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南
             第6期 总第107期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               2021年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 577  ·
                                            Journal
                 （四）心理因素对健康冲击的发生具有一定的                               费的机制——兼论外部保障与家庭自我保障的关系
             保护作用                                                   ［J］. 南开经济研究，2018（2）：39-55
                 在健康冲击的衡量方面，多数学者通过自评健                          ［5］ WAGSTAFF A，LINDELOW M. Are health shocks dif⁃
             康状况进行衡量，并指出该指标能反映被调查者综                                 ferent? Evidence from a multishock survey in Laos［J］.
             合健康状况      ［8，10］ 。与李勇等  ［14］ 研究结果不同，本文                Health Econ，2014，23（6）：706-718
             Logistic 回归发现，自评健康状况与健康发生率和                       ［6］ DATTA G N，LARSEN M. Health shocks and retire⁃
             强度并非负向相关，而是作为保护因素被纳入模                                   ment：the role of welfare state institutions［J］. Eur J Age⁃
             型，说明自评健康状况好的人会更加关注自身的                                   ing，2007，4（3）：183-190
             健康状况，发生疾病时会更加倾向于进行积极的                             ［7］ 蔡雪雄，郭新琴，施生旭. 妇女健康冲击与家庭消费支
                                                                    出结构——基于 CGSS2015 数据的实证分析［J］. 经济
             治疗，从而降低健康冲击的负面影响。此外，同样
             作为主观心理因素被纳入模型的自感焦虑或抑郁                                  问题，2019（12）：16-22
                                                               ［8］ 于新亮，上官熠文，申宇鹏，等. 因病致贫：健康冲击如
             会增加发生健康冲击的概率，也印证了健康不仅
                                                                    何影响收入水平?——兼论医疗保险的脱贫效应［J］.
             仅是没有疾病和身体的虚弱现象，而是一种在身
                                                                    经济社会体制比较，2020（4）：30-40
             体、心理和社会上完好状态这一定义。相较于家
                                                               ［9］ GARCIA⁃GOMEZ P. Institutions，health shocks and la⁃
             庭灾难性卫生支出仅对经济方面的影响，心理因
                                                                    bour market outcomes across Europe［J］. J Health
             素是健康冲击所特有的因素，减少健康冲击对低
                                                                    Econ，2011，30（1）：200-213
             收入人群的负向冲击也要从关注其心理因素方面
                                                               ［10］ 李昊，张昭，杨晓维. 老年人健康冲击是否挤出家庭教
             入手。
                                                                    育支出?——基于医疗支出的中介效应检验［J］. 教育
                              四、政策建议                                与经济，2019（6）：46-56
                                                               ［11］ CURRIE J，HYSON R. Is the impact of health shocks
                 针对以上现状，提出以下建议。第一，政府要
                                                                    cushioned by socioeconomic status? The case of low
             加强贫困地区低收入人群的资金投入和政策扶持
                                                                    birthweight［J］. The American Economic Review，1999，
             力度  ［15］ ，构建以居民健康为导向的政府卫生投入
                                                                    89（2）：245-250
             机制，完善卫生投入的约束与问责机制，保证卫生                            ［12］ 黄术生，尹爱田. 山东省农村家庭灾难性卫生支出及
             资金的合理利用。第二，大力开展慢性病的预防
                                                                    其影响因素［J］. 中国公共卫生，2018，34（9）：1221-
             保健宣传工作，提高基层医疗卫生机构的硬件设                                  1223
             施条件和医务人员的服务能力                ［22］ ，探索建立慢性         ［13］ 王萱萱，郭海健，陈家应. 我国农村居民自评健康状况
             病患者长期护理险          ［16］ 的同时，注重对慢性病患者                    与报告行为实证研究［J］. 中国卫生政策研究，2016，9
             家属的心理健康教育。第三，加大低收入人群、慢                                 （6）：68-74
             性病患者等特殊人群的医保支付力度，合理利用                             ［14］ 李勇，周俊婷，赵梦蕊. 大病保险对我国中老年人家庭
             商业医疗保险，严控医疗费用              ［23］ ；加强对医保工作               灾难性卫生支出影响实证分析［J］. 中国卫生政策研
             的宣传力度和工作人员的业务专业性，扩大大病                                  究，2019，12（6）：41-46
             保险在病种、人群和地区方面的覆盖范围。第四，                            ［15］ 李艾春，王静，闫朝阳，等. 我国不同失能程度中老年
             及时了解低收入人群的心理健康状态，加强心理                                  人家庭灾难性卫生支出状况及其影响因素［J］. 医学
             健康教育的社区宣传，运用正念减压和心理咨询                                  与社会，2020，33（3）：1-5
             等方法，消除心理障碍           ［24］ ，改善压力对个体的不良             ［16］ 张薇薇，李国红. 老年人家庭灾难性卫生支出现况及
             影响，加强心理健康。                                             其影响因素研究［J］. 上海交通大学学报（医学版），
                                                                    2015，35（3）：432-436
             参考文献
                                                               ［17］ 王中华，李湘君. 老年慢病家庭灾难性卫生支出影响
             ［1］ 张利庠，王录安，刘晓鸥. 基于医疗保障差异的健康冲                          因素及其不平等分析［J］. 人口与发展，2014，20（3）：
                  击与劳动力供给——以中国 2011—2013 年劳动力市                      87-95
                  场为对象［J］. 中国软科学，2017（7）：55-65                 ［18］ GOTSADZE G，ZOIDZE A，RUKHADZE N. Household
             ［2］ 杨志海，尔旦·吐尔孙，王雅鹏. 健康冲击对农村中老                          catastrophic health expenditure：evidence from Georgia
                  年人农业劳动供给的影响——基于CHARLS数据的实                         and its policy implications［J］. BMC Health Serv Res，
                  证分析［J］. 中国农村观察，2015（3）：24-37                      2009，9：69
                                                               ［19］ 周钦，刘国恩. 健康冲击：现行医疗保险制度究竟发挥
             ［3］ 田艳芳. 健康状况和健康冲击对工作时间的影响［J］.
                                                                    了什么作用?［J］. 经济评论，2014（6）：78-90
                  人口学刊，2011（2）：90-97
             ［4］ 楚克本，刘大勇，段文斌. 健康冲击下农村家庭平滑消                     ［20］ 杨菲，樊琼玲，张雪莲，等. 中老年慢性病家庭灾难性
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