Page 111 - 南京医科大学学报社会科学版

第2期 总第109期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 205 ·
Journal
医学教育

构建模拟医学金课提高临床见习效果

黄华兴 ，丁泽全 ，凡 进 ，郑翔翔 ，陆美萍 1
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1. 南京医科大学第一临床医学院，2. 儿科学院，江苏 南京 210029
摘 要：见习阶段是临床医学专业学生理论知识教学和临床技能培训并重的重要阶段，其学
习效果影响到今后实习乃至临床工作的效果。目前南京医科大学大四学生见习教学内容、形式
及学生的参与情况是比较“水”的，其中的因素是综合性的。文章通过调查问卷的形式综合分析
见习阶段的现况，探究造成见习效果不理想的原因，学习国内外医学高校先进的学习模式，要让
学生“忙起来”，教学“活起来”，学校管理“严起来”。
关键词：临床见习；水课；金课；模拟医学
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）02-205-004
doi：10.7655/NYDXBSS20220219

查等基本操作，课后进行总结，完成大病历等形式
一、临床医学见习概况
的课后作业。
临床医学致力于培养具备医学基本理论和基 随着现代医学教育模式的发展，学生的培养不
本技能，能在医疗卫生岗位从事医疗、预防及科研 应局限于基于课堂的学习，也需要通过参与实践来
工作的人才。临床医学专业培养的学生，应该具备 塑造他们对于知识和学习的观念 。目前国际公认
［1］
丰富的理论知识和熟练的临床技能，能够在日后的 的新型教学方法包括 PBL 教学法（problem⁃based
临床工作中准确诊断并进行有效治疗。因此，在医 learning）、CBL 教 学 法（case⁃based learning）、TBL
学教育阶段就应该注重理论和实践的紧密结合。 教学法（team⁃based learning）、SP 教学法（standard
［2］
以南京医科大学为例，临床医学学生本科阶段 patients）等模式 。同时，在“互联网+”的背景下积
主要由三部分组成：第 1 至 3 年为基础学科学习阶 极开展线上教学也对学生的临床学习起到了一定
段，学生几乎不参加临床学习；第 4 年为见习阶段， 补充作用 。这些方法同样丰富了教学形式，促进
［3］
学生开展以内科学、外科学、妇产科学和儿科学为 了学生更好地参与学习。
主的临床课程，并且有计划地前往医院观摩临床
二、临床见习现状分析
工作并学习；第 5 年为实习阶段，学生完全在实习
医院参加临床工作并完成考核。在三个阶段中， 教育部高教司吴岩司长在第 11 届中国大学教
“见习阶段”是唯一的理论教学和临床实践并重的 学论坛上阐述了“金课”与“水课”。“水课”是低阶
阶段。学生在教室内学习临床理论课程，并且每 性、陈旧性的课，是教师不用心上的课，是指那些教
门课程都安排了一定量的见习课程。在见习课程 学阶段教师投入少、教学形式较为单一僵化、教学
中，学生按照计划走进临床科室，在医院带教老师 管理较为松散的课程。通常因为教学过于枯燥而
指导下进行病例分析，并且亲自参与问诊、体格检 导致学生普遍不感兴趣，继而学生学习过程中投入

基金项目：江苏省教育科学“十四五”规划课题“基于虚实协同的模拟医学教育改革的研究”（D/2021/01/137）；江苏省
高校哲学社会科学研究基金项目“模拟医学教育方法的应用研究”（2019SJA0285）；江苏省高等教育教改研究课题一般项
目“临床医学模拟教学法的应用研究”（2017JSJG184）；研究生教育研究专项第二批立项重点项目“模拟医学教育在耳鼻
咽喉专业硕士培养中的应用研究”（2021YJS-ZD015）
收稿日期：2021-11-12
作者简介：黄华兴（1978— ），男，江苏丹阳人，硕士，正高级实验师，研究方向为外科教学方法与理论；陆美萍（1977— ），
女，江苏太仓人，博士，副教授，主任医师，研究方向为五官科疾病诊疗与模拟教学，通信作者，entlmp@126.com。