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第6期 总第107期 南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
2021年12月 Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) · 529 ·
Journal
卫生政策
基层医疗卫生服务价值共创概念模型、现实困境与
驱动因素
许兴龙,周绿林
江苏大学管理学院,江苏 镇江 212013
摘 要:基层医疗卫生服务价值需要供需双方共同创造,当前各级政府不断致力于优化基层医
疗卫生服务供给体系,但基层居民参与度不足,主动健康意识偏低,制约了基层医疗卫生服务价
值。因此,文章基于价值共创理论,探索性地构建了基层医疗卫生服务价值共创概念模型,并基于
家庭医生签约视角,解读基层医疗卫生服务价值共创的现实困境,分析基层医疗卫生服务价值共
创的驱动因素,在此基础上提出相应启示。
关键词:基层医疗卫生服务;价值共创;需求侧参与;家庭医生
中图分类号:R197.1 文献标志码:A 文章编号:1671-0479(2021)06-529-004
doi:10.7655/NYDXBSS20210602
传染性疾病、慢性病是当今世界面临的主要医 服务改革是分级诊疗目标实现的重要抓手,也是健
学难题,更是社会学难题,由此衍生出社会环境中 康中国战略实施的主阵地。根据价值共创理论可
健康风险增加、健康管理难度提升等一系列显著特 知,基层医疗卫生服务价值共创即基层医疗卫生
征。2019年7月,国务院发布《关于实施健康中国行 服务提供者和使用者能够在价值创造过程中进行
动的意见》(国发〔2019〕13 号),提出“健康第一责任 合作。合作理论认为,个体或组织间的合作源自
人”理念,首次从战略层面强调需方主动参与对于 彼此对对方资源的需要,而相关资源只有通过供
医疗卫生服务价值共创的重要意义。这对于促进 需双方分工协作才能获取并加以利用 [3] 。
全民共建健康中国、人人共享健康中国战略成果、 在基层医疗卫生服务改革过程中,各级政府为
落实医疗卫生服务“小处方”和社会整体联动“大处 基层医疗卫生服务工作开展提供了有效的制度保
方”相结合的目标具有重要意义。因此,本文基于 障,而医疗卫生服务提供方需要得到基层居民的认
基层医疗卫生服务改革的实践,探索性提出基层医 可、信任和主动利用,从而体现基层医疗卫生服务
疗卫生服务价值共创的概念,并结合理论分析构建 价值,在此过程中基层居民需支付相应费用,并对
概念模型,分析基层医疗卫生服务价值共创的现实 基层医疗卫生服务效果做出直观反应,由此倒逼基
困境和驱动因素。 层医疗卫生服务供给产品、供给方式优化;同理,基
层居民作为理性经济人,渴望获取优质可及的基层
一、基层医疗卫生服务价值共创概念模型
医疗卫生服务,这就需要政府部门不断强化基层医
价值共创的思想最早体现在经济学领域,有学 疗卫生服务资源投入,引导优质医疗卫生资源下
者在研究服务业对经济贡献时指出,“服务过程需 沉,同时提升基层医疗卫生人员服务动力。这构成
要生产者和消费者之间的合作”,由此开启了价值 基层医疗卫生服务价值共创的基础。
共创由生产者和消费者共同参与创造的思想 ,并 在基层医疗卫生服务价值共创过程中,医疗卫
[1]
指出服务业的生产效率在一定程度上取决于消费 生服务供需双方分别遵循供方逻辑和需方逻辑。
[2]
者的知识、经验、动机和诚实程度 。基层医疗卫生 基于供方逻辑的基层医疗卫生服务价值共创,是以
基金项目:国家自然科学基金“基于社会资本嵌入的家庭医生签约服务长效机制及管理策略研究”(71904066);江苏省社
会科学基金项目研究成果“基于家庭医生嵌入的医养结合养老服务供需匹配机制及路径研究”(20SHD002)
收稿日期:2021-09-17
作者简介:许兴龙(1988— ),男,江苏兴化人,副教授,博士,研究方向为基层医疗卫生,通信作者,XLXU1988@163.com。