］ ，但目前国内针对农村 政策宣传与咨询、健康教育宣讲以及扶助困难人群
签约家庭医生的慢性病患者的主观幸福感研究较 等服务 ［12］ ，逐步提升农村地区人群生活满意度和获
为欠缺。基于国内现有研究现状，本研究结合现 得感。另一方面，苏北地区经济发展情况较苏中地
阶段家庭医生签约服务开展情况，研究农村签约 区更为滞后，但该地区农村居民主观幸福感水平更
家庭医生的慢性病患者主观幸福感，填补了农村 高，这符合周春平 ［13］ 有关江苏居民主观幸福感的实
慢性病人群主观幸福感研究，促进了人群心理健 证分析，其研究指出绝对收入水平并不直接影响居
康研究。当然本研究也存在一定局限性，研究对 民的主观幸福感，地区政府应当将经济优势转化为
象高血压患者占主要比重，糖尿病患者次之，其他 政府治理能力的提升，转化为居民可以享受到的公
慢性病患者数量较少，研究结果的代表性有待进 共服务和医疗服务等。当地政府应当聚焦基层发
一步研究验证。 展问题，进一步提升地区的经济发展优势，合理分