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第6期 总第107期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                  南
               2021年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 591  ·
                                            Journal
                 （三）风险事件发生的可能性和严重性矩阵分                          行调整和补充，及时上报供电企业存档备案，并至
             布                                                 少每年进行一次极端天气的预案演练。同时采用
                 分别计算暴雨洪涝灾害下医院各风险事件发                           两个相互独立的双电源保障大型医院供电可靠性，
             生的可能性和损失的严重性，以 0.5 为界限，将所有                        双重市政电源应来自两个不同区域的发电厂或变电
                              ［4］
             风险事件归为四类 ，见表 2。其中矩阵分析图中，                          站，由不同方向接入变电所，一般设置电压在35 千伏
             可能性高、严重性高的风险事件为积水倒灌建筑、                            及以上，确保医院双重电源不会同时损坏。医院双
             医疗电力故障、医疗设备受损和氧气供应不足，可                            重电源既可以从两台及以上主变压器单独运行的
             能性高但严重性低的风险事件仅有患者转运困难，                            变电所两段母线获得，也可以从地区电网同时获
             可能性低、严重性低的为急救药品紧缺和物资食物                            取，确保医院一个电源发生故障时，另一个电源能
                                                                              ［7］
             缺乏，可能性低但严重性高的为医患冲突纠纷、网                            满足供电的需求 。
             络通信瘫痪和生活供水中断。                                          灾中应对雨水进入配电房、配电柜等导致电源
                    表2 暴雨洪涝灾害脆弱性矩阵分析结果                         烧毁、地下室积水井电机失去作用或电机烧毁等医
                 事件分类         严重性低（<0.5）     严重性高（>0.5）        疗电力故障情况，大型医院应及时采用组合式应急
               可能性高（>0.5）      患者转运困难         积水倒灌建筑           电源，并延长供电时间。中心手术室、重症监护室、
                                              医疗电力故障           急诊抢救室等危重症患者救治科室一旦中断供电，
                                              医疗设备受损           将难以保障患者生命安全，属于电力负荷一级负荷
                                              氧气供应不足           中的特别重要负荷，中断供电时间必须小于或等于
               可能性低（<0.5）      急救药品紧缺         医患冲突纠纷           0.5秒。因此应避免单一种类的医院应急电源，采用
                               物资粮食缺乏         网络通信瘫痪           不同组合的应急电源配置，延长不间断电源的供电
                                                                                                       ［8］
                                              生活供水中断           时间，可由规范要求的 15 分钟增加到 30 分钟 。在
                                                               医院首层或裙房建筑屋面，集装箱式设置柴油发
                            三、讨论与建议                            电机组、蓄电池、干电池等应急电源，避免水淹的

                 大型医院作为特殊时期的区域安全中心，暴雨                          同时，有效解决柴油发电机排风、排烟与蓄电池、
             洪涝灾害中风险事件多、管控难度大、应急防范工                            干电池的安全储备问题；同时联合消防部门，在室
             作复杂，可能因为积水倒灌、停水断电、设备受损等                           外设置小规模的储油设施，灾中保障应急电源的
                                                      ［5］      能源供应。
             多种原因迫使医院停诊，大规模患者转运转诊 。A
             医院通过暴雨洪涝灾害脆弱性分析，建立风险事件                                 2. 积水倒灌建筑：灾前医院海绵防涝，灾中部
             矩阵分析表，对潜在的风险事件进行风险评估、度                            门分工堵水
             量可能性及严重性，寻找风险事件的薄弱环节，以                                 灾前大型医院应基于城市海绵防涝理念，按照
             指导相应的防范工作。对于矩阵分析图中可能性                             百年一见的洪涝灾害规模新建医院防洪设计，因地
             大于 0.5，且风险值排序在前 5 位的风险事件，组织                       制宜使用透水性铺装，提高院区硬化面积中可渗透
             科室讨论，成立应急小组，从灾前预防、灾中应对两                           地面的比例，采用人工湿地、低势绿地或下凹式绿
             个角度来构建风险防控策略。对于其他低风险值                             地、生态草沟等方式增加软性透水地面面积，年径
             事件，根据风险事件的严重性，由相应的职能部门                            流总量控制率在 75%及以上，综合径流系数不超过
             牵头制定预防措施 。                                        0.5；采用“渗、滞、蓄、用、排”的方式将医院院区有限
                              ［6］
                 （一）高风险值事件的灾害风险评估                              的绿化面积利用起来，自然消纳 70%左右的降雨
                                                                                               ［9］
                 风险评估结果中可能性大于 0.5 且风险值排序                       量，从而缓解院区内雨水排水压力 。医院场地内
             在 前 5 位 的 列 为 高 风 险 值 事 件 ：医 疗 电 力 故 障            排水采用场地竖向设计，避免室内排水不畅；场地
            （30.65%）、积水倒灌建筑（30.03%）、仪器设备受损                     坡路由建筑物向外倾斜，降低室外雨水流入建筑的
            （28.73%）、患者转运困难（28.42%）和供氧压力不足                     可能；分设不同雨水排水汇水区，通过雨水排水系
            （27.95%），防控策略如下。                                   统，调蓄雨水接入不同市政管网，利用雨水调蓄装
                 1. 医疗电力故障：灾前优化变配电室，灾中使                        置容积及流量控制器将外排径流峰值限定在一定
             用应急电源                                             范围内    ［10］ ；采用绿色房顶策略，绿化屋顶缓解屋面
                 灾前大型医院变电室应根据发电、输电、配电                          雨水径流；建立医院排水出口防倒灌措施，最大限
             和用电等所有装置和设备的失效情况提前不断优                             度降低雨水倒灌建筑的可能；医院地下空间开口最
             化，确保第一时间能抢救维修，防止停电事件的发                            低点标高设计在防洪标高以上，并在下沉广场入
             生，最大限度降低事故造成的损失。变配电应急优                            口、地下安全疏散出口、车库出入口、排风井等所有
             化应随自身用电系统的变化和供电系统的发展进                             通往地下空间的开口增设雨水提升泵，地下空间防
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