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南 第2期 总第109期
南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
· 138 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2022年4月
Journal
医学人文
听力状况对老年人抑郁的影响研究
周雯惠,温 勇,唐加山
南京邮电大学理学院,江苏 南京 210023
摘 要:基于 2018 年中国老龄健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,通过构建有调节的中介
模型,考察社会参与在听力状况和抑郁之间的中介效应,以及该中介效应是否受到家庭情感支
持的调节。结果表明:①有听力障碍的老年人与无听力障碍的老年人相比,抑郁水平相对较高
(b=0.082,P<0.001);②社会参与在听力状况与抑郁之间起部分中介作用,中介效应比例为
9.76%;③听力状况与社会参与的关系受到家庭情感支持的调节(b=-0.055,P<0.001)。家庭情感
支持越高,无听力障碍老年人的社会参与度越高,而有听力障碍老年人的社会参与度越低;④家
庭情感支持调节了社会参与在听力状况与抑郁之间关系的中介效应(判定系数为 0.005,95%置
信区间为 0.002~0.008)。因此,当发现老年人听力损伤后,应当及时干预;对于情感支持高的家
庭,注意对有听力障碍老年人进行耐心地开导和安慰,给予老年人积极的心理支持,鼓励老年人
走出家门,多参加一些社会活动,避免抑郁症状的发生。
关键词:听力状况;抑郁;社会参与;家庭情感支持;老年人
中图分类号:C913.6 文献标志码:A 文章编号:1671-0479(2022)02-138-006
doi:10.7655/NYDXBSS20220207
人口老龄化是经济社会发展的必然趋势 。老 是因抑郁自杀 [1] 。研究表明,老年人听觉损失是抑
[1]
年人的感官功能随着年龄的增长会逐渐减退,其中 郁的风险因素,听觉损失是与老年人抑郁水平最
以听力功能减退最为明显。随着人口老龄化的不 密切相关的慢性病 [1] 。所以,有必要深入研究听力
断加深,有听觉损失的老年人数量也日渐增加。 状况对老年人抑郁水平的影响机制,以求通过合
2018 年世界卫生组织统计资料表明,大约有三分之 理的干预措施有效改善听力损失老年人的心理健
一的 65 周岁以上老年人出现了中度及以上的听觉 康状况,从而降低其抑郁症状的发生率。
[2]
损失 。听觉功能损失是老年人三大常见健康状况
一、文献综述和理论假设
[2]
之一,仅次于心脏病和关节炎 。在中国,大约 11%
的 60 岁以上老年人患有听力障碍 。听力障碍不仅 (一)听力状况与抑郁的关系
[3]
影响着老年人的日常交流、认知能力、生活质量以及 从神经生物学机制上,听觉衰退有可能会使得
更多的慢性病共病,还影响着老年人包括抑郁、焦虑 中枢听觉通路的刺激减少,进而导致额叶脑区萎
和精神分裂症在内的精神障碍。其机制可能是听力 缩,最终出现认知或执行功能障碍,增加抑郁的风
障碍阻碍信息交流和社会参与,进而损害身体活动, 险 。目前关于老年人听力状况对抑郁的影响研究
[5]
[3]
增加心理负担,影响老年人的心理健康 。 主要集中在发达国家,国内的相关研究比较缺乏,
抑郁水平是衡量老年人心理健康状况的重要 大多数研究均表明听力状况对老年人抑郁有显著
指标之一 [4] 。65 岁及以上老年人的自杀率在所有 影响 [3-4] 。考虑到老年人可能具有听力和视力双重
的年龄段人群中最高,而其中 50% ~ 70%的老年人 障碍的情况,有学者对澳大利亚老龄化纵向数据
基金项目:国家自然科学基金“多变量非正态数据结构方程模型的统计方法研究”(31971029)
收稿日期:2021-11-26
作者简介:周雯惠(1997— ),女,山东莱芜人,硕士研究生在读,研究方向为健康统计;唐加山(1968— ),男,安徽天长人,
教授,研究方向为应用概率统计,通信作者,tangjs@njupt.edu.cn。