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南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
             第6期 总第107期                           南
               2021年12月                     Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 589  ·
                                            Journal
                                                                                                 医院管理        
                                                                                                  
               大型医院暴雨洪涝灾害脆弱性分析与风险防控策略




                                肖启强 ,鲁 超            1,2,3 ,王雪琴 ,陈仙萍 ,汪卓赟                  1
                                                                              1
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             1. 安徽医科大学第二附属医院管理教研室,安徽 合肥 230601;2. 安徽理工大学医学院,3. 职业健康安全工
                                               程实验室,安徽 淮南 232001


                     摘   要:探讨大型医院对暴雨洪涝灾害的风险防控策略,运用头脑风暴法和灾害脆弱性分析识
                 别大型医院面临的主要风险事件,结合医院实际运行管理情况,制定并发布暴雨洪涝下医院建筑
                 灾害脆弱性评估表,对事件风险值和矩阵分布进行分析。评估结果显示,可能性大于0.5且风险值
                 排序在前 5 位的高风险事件为医疗电力故障(30.65%)、积水倒灌建筑(30.03%)、仪器设备受损
                 (28.73%)、患者转运困难(28.42%)、氧气供应不足(27.95%),需重点关注。对于高风险事件灾害风
                 险评估结果,基于医院防洪排涝标准,从灾前预防、灾中应对两个方面构建相应的风险防控策略,
                 对于其他低风险值事件,由管理部门牵头,根据灾害严重性制定相应的预防措施。
                     关键词:灾害脆弱性分析;暴雨洪涝灾害;医院风险管理

                     中图分类号:R197.3            文献标志码:A             文章编号:1671-0479(2021)06-589-006
                     doi:10.7655/NYDXBSS20210613


                 应对暴雨洪涝灾害是医院自然灾害风险管理                           分区域依然经常发生积水淤积。医院总建筑面积
             体系下的重要组成部分,暴雨洪涝灾害下,大型医                            281 668 平方米,目前开放床位2 300余张,现有在职
             院可能被积水倒灌,水、电、气、网、粮、药等部分中                          员工2 428人,目前共开设了30余个临床科室和10余
             断,大量医护人员、患者及其家属被困,成为一座孤                           个医技科室,2020 年门诊量 175.97 万人次,出院患
             岛,面临着高精尖大型医疗设备受损,心电监护和                            者9.86万人次。
             备用电池耗尽,手术室手术被迫中断,普通病房大                                (二)研究方法
             量患者输氧告急,重症患者依靠人工呼吸气囊抢救等                                1. 确定调查工具
             种种突发公共事件 。位处城市地势低洼处的大型                                 灾害脆弱分析是指对易受危险侵袭的方面进
                              [1]
             医院,一旦发生暴雨洪涝灾害,患者生命安全将面临                           行查找和确定,对危险暴露程度及其易感度和抗逆
             重大威胁。因此,本研究将灾害脆弱分析(hazard vul⁃                    力尺度进行考量,找出薄弱环节,采取相应预防和
             nerability analysis,HVA)的理论及方法应用于医院               应对措施,以减少和降低损失 。A 医院采用填写
                                                                                           [2]
             对暴雨洪涝灾害的应急防控工作中,旨在查找识别主                           灾害脆弱性评估表的形式,评估表基于 Kaiser 模型,
             要风险事件,对现有的防控策略进行调整。                               该模型包含发生的可能性和严重性两大方面。可
                                                               能性单指风险事件发生概率,严重性下分风险事件
                            一、资料和方法
                                                               损失情况和防范工作完备情况。风险事件损失情
                 (一)一般资料                                       况包含人员伤害、财产损失、服务影响,防范工作完
                 选择地址位处城市区域地势低洼处的安徽省                           备情况包含应急准备、内部反应、外部支持。明确
             某三级甲等大型医院(简称 A 医院)作为研究对象,                         发生概率得分 0~3 分,3 分最高;严重性项目中的人
             该医院在最初设计时,参考城市区域防洪排涝标                             员伤害、财产损失、服务影响得分 0~3 分,3 分最高,
             准,选址高于周边平地约 2.2 米,但梅雨时节医院部                        而应急准备、内部响应、外部支持得分0~3分,3分为


                 基金项目:安徽省卫生健康软科学研究项目“公立医院公共卫生资源配置与服务协同研究”(2020WR02017)
                 收稿日期:2021-10-25
                 作者简介:肖启强(1997— ),男,安徽六安人,硕士研究生在读,研究方向为医院管理;汪卓赟(1981— ),男,安徽合肥人,
             研究员,研究方向为医院管理,通信作者,Wangzhuoyun2003@163.com。
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