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南                                              第2期 总第109期
                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             · 202  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年4月
                                            Journal
             SPOC 等教学方法的多元化教学模式在这一转换                           通能力，有效疏导患者的情绪，而且操作轻、巧、快，才
             中发挥了至关重要的作用。基于 PBL 的口腔教学                          能保证治疗快速、准确、安全和舒适。
             注重培养学生独立思考、分析和解决问题的能力，                                （三）技术材料日新月异，学习带教与时俱进
             比传统教学更有效地提高了学生的专业技能、学                                  随着材料学、组织工程学和工业技术的飞速发
             习能力   ［12］ 和临床诊治感知能力         ［13］ 。CBL 教学采用       展，口腔材料与技术不断更新，需要口腔医师掌握
             口腔临床真实案例，使学生主动参与、分析、讨论，                           自主学习的方法，不断提高终生学习能力。多采用
             启发学生深度学习。CP 教学则为口腔临床治疗组                           主动教学模式，化学生被动学习为主动学习，“授之
             织和疾病管理提供标准化治疗模式与治疗程序，                             以鱼”同时“授之以渔”，培养学生临床思维能力和
             起到规范医疗行为和提高教学质量的作用                     ［14］ 。基    自我学习总结能力。
             于 SPOC 的翻转课堂，在疫情防控下有机结合“线
                                                                三、导师制多元化教学主导的分层递进培养
             上”丰富的教学资源与“线下”面对面教学，可激发
                                                                               体系初步探索
             学员自主学习、主动探究口腔疾病的兴趣，提高临
             床思辨能力      ［15］ 。为了满足口腔临床教学复杂化、                       （一）“一对一”导师制的建立和导师遴选
             多样化需求，常常将两种及以上教学方法混合，例                                 为了充分发挥高校附属医院教师对学生的思
             如在口腔住院医师规培中采用 PBL 与 CBL 相结合                       想引领、育人作用，促进学生个性化、多元化发展，
             的教学方法，从临床问题出发，学习大量病例，促                            提高教学质量，根据《苏州大学附属第二医院毕业
             使学生主动学习、查阅文献、积累更多临床知识，                            后医学教育导师认定办法（试行）》，从各专业规培
             明显提高了其临床思辨能力              ［16］ 。在牙体牙髓临床           基地遴选出在临床能力、教学能力、科研基础和教
             教学中 CBL 与 TBL 结合，有效提高了学员团队协                       书育人等方面能够胜任指导工作的教师，分为“住
             作能力及解决问题的能力             ［17］ 。PBL、CBL 和 TBL 整     院医师规培的指导教师”（住培导师）和“专科医师
             合教学法在口腔临床实习中有效地提高了临床教                             规培的指导教师”（专培导师）两种类型，对住院医
             学质量和学生的自主学习能力及积极性                    ［18］ 。       师或专科医师实施“一对一”导师制。具体认定方
                                                               法见表1。
                        二、口腔全科规培的特点
                                                                   （二）导师制“双向激励”模式
                 口腔医学具有鲜明的学科特色，是一门实践性                               根据口腔全科住院医师规范化培训细则，从口
             很强的学科。口腔全科规培对口腔医学生的临床                             腔基本理论知识、临床实践技能/医患沟通、医德人
             思辨能力、实践操作能力、医患沟通能力等有着很                            文素养和科研能力等四个方面                ［21］ ，根据学员特点、
             高的要求。学员只有通过系统的口腔医学专业培                             科室特色、导师特长，发挥“一对一”导师制的优势，
             训，才能成为临床技能全面、综合素质高、可独立开                           联合 PBL、CBL 等多元化教学模式，培养学员亚专科
             展口腔全科医疗服务的口腔全科医师                 ［19］ 。           特长，形成“理论—实践—人文”三位一体的导师
                 （一）轮转专科分门别类，与临床多学科交叉                          —学员“双向激励”模式（图 1）。多元化教学，并不
                 口腔全科涉及牙体牙髓科、牙周科、口腔修复                          是将 PBL、CBL、CP、TBL 等简单堆砌，而是通过这些
             科、口腔颌面外科（门诊+病房）、儿童口腔科、口腔                          灵活多变的教学方法，提升学员临床思辨能力和自
             黏膜科、口腔正畸科、口腔预防科、口腔颌面影像科                           主学习能力，更重要的是有效促进师生互动、教学
             和口腔急诊 10 个口腔亚专科，各个亚专科相对独立                         相长，使导师教学质量和学员临床诊疗技能同步提
             又相互联系，规培医师在诊治时需要为患者全方位                            升，在“双向激励”模式中承担“双向调节因子”的作
             考虑，帮助患者及时发现其他口腔问题。而且，综                            用，最终实现学员临床、教学和科研全方位的个性
             合医院口腔科与临床多学科交叉，很多全身疾病涉                            化分层培养。
             及口腔表现，给疾病诊断、鉴别诊断和正确诊治带                                （三）导师制多元化教学主导的分层培养体系
             来了难度，特别是针对常见的心脏病、高血压、血液                           探讨
             病、糖尿病等，发挥综合医院的优势，通过多学科诊                                导师制多元化教学主导的分层培养体系，遵循
             疗模式（MDT）联合相关学科专家会诊，可获得最佳                          口腔全科规培细则的要求，以六大核心胜任力为导
             治疗方案    ［20］ 。                                    向，培养具有良好的职业素养、专业能力、患者管
                 （二）操作范围局限，沟通与技能并重                             理、沟通合作、教学能力和学习能力的口腔全科医
                 口腔亚专科有其特有的病种和技能培训要求，而                         师，并在培训结束时具有独立从事口腔全科临床常
             且疾病的诊治基本都在狭小局限的口腔中操作，要求                           见病诊疗工作的能力。
             医师技术娴熟。患者情绪紧张、害怕程度、张口度、舌                               1. 提高临床实践技能
             体摆动等都会限制操作，不仅需要医师具有良好的沟                                根据奥苏贝尔的有意义学习理论               ［22］ ，有意义学
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