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南
             第6期 总第107期                           南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
               2021年12月                     Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 529  ·
                                            Journal
                                                                                                 卫生政策        
                                                                                                  
               基层医疗卫生服务价值共创概念模型、现实困境与


                                                     驱动因素



                                                    许兴龙,周绿林

                                           江苏大学管理学院,江苏             镇江     212013


                     摘   要:基层医疗卫生服务价值需要供需双方共同创造,当前各级政府不断致力于优化基层医
                 疗卫生服务供给体系,但基层居民参与度不足,主动健康意识偏低,制约了基层医疗卫生服务价
                 值。因此,文章基于价值共创理论,探索性地构建了基层医疗卫生服务价值共创概念模型,并基于
                 家庭医生签约视角,解读基层医疗卫生服务价值共创的现实困境,分析基层医疗卫生服务价值共
                 创的驱动因素,在此基础上提出相应启示。

                     关键词:基层医疗卫生服务;价值共创;需求侧参与;家庭医生
                     中图分类号:R197.1            文献标志码:A             文章编号:1671-0479(2021)06-529-004
                     doi:10.7655/NYDXBSS20210602


                 传染性疾病、慢性病是当今世界面临的主要医                          服务改革是分级诊疗目标实现的重要抓手,也是健
             学难题,更是社会学难题,由此衍生出社会环境中                            康中国战略实施的主阵地。根据价值共创理论可
             健康风险增加、健康管理难度提升等一系列显著特                            知,基层医疗卫生服务价值共创即基层医疗卫生
             征。2019年7月,国务院发布《关于实施健康中国行                         服务提供者和使用者能够在价值创造过程中进行
             动的意见》(国发〔2019〕13 号),提出“健康第一责任                     合作。合作理论认为,个体或组织间的合作源自
             人”理念,首次从战略层面强调需方主动参与对于                            彼此对对方资源的需要,而相关资源只有通过供
             医疗卫生服务价值共创的重要意义。这对于促进                             需双方分工协作才能获取并加以利用                   [3] 。
             全民共建健康中国、人人共享健康中国战略成果、                                 在基层医疗卫生服务改革过程中,各级政府为
             落实医疗卫生服务“小处方”和社会整体联动“大处                           基层医疗卫生服务工作开展提供了有效的制度保
             方”相结合的目标具有重要意义。因此,本文基于                            障,而医疗卫生服务提供方需要得到基层居民的认
             基层医疗卫生服务改革的实践,探索性提出基层医                            可、信任和主动利用,从而体现基层医疗卫生服务
             疗卫生服务价值共创的概念,并结合理论分析构建                            价值,在此过程中基层居民需支付相应费用,并对
             概念模型,分析基层医疗卫生服务价值共创的现实                            基层医疗卫生服务效果做出直观反应,由此倒逼基
             困境和驱动因素。                                          层医疗卫生服务供给产品、供给方式优化;同理,基
                                                               层居民作为理性经济人,渴望获取优质可及的基层
               一、基层医疗卫生服务价值共创概念模型
                                                               医疗卫生服务,这就需要政府部门不断强化基层医
                 价值共创的思想最早体现在经济学领域,有学                          疗卫生服务资源投入,引导优质医疗卫生资源下
             者在研究服务业对经济贡献时指出,“服务过程需                            沉,同时提升基层医疗卫生人员服务动力。这构成
             要生产者和消费者之间的合作”,由此开启了价值                            基层医疗卫生服务价值共创的基础。
             共创由生产者和消费者共同参与创造的思想 ,并                                 在基层医疗卫生服务价值共创过程中,医疗卫
                                                      [1]
             指出服务业的生产效率在一定程度上取决于消费                             生服务供需双方分别遵循供方逻辑和需方逻辑。
                                           [2]
             者的知识、经验、动机和诚实程度 。基层医疗卫生                           基于供方逻辑的基层医疗卫生服务价值共创,是以
                 基金项目:国家自然科学基金“基于社会资本嵌入的家庭医生签约服务长效机制及管理策略研究”(71904066);江苏省社
             会科学基金项目研究成果“基于家庭医生嵌入的医养结合养老服务供需匹配机制及路径研究”(20SHD002)
                 收稿日期:2021-09-17
                 作者简介:许兴龙(1988— ),男,江苏兴化人,副教授,博士,研究方向为基层医疗卫生,通信作者,XLXU1988@163.com。
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