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第2期 总第109期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 141 ·
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支持和听力状况的交互项显著负向预测社会参与 根据以上结果发现，听力状况、抑郁状况、社会
（b=-0.055，P<0.001）。这说明家庭情感支持调节了 参与、家庭支持构成了一个有调节的中介模型，且
听力状况对社会参与的影响。 调节效应仅发生在中介效应的前半段 ［20］ ，即听力状
况对社会参与的影响受到家庭情感支持的调节。
表3 效应分解及偏差矫正的非参数百分位Bootstrap的95%
为了进一步分析家庭情感支持的调节效应，对
置信区间
家庭情感支持在听力状况与社会参与之间的调节
Bootstrap 95%置信区间
路径 效应值 效应进行可视化。从图 2 可以看出，对有听力障碍
标准误 下限 上限
的老年人来说，家庭情感支持高会降低社会参与
听力状况→抑郁水平 0.074 0.019 0.036 0.111
（直接效应） 度；对无听力障碍的老年人来说，家庭情感支持高
会增加社会参与度。低情感支持组中，有听力障碍
听力状况→社会参与 0.008 0.002 0.005 0.012
→抑郁水平（间接效应） 的老年人比无听力障碍的老年人的社会参与频率
低（b=-0.043，P>0.05）；高情感支持组中，有听力障
听力状况→抑郁水平 0.082 0.019 0.045 0.118
（总效应） 碍的老年人相对于无听力障碍老年人的社会参与
频率降低幅度增大（b=-0.126，P<0.001）。
表4 家庭情感支持对社会参与中介效应的调节作用
方程3 因变量：抑郁水平 方程4 因变量：社会参与
预测变量
b SE t b SE t
听力状况 -0.074 *** 0.019 -3.926 -0.093 *** 0.017 -5.350
社会参与 -0.086 *** 0.010 -8.559 - - -
家庭情感支持 - - - -0.038 *** 0.010 -3.914
听力状况×家庭情感支持 - - - -0.055 *** 0.016 -3.387
R 2 0.265 0.376
F 232.004 *** 366.841 ***
***：P<0.001。

低情感支持（M-SD） 高情感支持（M+SD） 表5 家庭情感支持不同水平上社会参与的中介效应
0.058
95%置信区间
中介
0.037 家庭情感 效应值 Bootstrap 下限 上限
社会参与系数 0.001 低情感支持 0.004 0.002 -0.001 0.008
标准误
支持
情感支持
0.012
0.008
-0.005
0.002
-0.042
-0.059 高情感支持 0.011 0.002 -0.007 0.015
-0.068
通过构建有调节的中介模型，考察了听力状况对老
无听力障碍 有听力障碍 年人抑郁水平的影响，揭示了社会参与在两者之间
图 2 家庭情感支持在听力状况和社会参与之间关系的调
节作用 的中介作用，以及家庭情感支持对中介过程（前半
段路径）的调节作用。
进一步分析家庭情感支持在听力状况与抑郁
（一）听力状况对抑郁水平的影响
水平之间的调节中介作用。在控制性别、年龄等变
本研究结果表明，将视力状况加入模型中后，
量后，采用 SPSS 的 Process 插件进行检验 ［21］ 。结果
听力状况与抑郁水平呈显著正相关。有听力障碍
表明，家庭情感支持的判定系数为 0.005，95%置信
老年人比没有听力障碍老年人的平均抑郁水平高，
区间为 0.002~0.008，置信区间不包含 0，再次说明有
有听力障碍的老年人更容易产生抑郁症状，与以往
调节的中介显著 ［20］ 。总体来说，家庭情感支持水平
［4］
的研究结论一致 。听力状况与抑郁的关系并不会
高的老年人的社会参与在听力状况和抑郁水平之 因视力状况的控制而变得不显著。
间的中介作用更强；家庭情感支持水平低的老年人 （二）社会参与的中介作用
的社会参与在听力状况和抑郁水平之间的中介作 本研究结果显示，有听力障碍老年人比无听力
用不显著，即不存在中介效应（表5）。 障碍老年人的社会参与度显著降低，进而导致有听
力障碍老年人抑郁水平的显著增加。有研究发现，
四、讨 论
老年人是否能够与他人轻松互动或者能自发地计
本文选择了 65 岁及以上的老年人为研究对象， 划或组织活动等，在听力状况和健康生活质量之间