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南 第2期 总第109期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 138 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年4月
Journal
医学人文

听力状况对老年人抑郁的影响研究

周雯惠，温 勇，唐加山

南京邮电大学理学院，江苏 南京 210023

摘 要：基于 2018 年中国老龄健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据，通过构建有调节的中介
模型，考察社会参与在听力状况和抑郁之间的中介效应，以及该中介效应是否受到家庭情感支
持的调节。结果表明：①有听力障碍的老年人与无听力障碍的老年人相比，抑郁水平相对较高
（b=0.082，P<0.001）；②社会参与在听力状况与抑郁之间起部分中介作用，中介效应比例为
9.76%；③听力状况与社会参与的关系受到家庭情感支持的调节（b=-0.055，P<0.001）。家庭情感
支持越高，无听力障碍老年人的社会参与度越高，而有听力障碍老年人的社会参与度越低；④家
庭情感支持调节了社会参与在听力状况与抑郁之间关系的中介效应（判定系数为 0.005，95%置
信区间为 0.002~0.008）。因此，当发现老年人听力损伤后，应当及时干预；对于情感支持高的家
庭，注意对有听力障碍老年人进行耐心地开导和安慰，给予老年人积极的心理支持，鼓励老年人
走出家门，多参加一些社会活动，避免抑郁症状的发生。

关键词：听力状况；抑郁；社会参与；家庭情感支持；老年人
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）02-138-006
doi：10.7655/NYDXBSS20220207

人口老龄化是经济社会发展的必然趋势 。老 是因抑郁自杀 ［1］ 。研究表明，老年人听觉损失是抑
［1］
年人的感官功能随着年龄的增长会逐渐减退，其中 郁的风险因素，听觉损失是与老年人抑郁水平最
以听力功能减退最为明显。随着人口老龄化的不 密切相关的慢性病 ［1］ 。所以，有必要深入研究听力
断加深，有听觉损失的老年人数量也日渐增加。 状况对老年人抑郁水平的影响机制，以求通过合
2018 年世界卫生组织统计资料表明，大约有三分之 理的干预措施有效改善听力损失老年人的心理健
一的 65 周岁以上老年人出现了中度及以上的听觉 康状况，从而降低其抑郁症状的发生率。
［2］
损失 。听觉功能损失是老年人三大常见健康状况
一、文献综述和理论假设
［2］
之一，仅次于心脏病和关节炎 。在中国，大约 11%
的 60 岁以上老年人患有听力障碍 。听力障碍不仅 （一）听力状况与抑郁的关系
［3］
影响着老年人的日常交流、认知能力、生活质量以及 从神经生物学机制上，听觉衰退有可能会使得
更多的慢性病共病，还影响着老年人包括抑郁、焦虑 中枢听觉通路的刺激减少，进而导致额叶脑区萎
和精神分裂症在内的精神障碍。其机制可能是听力 缩，最终出现认知或执行功能障碍，增加抑郁的风
障碍阻碍信息交流和社会参与，进而损害身体活动， 险 。目前关于老年人听力状况对抑郁的影响研究
［5］
［3］
增加心理负担，影响老年人的心理健康 。 主要集中在发达国家，国内的相关研究比较缺乏，
抑郁水平是衡量老年人心理健康状况的重要 大多数研究均表明听力状况对老年人抑郁有显著
指标之一 ［4］ 。65 岁及以上老年人的自杀率在所有 影响 ［3-4］ 。考虑到老年人可能具有听力和视力双重
的年龄段人群中最高，而其中 50% ~ 70%的老年人 障碍的情况，有学者对澳大利亚老龄化纵向数据

基金项目：国家自然科学基金“多变量非正态数据结构方程模型的统计方法研究”（31971029）
收稿日期：2021-11-26
作者简介：周雯惠（1997— ），女，山东莱芜人，硕士研究生在读，研究方向为健康统计；唐加山（1968— ），男，安徽天长人，
教授，研究方向为应用概率统计，通信作者，tangjs@njupt.edu.cn。