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第5期 总第106期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2021年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 505 ·
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表4 住院医师培训满意度影响因素的差异性检验 才。二是通过开展就业规划课程，理性认识规培政
［8］
项目/类别 例数 得分（x±s） t/F值 P值 策，调整心理期望值。研究结果显示 ，就业单位规
性别 00.405 0.525 模和薪资水平期望值高的心理普遍存在，通过就业规
男 170 3.95±0.65 划指导，分析利弊，正确认识规培制度，明确自身定
女 272 3.83±0.64 位，合理制定就业目标。三是通过社会责任感教育，
婚姻 00.000 0.999
加强基层服务意识，认识到广阔天地在基层，三甲医
已婚 144 3.95±0.62
院与基层医院发展战略不同，功能定位不同，正确的
未婚（包括离异、丧偶） 298 3.84±0.65
学历 04.653 0.010 自我认知和就业定位，才能将自身优势充分发挥。
本科 350 3.92±0.64 住院医师的压力占比较大的还有经济压力、学
研究生硕士 088 3.70±0.64 习压力以及工作压力。研究结果显示，住院医师每
研究生博士 004 4.27±0.70 周的临床实践时长 40 小时以上者占比高达 89.6%，
睡眠情况 47.586 ＜0.001 住院医师还得利用休息时间参加各种教学培训及
睡眠时间远远不够 026 3.46±0.88 考试，显示住院医师超负荷工作。过高的职业压力
睡眠不够 067 3.39±0.53 不仅影响工作效率，还影响心理健康 。建议制定
［9］
睡眠欠一些 176 3.80±0.57 住培医师培养计划时，考虑培训及教学的学时合理
睡眠正好 142 4.07±0.47 性，平衡高强度工作时长与教学培训时长的冲突。
睡眠过多 031 4.84±0.25
通过强化医院“以人为本”的管理理念，关注住院医
压力情况 06.890 ＜0.001 师的身心健康，严格落实工作时长，确保医师得到
非常高的压力 019 3.48±0.80 ［10］
压力较高 131 3.70±0.65 充分的休息，以最优的状态投入工作 。
（三）学历、薪酬及福利是影响培训满意度的重
压力一般 231 3.96±0.61
压力较低 047 4.02±0.57 要因素
几乎没有压力 014 4.16±0.70 本研究结果显示，学历对住院医师培训满意度
增设心理课程需求情况 11.553 0.001 存在显著差异性，与既往研究 ［11］ 结果一致。本项研
有必要 318 3.84±0.60 究中，硕士的得分最低，博士的得分最高，不同学历
没必要 124 3.97±0.74 的住院医师群体薪酬满意度存在差异，该院培训医

表5 住培医师培训满意度的多元线性回归模型的分析结果 师的薪酬主要依据学历发放，博士的薪资相对来说
更丰厚，硕士的薪资未能达到期望而表现出满意度
预测变量 B 标准误 Beta t
常量 3.139 0.228 - 13.778 ** 较低。住培医师作为医院的一线医务人员，不仅承
学历 -0.088 0.061 -0.059 -1.446 ** 担繁重的学习考核压力，还承担科室的各种高强度
睡眠情况 0.347 0.031 0.527 11.320 ** 工作压力，在薪资与压力不匹配的情况下，难以解
工作压力情况 -0.007 0.036 -0.009 -0.201 ** 除家庭生活的后顾之忧。调查结果显示，该院住培
增设心理课程必要性 0.023 0.059 0.016 0.389 ** 医师期望薪资待遇为 8 000 元/月以上的人数达到了
性别 -0.131 0.056 -0.099 -2.355 ** 75.3%，虽然该院的薪资待遇与重庆市其他同级医
婚姻 -0.130 0.056 -0.095 -2.312 ** 院相比较高，但仍然无法达到适龄婚育医师的期望
每周的临床实践时长 0.042 0.026 0.069 1.631 ** 薪资。建议国家及地方政府重视住院医师的薪酬
R=0.538，R =0.289 ，调整后 R =0.278，F=25.252，P < 0.05。 福利，出台相应政策，加大财政支持力度，确保薪酬
2
2
*：P < 0.05；**：P < 0.01。
福利落实到个人，同时医院将住培医师薪酬纳入绩
（二）重视住院医师工作压力及劳动负荷 效考核给予公平对待，既可加强对住院医师的管
本研究结果显示，规培后就业满意度呈现低水 理，又可以增强医师培训积极性与归属感。
平。从住院医师基本资料分析，应届生及社会人员占 （四）关注住院医师睡眠质量及心理健康问题
比较大，大部分住院医师学历为本科，年龄 25~30 岁 本研究结果显示，有超过86%的住院医师在每日
占比较大，参加培训学习 3 年后仍然将面临失业的 起床后面对工作有较大的压力感，有60.9%的住院医
风险以及巨大的经济压力，打击住院医师参加培训 师每天睡眠不足。住培医师作为一线医务人员承受
的积极性，失去培训的意义。建议一是通过吸取国 着繁重的医疗风险和工作负荷，睡眠时间不足，这种
内外的先进做法，制定住培学员聘用制度，与住培 状态下易产生不良生理及心理问题，严重者表现为焦
医师签订短期聘用合同，住培医师完成培训后可根 虑抑郁，引发神经系统疾病 ［12-13］ 。睡眠质量与心理健
据培训情况优先聘用，签订正式聘用合同，这样既 康、生活质量密切相关，也是高效率、高质量工作和学
可以缓解医师就业压力，又可以为医院选拔优秀人 习的基础。可指导住院医师改善睡眠现状，缓解心理