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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第6期 总第107期 南
2021年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 579 ·
Journal
医学社会

跨期决策在慢性病患者健康行为研究中的应用

扈芷晴，秦邦辉，孙艳君，何 源

南京医科大学马克思主义学院，江苏 南京 211166

摘 要：跨期决策是近年来行为科学领域关注的热点之一，研究表明其在慢性病患者健康行为
领域具有较高的应用价值。文章通过对国内外相关文献进行回顾，对跨期决策的相关概念及其在
慢性病健康行为领域的应用进展等方面进行总结、归纳与评价，提取核心要素，分析其在我国慢性
病管理中的作用，试图为设计行之有效的慢性病患者健康行为干预方案提供新的视角和策略。
关键词：跨期决策；慢性病；健康行为；生活方式
中图分类号：C913.4 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2021）06-579-005
doi：10.7655/NYDXBSS20210611

随着全世界人口老龄化的到来，慢性非传染性 收益的权衡称为跨期决策，跨期决策与人类个体利
疾病（即慢性病）已经成为危害人类健康安全的全 益和国计民生密切相关，是行为科学领域近几十年
球性健康问题之一 。2019 年我国因慢性病导致的 的研究热点之一 。近年来，该理论逐渐被应用到
［9］
［1］
死亡人数占总死亡人数的 88.5% ，大部分慢性病 健康领域。本文结合以往国内外相关研究，从跨期
［2］
患者都存在不同程度的非健康行为，其中未注意健 决策的相关概念及其在国外慢性病领域的研究进
［3］
康饮食和锻炼身体者占 50%以上 。我国政府历来 展等方面进行总结与归纳，提取核心要素，分析其
重视慢性病社区防治，并投入大量人力、物力在社 在我国慢性病管理中的作用，以期为提高慢性病患
区开展健康促进活动。尽管健康教育使慢性病人 者健康管理提供新的视角和思路。
群对相关知识的知晓率提高，但健康行为的达标率
一、跨期决策及其相关概念与应用
增长非常缓慢 ［4-6］ 。因此，如何改变慢性病患者的生
活方式，促进其形成良好的健康行为，是我国慢性 （一）跨期决策偏好与时间折扣
病社区防控管理中的重要问题。行为科学理论认 跨期决策的实质是指决策者对时间与损益的
为，单纯的知识提高并不一定带来行为的改变，行 权衡与判断 ［10］ ，例如是选择当下享乐还是未来享
为改变是一个综合性的过程，需要多因素综合作 受，是选择当前吸烟带来的快感还是未来的健康
用，其中个体的跨期决策偏好起到重要作用 。但 等。而个体在跨期决策过程中所表现出的具有明
［7］
是，有关跨期决策偏好的行为学因素，即患者在健 显倾向性的偏好被称作跨期决策偏好 ［11］ 。这种权
康行为中对现在和未来的态度因素尚未得到广泛 衡选择发生在教育、医疗、学习等各种领域，涉及人
［8］
关注 ，目前我国尚未有专门的文献分析慢性病患 类生活的方方面面。在面临跨期决策时，人们往往
者健康行为中的跨期决策偏好因素，而在金钱、环 不仅需要比较两个选项间的收益与大小，还需要对
境、社会等领域，该因素已经得到一定的研究，并在 选项所延迟的时间进行主观评判。而人们在进行
［9］
管理实践中应用 。 这种主观评判时，往往更倾向于得到即时的收益，
基于时间偏好对发生在现在与未来的成本和 这种现象被称为“时间折扣”（time discounting） ，
［12］
基金项目：国家自然科学基金“农村妇女‘两癌’筛查服务的利用与提供：TPB理论框架下基于妇女和基层卫生人员行为的
研究”（71804074）；国家自然科学基金“跨期决策偏好对社区高血压患者健康行为的影响机制及干预策略研究：基于PRECEDE
⁃PROCEED模型”（72174092）；南京医科大学重大公共卫生事件社会风险治理研究中心专项“重大公共卫生事件背景下慢性病
患者健康教育与效果评价研究”
收稿日期：2021-07-26
作者简介：扈芷晴（1997— ），女，江苏徐州人，硕士研究生在读，研究方向为思想政治教育心理学、医学教育；何源（1978— ），
女，江苏连云港人，博士，教授，博士生导师，研究方向为人文医学、医学教育，通信作者，heyuan@njmu.edu.cn。