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南 第2期 总第109期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 146 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年4月
Journal
想体现了反事实分析（Counter⁃factual Analysis）的思 在个体、私企等非稳定型单位工作。孕产妇的平均
路，Blinder⁃Oaxaca 分解方法适用于因变量是连续 胎 次 为 1.46 次 ，孕 产 妇 并 发 症 发 生 率 平 均 约 为
变量的情况，而 Fairlie 分解方法则适用于因变量是 22%，产妇并发症发生率显著高于孕妇群体，对孕产
虚拟变量的情况。P < 0.05 为差异有统计学意义。 妇进行医疗服务的医护水平总体相对较高。配偶
关系、照护状况、公婆关系三个变量的均值都在 1.5
三、结 果
左右，表明孕产妇在三个方面获得的家庭支持总体
（一）描述分析结果 较好。样本中孕产妇抑郁状况得分为（7.94±5.87）
样本中孕妇 171 人，产妇 172 人，各约占样本的 分，孕妇的抑郁得分［（10.03±5.43）分］显著高于产妇
50%。平均年龄为（28.60±4.22）岁，孕妇和产妇平均 ［（5.87 ± 5.56）分］，同 时 ，孕 妇 潜 在 抑 郁 的 风 险
年龄相当。样本中农业户籍占 67.35%，大部分孕产 （59.65%）也显著高于产妇（27.91%），可见女性在分
妇所受教育年限超过了高中水平，绝大部分孕产妇 娩后抑郁水平会有一个大幅下降（表1）。
表1 变量描述性分析
变量 全样本（n=343） 孕妇（n=171） 产妇（n=172）
抑郁得分（分，x±s） 07.94±5.87 10.03±5.43 * 05.87±5.56
抑郁风险（1=抑郁风险，0=正常；%） 0043.73 0059.65 * 0027.91
类型（1=产妇，0=孕妇；%） 0050.15 000— 000—
年龄（岁，x±s） 28.60±4.22 28.40±4.12 28.80±4.33
户籍（1=农业，0=非农业；%） 0067.35 0066.67 0068.02
教育水平（1~6，x±s） 04.31±0.95 04.37±0.91 04.25±0.99
单位类型（1=非稳定，0=稳定；%） 0080.76 0076.02 0085.47
胎次（次，x±s） 01.46±0.55 01.44±0.54 01.48±0.57
并发症（1=有，0=无；%） 0021.87 0011.70 * 0031.98
医护水平（1~5，x±s） 01.45±0.73 01.67±0.81 01.23±0.56
配偶关系（1~5，x±s） 01.49±0.76 01.62±0.81 01.37±0.68
照护状况（1~5，x±s） 01.52±0.91 01.73±1.02 01.31±0.74
公婆关系（1~4，x±s） 01.66±0.77 01.81±0.80 01.52±0.71
与产妇相比，P<0.05。
*
（二）回归分析结果 量变动的贡献程度的具体分解结果，也包括按因素
表 2 为回归分析结果，其中，全样本回归分析结 （个人因素、医疗因素、家庭因素）整合对应变量后
果可以看出，在控制其他变量基础上，产妇抑郁得 的总贡献分解结果，其中，因素整合后的贡献度结
分和抑郁风险显著低于孕妇。家庭支持层面的变 果放在各类变量分解结果之后。比如，表 3 中照护
量显著影响孕产妇抑郁得分和抑郁风险。家庭照 状况变量对应的结果，表示照护状况在孕产妇分娩
护状况越差、公婆关系越差，孕产妇的抑郁得分会 前后抑郁状况变动中的贡献程度，而家庭因素影响
更高，对应的抑郁风险也会更高。回归结果表明， 合计变量所对应的结果，是配偶关系、照护状况、公
家庭支持缺乏或负面，将显著提高孕产妇的抑郁得 婆关系三个变量贡献程度的合计结果。
分和风险。 从分解结果可以看出，模型中所包含的变量解
医护状况方面的因素也会显著影响孕产妇的 释了孕妇、产妇抑郁得分差异的 49.75%，解释了孕
抑郁风险。孕产妇的胎次与抑郁状况之间呈现显 妇、产妇抑郁潜在风险的 45.43%，未被解释的部分
著的负向关系，表明有怀孕、分娩经验将有助于降 分别为 50.25%、54.57%，未被解释的部分主要是分
低孕产妇抑郁。另外，医护水平与孕产妇的抑郁状 娩前后抑郁状况的自然波动。结果表明，分娩完成
况呈显著相关关系，在医疗和护理过程中，医护水 作为重要的事件，削减了孕妇约一半的抑郁风险，
平越差，孕产妇的抑郁状况和抑郁风险会越严重。 再次证明分娩是重要的时间节点，分娩完成后，产
上述结果表明，孕产妇的医疗状况和护理状况也是 妇的一些医疗症状以及心理压力将会自然大幅改
影响其抑郁风险的重要因素，这一发现与常识保持 善，有助于降低产妇的抑郁风险。
一致。此外，教育水平越高，孕产妇的抑郁状况和 结果也表明，在分娩前后抑郁得分和风险下降
潜在抑郁风险越低，表明接受良好的教育有助于改 过程中，家庭、医疗因素等合计贡献了约 50%的作
善个人的认知和情绪处理能力，将有助于孕产妇降 用，代表家庭各类因素在分娩前后抑郁状况下降中
低潜在的抑郁风险。 作 用 较 大 ，总 计 贡 献 约 为 30%（分 别 为 32.36% 、
（三）Oaxaca 与 Fairlie 分解分析结果 27.13%），超过了医疗因素的贡献度（总计贡献约为
表 3 是分解分析的结果，表内为各变量对因变 20%，分别为18.91%、23.03%）。