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南                                              第2期 总第109期
                                                  南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
             · 138  ·                       Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  2022年4月
                                            Journal
                                                                                                 医学人文        
                                                                                                  
                               听力状况对老年人抑郁的影响研究




                                              周雯惠,温            勇,唐加山

                                          南京邮电大学理学院,江苏              南京    210023


                     摘   要:基于 2018 年中国老龄健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,通过构建有调节的中介
                 模型,考察社会参与在听力状况和抑郁之间的中介效应,以及该中介效应是否受到家庭情感支
                 持的调节。结果表明:①有听力障碍的老年人与无听力障碍的老年人相比,抑郁水平相对较高
                 (b=0.082,P<0.001);②社会参与在听力状况与抑郁之间起部分中介作用,中介效应比例为
                 9.76%;③听力状况与社会参与的关系受到家庭情感支持的调节(b=-0.055,P<0.001)。家庭情感
                 支持越高,无听力障碍老年人的社会参与度越高,而有听力障碍老年人的社会参与度越低;④家
                 庭情感支持调节了社会参与在听力状况与抑郁之间关系的中介效应(判定系数为 0.005,95%置
                 信区间为 0.002~0.008)。因此,当发现老年人听力损伤后,应当及时干预;对于情感支持高的家
                 庭,注意对有听力障碍老年人进行耐心地开导和安慰,给予老年人积极的心理支持,鼓励老年人
                 走出家门,多参加一些社会活动,避免抑郁症状的发生。

                     关键词:听力状况;抑郁;社会参与;家庭情感支持;老年人
                     中图分类号:C913.6            文献标志码:A             文章编号:1671-0479(2022)02-138-006
                     doi:10.7655/NYDXBSS20220207


                 人口老龄化是经济社会发展的必然趋势 。老                          是因抑郁自杀       [1] 。研究表明,老年人听觉损失是抑
                                                     [1]
             年人的感官功能随着年龄的增长会逐渐减退,其中                            郁的风险因素,听觉损失是与老年人抑郁水平最
             以听力功能减退最为明显。随着人口老龄化的不                             密切相关的慢性病         [1] 。所以,有必要深入研究听力
             断加深,有听觉损失的老年人数量也日渐增加。                             状况对老年人抑郁水平的影响机制,以求通过合
             2018 年世界卫生组织统计资料表明,大约有三分之                         理的干预措施有效改善听力损失老年人的心理健
             一的 65 周岁以上老年人出现了中度及以上的听觉                          康状况,从而降低其抑郁症状的发生率。
                 [2]
             损失 。听觉功能损失是老年人三大常见健康状况
                                                                          一、文献综述和理论假设
                                       [2]
             之一,仅次于心脏病和关节炎 。在中国,大约 11%
             的 60 岁以上老年人患有听力障碍 。听力障碍不仅                             (一)听力状况与抑郁的关系
                                           [3]
             影响着老年人的日常交流、认知能力、生活质量以及                                从神经生物学机制上,听觉衰退有可能会使得
             更多的慢性病共病,还影响着老年人包括抑郁、焦虑                           中枢听觉通路的刺激减少,进而导致额叶脑区萎
             和精神分裂症在内的精神障碍。其机制可能是听力                            缩,最终出现认知或执行功能障碍,增加抑郁的风
             障碍阻碍信息交流和社会参与,进而损害身体活动,                           险 。目前关于老年人听力状况对抑郁的影响研究
                                                                 [5]
                                              [3]
             增加心理负担,影响老年人的心理健康 。                               主要集中在发达国家,国内的相关研究比较缺乏,
                 抑郁水平是衡量老年人心理健康状况的重要                           大多数研究均表明听力状况对老年人抑郁有显著
             指标之一     [4] 。65 岁及以上老年人的自杀率在所有                   影响  [3-4] 。考虑到老年人可能具有听力和视力双重
             的年龄段人群中最高,而其中 50% ~ 70%的老年人                       障碍的情况,有学者对澳大利亚老龄化纵向数据



                 基金项目:国家自然科学基金“多变量非正态数据结构方程模型的统计方法研究”(31971029)
                 收稿日期:2021-11-26
                 作者简介:周雯惠(1997— ),女,山东莱芜人,硕士研究生在读,研究方向为健康统计;唐加山(1968— ),男,安徽天长人,
             教授,研究方向为应用概率统计,通信作者,tangjs@njupt.edu.cn。
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