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第6期 总第107期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2021年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 529 ·
Journal
卫生政策

基层医疗卫生服务价值共创概念模型、现实困境与

驱动因素

许兴龙，周绿林

江苏大学管理学院，江苏 镇江 212013

摘 要：基层医疗卫生服务价值需要供需双方共同创造，当前各级政府不断致力于优化基层医
疗卫生服务供给体系，但基层居民参与度不足，主动健康意识偏低，制约了基层医疗卫生服务价
值。因此，文章基于价值共创理论，探索性地构建了基层医疗卫生服务价值共创概念模型，并基于
家庭医生签约视角，解读基层医疗卫生服务价值共创的现实困境，分析基层医疗卫生服务价值共
创的驱动因素，在此基础上提出相应启示。

关键词：基层医疗卫生服务；价值共创；需求侧参与；家庭医生
中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2021）06-529-004
doi：10.7655/NYDXBSS20210602

传染性疾病、慢性病是当今世界面临的主要医 服务改革是分级诊疗目标实现的重要抓手，也是健
学难题，更是社会学难题，由此衍生出社会环境中 康中国战略实施的主阵地。根据价值共创理论可
健康风险增加、健康管理难度提升等一系列显著特 知，基层医疗卫生服务价值共创即基层医疗卫生
征。2019年7月，国务院发布《关于实施健康中国行 服务提供者和使用者能够在价值创造过程中进行
动的意见》（国发〔2019〕13 号），提出“健康第一责任 合作。合作理论认为，个体或组织间的合作源自
人”理念，首次从战略层面强调需方主动参与对于 彼此对对方资源的需要，而相关资源只有通过供
医疗卫生服务价值共创的重要意义。这对于促进 需双方分工协作才能获取并加以利用 ［3］ 。
全民共建健康中国、人人共享健康中国战略成果、 在基层医疗卫生服务改革过程中，各级政府为
落实医疗卫生服务“小处方”和社会整体联动“大处 基层医疗卫生服务工作开展提供了有效的制度保
方”相结合的目标具有重要意义。因此，本文基于 障，而医疗卫生服务提供方需要得到基层居民的认
基层医疗卫生服务改革的实践，探索性提出基层医 可、信任和主动利用，从而体现基层医疗卫生服务
疗卫生服务价值共创的概念，并结合理论分析构建 价值，在此过程中基层居民需支付相应费用，并对
概念模型，分析基层医疗卫生服务价值共创的现实 基层医疗卫生服务效果做出直观反应，由此倒逼基
困境和驱动因素。 层医疗卫生服务供给产品、供给方式优化；同理，基
层居民作为理性经济人，渴望获取优质可及的基层
一、基层医疗卫生服务价值共创概念模型
医疗卫生服务，这就需要政府部门不断强化基层医
价值共创的思想最早体现在经济学领域，有学 疗卫生服务资源投入，引导优质医疗卫生资源下
者在研究服务业对经济贡献时指出，“服务过程需 沉，同时提升基层医疗卫生人员服务动力。这构成
要生产者和消费者之间的合作”，由此开启了价值 基层医疗卫生服务价值共创的基础。
共创由生产者和消费者共同参与创造的思想 ，并 在基层医疗卫生服务价值共创过程中，医疗卫
［1］
指出服务业的生产效率在一定程度上取决于消费 生服务供需双方分别遵循供方逻辑和需方逻辑。
［2］
者的知识、经验、动机和诚实程度 。基层医疗卫生 基于供方逻辑的基层医疗卫生服务价值共创，是以
基金项目：国家自然科学基金“基于社会资本嵌入的家庭医生签约服务长效机制及管理策略研究”（71904066）；江苏省社
会科学基金项目研究成果“基于家庭医生嵌入的医养结合养老服务供需匹配机制及路径研究”（20SHD002）
收稿日期：2021-09-17
作者简介：许兴龙（1988— ），男，江苏兴化人，副教授，博士，研究方向为基层医疗卫生，通信作者，XLXU1988@163.com。