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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第2期 总第109期
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             · 148  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年4月
                                            Journal
             这会短期急速改变“压力—结果”状态。因此，妇女                           健康和身体健康。特别应当高度重视家庭支持体
             从孕妇到产妇的状态转变，也为抑郁状况好转提供                            系的建设，社会政策要鼓励和提升家庭功能，使家
             了现实基础     ［26］ 。                                  庭可以给予孕产妇更多的物质和服务支持，从家庭
                 （二）来自家庭的支持是降低孕产妇抑郁风险                          支持维度形成全过程、全要素孕产妇防治抑郁风险
             的重要因素                                             的支持体系。此外，以医疗为中心转向以健康为中
                 本研究发现，良好的家庭照护和公婆关系都将                          心，从微观到宏观层面的资源、服务整合，也应被视
             有助于降低孕产妇的抑郁风险，这与既有研究发现                            为当前全过程、全要素孕产妇防治抑郁风险支持体
             一致  ［14］ 。此外，本研究结果再次表明，由于中国特                      系的重要建设理念。
             有的文化传统和家庭模式，公婆关系成为影响孕产                                （二）完善家庭营造和家庭支持系统的环境支撑
             妇心理健康的重要家庭关系之一                ［35-36］ 。家庭支持、           家庭是最小的服务单元，也是社会稳定的最小
             家庭关系可能是压力的来源，也可能是应对压力的                            细胞，应高度重视对家庭系统的支持，鼓励建立和
             重要力量，良好的家庭关系（包括夫妻、公婆以及其                           塑造现代家庭关系。一方面，应当顺应家庭结构和
             他家庭成员），会自然降低孕产妇抑郁风险的发生，                           家庭居住格局的变动趋势，结合传统家庭美德，倡
             同时，还可以帮助孕产妇应对各类生育、医疗风险。                           导现代化的家庭关系和家庭文化，包括在家庭内部
                 （三）医疗因素是影响孕妇抑郁风险下降的重                          营造平等、尊重、相互支持等文化氛围。倡导通过
             要因素                                               柔性、舒展的家庭沟通和协商机制，熨平家庭内部
                 生育过程与医疗过程密切相关，本研究发现医                          的各类矛盾，特别是代际之间由于观念意识等方面
             疗因素是影响孕妇抑郁风险下降的重要因素，这与                            差异所引发的矛盾。另一方面，整个社会应继续系
             既有研究发现一致         ［37］ 。此外，本研究发现，医护水               统完善政策体系，分散家庭生育、养育负担。西方
             平在医疗因素中最为关键，比并发症等医疗因素在                            国家在刺激生育方面的政策经验、教训，以及我国
             降低孕妇抑郁风险方面更为重要，这再次证明提高                            当前面临的现实情况，都要求高度重视生育、养育
             医护水平和服务态度对降低孕产妇抑郁风险极为                             政策的系统化、实效性，应当从工作机会、发展机
             重要  ［38］ 。                                        会、待遇状况、休假机会、税收优惠、津贴补贴等多
                 （四）教育水平也是影响孕产妇抑郁风险的重                          个方面，建立一个全方位的政策支持系统，在降低
             要因素                                               生育、养育压力的同时，给予妇女更多支持。最后，
                 除了家庭支持、医疗支持两个重要因素之外，                          社会政策支持系统要高度关注脆弱家庭，特别是低
             本研究发现教育水平也是影响孕产妇抑郁风险的                             收入家庭，以及面临残疾、重病、突发灾难的各类家
             重要因素，较高的教育水平有助于降低孕产妇抑                             庭，要给予这些家庭（以及家庭中妇女）更多支持和
             郁风险，这与既往研究发现一致               ［39-40］ 。教育会提升       帮助，建立一个融合生存、发展的政策体系。
             个人的认知并影响行为，因此，开展有关健康和孕                                （三）将孕产妇健康与老龄、生育等战略整合实施
             产知识的教育、培训，增加健康、孕产知识储备，也应                               当前我国经济社会处在特殊的发展阶段，人口
             被视为调节孕产妇心理健康的重要方式                  ［41］ ，孕产妇个     老龄化、少子化等社会问题以及衍生的各类社会风
             人和家庭主要照护成员的知识、能力提升，都应被视                           险日益严峻，亟待践行整合治理理念，将妇女、老
             为整个孕产妇心理健康体系的重要内容                    ［42］ 。       龄、生育等相关政策整合实施，将老年、婴幼儿、妇
                                                               女等重点人群作为关注对象，通过政策层面的融合
                               五、建     议
                                                               治理，整合资源、协同路径，提升治理水平，推进建
                 （一）家庭支持建设应被视为全周期孕产妇身                          立人群友好型的现代福祉社会，在整合发展中回应
             心健康战略的重要内容                                        当前面临的挑战，将家庭功能建设和家庭支持体系
                 党的十九大提出了健康中国的重要战略，而                           建设作为上述战略体系的重要内容之一。
            《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—
                                                                                六、研究局限
             2030）》则进一步提出了妇女全生命周期的健康目
             标。孕产妇心理健康是实现母婴安全的重要内容，                                 由于研究设计局限，以及经费、组织能力等条
             也是健康中国战略的重要组成部分。高度重视孕                             件限制，本研究选择截面调查孕妇和产妇群体，本
             产妇全周期支持体系建设，不仅应当关注医疗卫生                            质上是截面调查和半实验设计，存在研究局限。但
             服务状况、均衡医疗资源，为孕产妇提供更高质量                            是，本研究也试图在一定程度上“弥补”这一局限。
             的医疗和护理服务，还应当高度重视孕产妇的社会                            一方面，本研究关注两个群体抑郁状况的差异及差
             支持体系建设，要鼓励、引导家庭和全社会关心、支                           异的分解结果，使用了 Oaxaca 与 Fairlie 分解方法，
             持孕产妇，形成相应的社会氛围，促进孕产妇心理                            该方法通过回归控制等途径一定程度“匹配”了两
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