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南
第6期 总第107期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2021年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 567 ·
Journal
医学人文

生育文化与医学风险：高龄三胎的孕产经验分析

黄奕言，姜柏生

南京医科大学医学人文研究院，江苏 南京 211166

摘 要：近年来，中国的生育政策发生了巨大调整，导致高龄孕产妇数量呈增多趋势，成为当前
妇幼保健领域面临的新挑战。基于风险文化理论，通过对高龄三胎孕产妇进行深入和补充访谈，
结果发现，受生育文化和医学文化的双重影响，高龄孕产妇的生育风险意识逐渐消减，愿意冒生物
医学的风险生育三胎。因此，风险文化理论有利于厘清高龄孕产妇生育风险背后的文化原因，探
寻影响该人群风险认知的主客观因素，以更好地为这一群体进行医疗保健服务。
关键词：高龄孕产妇；风险文化理论；生育风险
中图分类号：C913.68 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2021）06-567-005
doi：10.7655/NYDXBSS20210609

自十九大报告明确提出“健康中国”发展战略 实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持
后，我国继续深化医疗卫生体制改革，以适应人民 措施。从“计划生育”到“单独二孩”“全面二孩”政
群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众 策，再到最近实施的“三孩”政策，使得失独、单亲再
健康素质。其中，孕产妇是政策关注的重点人群， 婚等群体再生育意愿强烈，于是高龄经产妇的数量
高龄孕产妇更是关注的焦点。高龄孕产妇被普遍 也随之增加。
认为具有较高的生物医学风险，但她们的风险认知 高龄孕产妇，一般是指妊娠年龄或分娩年龄≥
和选择受到所属共同体文化的塑造，所以要在文化 35 周岁的孕产妇，可分为高龄初产妇及高龄经产
的视野下分析高龄生育风险，并加强相应文化的建 妇。随着生物医学模式的发展，受到国家权力、文
设，为生育创造良好的文化环境。 化信仰和市场力量等因素的影响，分娩医学化在这
些因素交互作用的过程中逐渐被建构和形塑，并被
一、研究缘起
推广到全世界。妊娠和分娩的护理被要求体现新
自改革开放以来，我国进入市场经济，人力资 的规范和交互标准，女性必须在怀孕期间保持健康
本已经取代自然资源成为经济增长的源泉，越来越 并生育健康的胎儿，成了她们的义务 。
［1］
多的女性选择继续深造，期望获得高学历和高收 高龄孕产妇容易出现患病率高、分娩结局不
入，拥有高品质的生活。因此，由于重视自己的个 良、生产恢复困难等问题，处于极高的风险之下，因
人事业发展及自我价值的实现，许多女性选择事业 此得到社会的广泛关注，学界对高龄孕产妇生育风
有成时结婚及生育，这导致高龄初产妇数量不断增 险的研究也逐年增多，但是临床医学现在仍是研究
加。与此同时，由于人口结构的变化，我国的生育政 的主力军。因此，在三胎政策出台之际，我们更需
策也进行了重大调整。2021年5月31日，中共中央政 要从多元性、综合性的视角，基于高龄孕产妇的自
治局召开会议，提出进一步优化生育政策，审议《关 我认知，深入挖掘影响她们的文化因素，以跨学科
于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》， 的方式来研究高龄孕产妇的生育风险问题。

基金项目：国家社会科学基金青年项目“‘健康中国’背景下高龄孕产妇生育风险与社会支持研究”（19CSH033）；江苏高校
哲学社会科学重点研究基地（2020RWPT0101）；南京医科大学引进人才科研启动基金“‘健康中国’背景下女性分娩的医学社
会学研究”（KY117RC2019013）
收稿日期：2021-11-07
作者简介：黄奕言（1996— ），女，江苏南京人，硕士研究生在读，研究方向为人文医学；姜柏生（1963— ），男，江苏丹阳人，
教授，研究方向为人文医学、卫生法学，通信作者，jiangbaisheng@126.com。