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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第2期 总第109期
                                                  南
             · 142  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年4月
                                            Journal
             起部分中介作用 ，与本研究的结论一致。听力障                            老年人走出家门，多参加一些社会活动。最后，为
                            ［8］
             碍是老年人抑郁发生的危险因素，而这种影响部分                            老年人的听力健康、心理健康提供政策支持。比
             是通过降低了老年人的社会参与度而产生的。也                             如，严格设定社区噪声的最高限度，降低社区噪声
             就是说社会参与是听力状况影响老年人抑郁水平                             的分贝，营造良好的低噪声环境；优化医疗服务，老
             的重要机制之一。社会参与的中介作用占总效应                             年人能够相对便利地申请到听觉辅助工具，并开设
             的9.76%。                                           相关的心理健康咨询室；社区每月举办各种社区团
                 （三）家庭情感支持的调节作用                                建活动，并鼓励老年人积极参与其中。
                 本研究发现，家庭情感支持调节了社会参与在                               此外，在本文的基础上，还可以从以下几个方
             听力状况与抑郁水平之间的中介效应。具体来说，                            面进行深入研究。首先，本研究中听力状况为二分
             家庭情感支持的调节效应发生在中介路径的前半                             类变量，虽有研究证明该变量具有代表性 ，但最好
                                                                                                    ［8］
             段。有听力障碍老年人与无听力障碍老年人的社                             采用听力测量数据再次分析验证结论。其次，本研
             会参与度的差异受到家庭情感支持的影响，随着家                            究是基于横截面数据的定量分析，得到的结论是变
             庭情感支持水平的升高而增大。对于无听力障碍                             量之间的相关关系，而不是因果关系，需要纵向数
             的老年人来说，家庭情感支持越高的社会参与度也                            据对其关系做进一步的验证。最后，关于家庭情感
             越高；但对于有听力障碍的老年人来说，家庭情感                            支持与听力状况的交互项与社会参与的关系还需
             支持越高的社会参与度反而越低。这可能是因为                             要更多研究以支持我们的发现。
             患有听力障碍的老年人居住在家庭情感支持水平
                                                               参考文献
             较高的环境下，与子女的交流较多，更能够察觉到
             听力障碍给沟通带来的不便，多次的交流不畅导致                            ［1］ 王海梅，薛静. 听力损失老年人应对抑郁的策略［J］. 中
             老年人的自我效能感降低，进而导致老年人社会参                                 国听力语言康复科学杂志，2020，18（5）：370-372
             与减少。另外，在不同的家庭情感支持水平下，社                            ［2］ BREWSTER K K，HU M C，ZILCHA⁃MANO S，et al.
             会参与在听力状况与老年人抑郁之间的中介作用                                  Age⁃related hearing loss，late⁃life depression，and risk
             有显著差异。对于家庭情感支持低者，社会参与的                                 for incident dementia in older adults［J］. J Gerontol A
             中介效应不显著；对于家庭情感支持高者，社会参                                 Biol Sci Med Sci，2020，76（5）：827-834
             与的中介效应显著。即听力状况通过社会参与这                             ［3］ YE X，ZHU D W，CHEN S Y，et al. The association of
             一路径影响抑郁的情况，仅仅发生在家庭情感支持                                 hearing impairment and its severity with physical and
             水平中等及以上的老年人群中。                                         mental health among Chinese middle ⁃ aged and older
                 综上所述，有听力障碍老年人的抑郁水平显著                               adults［J］. Heal Qual Life Outcomes，2020，18（155）：1-8
                                                               ［4］ 叶欣，朱大伟，高嘉敏，等. 中国老年人听力对抑郁的影
             高于无听力障碍老年人；对于家庭情感支持高者，
                                                                    响研究［J］. 人口与发展，2019，25（5）：66-74
             社会参与在听力状况与抑郁水平之间存在部分中
                                                               ［5］ 高星，刘鹤，韩园，等. 老年人听力减退与精神疾病的相关
             介效应；对于家庭情感支持低者，社会参与的中介
                                                                    研究进展［J］. 徐州医科大学学报，2020，40（3）：230-234
             效应不显著。
                                                               ［6］ KIELY K M，ANSTEY K J，LUSZCZ M A. Dual sensory
                 （四）对策与建议
                                                                    loss and depressive symptoms：the importance of hear⁃
                 本文结果揭示了听力状况如何影响老年人的
                                                                    ing，daily functioning，and activity engagement［J］. Front
             抑郁水平，以及听力状况在什么条件下通过社会参
                                                                    Hum Neurosci，2013，7（837）：1-13
             与对老年人抑郁水平产生的影响更强/更弱，对于有
                                                               ［7］ XIE T，LIU D X，GUO J，et al. The longitudinal effect of
             听力障碍的老年人预防或减少抑郁症状的发生具
                                                                    sensory loss on depression among Chinese older adults
             有一定的启示意义。首先，老年人应当定期检查听
                                                                   ［J］. J Affect Disord，2021（283）：216-222
             力状况，做到早发现，早干预，早治疗。发现听力损
                                                               ［8］ GAO J M，HU H W，YAO L. The role of social engage⁃
             伤后，应当及时干预，比如配戴助听器，充分利用老
                                                                    ment in the association of self⁃reported hearing loss and
             年人残余的听力，提高其生活水平。其次，进行适
                                                                    health⁃related quality of life［J］. BMC Geriatr，2020，20
             当的社会参与。社会参与可以为老年人提供尝试
                                                                   （182）：1-9
             各种不同角色的机会，有助于建立新的社会角色和                            ［9］ MIKKOLA T M，POLKU H，PORTEGIJS E，et al. Self⁃
             社会交往，从而减缓心理健康问题                 ［22］ 。另外，子女            reported hearing is associated with time spent out ⁃ of ⁃
             与老年人进行沟通交流时，应当注意老年人的听力                                 home and withdrawal from leisure activities in older
             状况。对于有听力障碍的老年人，在进行交流沟通                                 community ⁃ dwelling adults［J］. Aging Clin Exp Res，
             时，子女应当注意将说话的速度放缓，并进行耐心                                 2016，28（2）：297-302
             地开导和安慰，给予老年人积极的心理支持，鼓励                            ［10］ 李月，陆杰华，成前，等. 我国老年人社会参与与抑郁
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