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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第109期
· 144 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年4月
Journal
医学人文

家庭支持与孕产妇分娩前后抑郁风险：基于Oaxaca与

Fairlie分解方法

胡美丽

保定市妇幼保健院妇产科，河北 保定 071000

摘 要：孕产妇抑郁风险是世界范围的健康挑战，家庭支持是影响孕产妇抑郁风险的重要因
素，但其在分娩前后孕产妇抑郁波动中的作用和贡献却鲜有研究。文章基于调查数据，结合回
归、分解等方法，分析家庭支持因素在孕产妇分娩前后抑郁状况波动中的贡献程度。结果显示，
家庭支持状况显著影响孕产妇抑郁风险，孕妇在分娩后，其抑郁风险会显著下降，家庭支持、医
疗状况因素合计贡献了下降幅度约 50%，家庭支持因素贡献度较大（约 30%），超过了医疗因素
贡献度（约 20%），照护状况、医护水平、公婆关系三个变量作用显著。家庭支持是孕产妇抑郁风

险的重要防治因素，家庭支持系统建设应是全生命周期妇女健康发展战略的重要内容。
关键词：孕产妇；抑郁风险；家庭支持
中图分类号：C923 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）02-144-007
doi：10.7655/NYDXBSS20220208

等较为严重的行为 ［12］ 。
一、研究背景与问题提出
影响孕产妇抑郁状况的因素很多，包括身体健
妊娠和分娩是影响妇女身心健康的重要因素， 康、社会支持、教育水平、经济状况等多个方面 ［13］ 。
由于生理变化形成阶段内持续的压力源，影响全身 孕产史、家庭关系、性格等都是影响产妇抑郁风险
神经、分泌、免疫等系统和器官功能，进而出现身体 的重要因素 ［14-15］ 。社会支持也是重要的影响因素之
和心理健康问题，包括抑郁等心理症状，同时，由于 一，特别是家庭支持对孕产妇抑郁风险影响较大，
医护状况、家庭关爱等因素的不充足或不恰当，可 家庭关系和家庭支持不足是孕产妇出现抑郁风险
能会进一步放大孕产妇的抑郁状况和风险 ［1-2］ 。全 的重要原因 ，特别是配偶的支持、关心、照顾不足，
［9］
球范围内，约有 10%的孕妇出现了以抑郁症为代表 以及公婆关系较差等因素，都可能是孕产妇抑郁风
的精神健康问题，而这一比例在发展中国家更高， 险的重要来源 ［16-17］ 。家庭等社会支持不足而导致孕

接近 16% ［3-5］ 。既往研究中，我国产妇抑郁发生比例 妇精神压力较高的比例高达 58% ［18］ ，而良好的家庭
波动较大，跨度范围为 10%~50%，其中，20%是一个 支持、社会支持，不仅可以显著降低孕产妇抑郁的
相对较为集中的发生比例，此外，抑郁风险在妊娠 发生比例，还可以对孕产妇生活、婴儿发育等方面
特殊时点会更高，如孕早期和孕晚期 ［6-9］ 。孕产妇抑 产生积极影响 ［19-22］ 。在孕产妇心理健康方面，家庭
郁是孕产妇长期处于情绪低落的情感障碍状态，会 功能至关重要 ［23-24］ 。在家庭支持中，丈夫的态度和
对妇女和胎儿产生不利影响，增加一系列妊娠风 照顾较为重要，由于我国特定家庭文化，孕产妇与
险，包括出血、早产、胎儿畸形、胎儿低体重等。因 公婆的关系也是重要影响因素 ［25-26］ 。
此，抑郁被普遍认为是孕产妇最为重要的健康风险 由于大多数相关研究是基于截面数据，少有研
之一 ［10-11］ ，抑郁对产妇的影响甚至会导致幻觉、自杀 究同时关注孕妇、产妇的心理健康状况。既有研究

基金项目：保定市科学技术研究与发展指导计划项目“孕产妇抑郁调查与干预系统构建研究”（1941ZF072）
收稿日期：2022-02-10
作者简介：胡美丽（1982— ），女，河北保定人，硕士，副主任医师，研究方向为妇科相关疾病、妇女心理健康，通信作
者，humeiliod@126.com。