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南                                              第2期 总第109期
                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             · 140  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年4月
                                            Journal
             目进行测度。家庭情感支持得分采取总和表示，取                            为（1.246 ± 0.630）分；社会参与的平均得分为（0.990
             值范围为 0 ~ 5，得分越高，代表交流越频繁，情感支                       ± 0.691）分；家庭情感支持的平均得分为（4.310 ±
             持越强。                                              1.204）分。通过相关系数的检验，结果表明（表 1），
                 除了上述主要解释变量外，由文献                 ［4，6，13］ 可知，  听力状况与抑郁水平有显著的正相关（r=0.123，P<
             老年人抑郁状况的影响因素还包括老年人的社会                             0.001），与社会参与存在显著的负相关（r=-0.331，
             人口特征和社会经济因素等。在本研究中，选择了                            P<0.001），与家庭情感支持存在显著的正相关（r=
             年龄、性别、户口、居住方式、受教育水平、婚姻状                           0.066，P<0.001）。社会参与同抑郁水平有显著的负
             况、自评经济状况、自评健康状况、是否有视力障碍                           相关（r=-0.217，P<0.001）。家庭情感支持与社会参
             作为控制变量。                                           与存在显著的负相关（r=-0.087，P<0.001）。
                 （三）统计工具                                                       表1 相关分析结果                （r）
                 本研究采用 SPSS24.0 进行重要变量的描述性                                   听力      抑郁      社会     家庭情感
                                                                    变量
             分 析 和 相 关 性 分 析 ，采 用 Hayes 的 SPSS 宏 程 序                         状况      水平      参与       支持
             PROCESS v3.3 进行有调节的中介效应分析。特别                       听力状况          1       —       —        —
             地，对于中介效应分析，当自变量为分类变量时，通                            抑郁水平        -0.123 ***  1     —        —
             常通过设定哑变量的方法进行分析，本研究中涉及的                            社会参与        -0.331 ***  -0.217 ***  1  —
             自变量为二分类变量，只要设置一个哑变量即可，中                            家庭情感支持 -0.066    ***  -0.009  -0.087 ***  1
             介效应的分析与连续变量的步骤完全相同                    ［18］ 。若哑        ***：P<0.001。
             变量的取值为 0（无听力障碍）和 1（有听力障碍），此                           （三）社会参与的中介效应分析
             时哑变量的系数表示有听力障碍和无听力障碍的                                  本文运用 Hayes 编制的 SPSS 宏程序 PROCESS
             两个老年群组抑郁水平或社会参与的平均值之间                             v3.3 的模型 4 和偏差矫正的非参数百分位 Bootstrap
             的差异   ［19］ 。P＜0.05为差异有统计学意义。                      方法进行中介效应检验。已有相关研究表明，性
                                                               别、年龄、居住方式、婚姻等控制变量对老年人的抑
                               三、结     果
                                                               郁水平和社会参与产生重要影响。因此在中介效
                 （一）研究对象基本情况                                   应分析的过程中对相关控制变量进行控制。
                 在所选取的 11 613 个样本中，老年人的平均年                          表 2 检验结果表明，听力状况对抑郁水平有显
             龄为 84.36 岁；男性占总样本的比例为 44.2%，女性                    著正向影响（b=0.082，P<0.001），加入听力状况变量

             占比为 55.8%；70.3%的老年人属于农村户籍；80.4%                   后，ΔR =0.001，ΔF=19.081，F 的变化量在 0.1%的统
                                                                     2
             的 老 年 人 和 家 人 一 起 居 住 ；受 教 育 水 平 平 均 为            计水平下显著。听力状况对社会参与有显著负向
             3.46 年；43.9%的老年人为已婚，56.1%的老年人为                    影响（b=-0.098，P<0.001），加入听力状况变量后，
             离婚、丧偶、未婚；33.4%的老年人有视力障碍。                          ΔR =0.002，ΔF=32.131，F的变化量在 0.1%的统计水
                                                                  2
                 （二）描述性统计及相关分析                                 平下显著。在听力状况与抑郁水平的模型中放入
                 对听力状况、社会参与、家庭情感支持和抑郁                          社会参与这一中介变量后，听力状况依然对抑郁水
             水平进行描述性分析及相关性分析，结果显示，                             平有显著正向影响（b=0.074，P<0.001），且社会参与
             37.1%的老年人有听力障碍；抑郁水平的平均得分                          对抑郁水平有显著负向影响（b=-0.086，P<0.001）。
                                                      表2 中介效应检验
                               方程1：抑郁水平                   方程2：社会参与                      方程3：抑郁水平
               预测变量
                            b       SE        t         b         SE       t         b         SE        t
              听力状况        0.082 ***  0.019  4.368    -0.098 ***  0.017   -5.669    -0.074 ***  0.019   -3.926
              社会参与          —       —        —         —          —        —       -0.086 ***  0.010   -8.559
                2   2
              R / ΔR            00.260/0.001                  0.371/0.002                      0.265 / —
                                                                                                  ***
                                                                 ***
                                    ***
              F / ΔF           39.848 /19.081 ***          408.427 /32.131 ***              232.004 / —
                ***：P<0.001。
                 偏差矫正百分位 Bootstrap 检验表明，听力状况                   介作用占总效应的比例为9.76%。
             对 抑 郁 影 响 的 总 效 应 的 95% 置 信 区 间 为 0.045~              （四）家庭情感支持的调节效应分析
             0.118，社会参与中介效应的 95%置信区间为 0.005~                        根据 Hayes 编制的 SPSS 宏中的模型 7 来检验家
             0.012，直接效应的 95%置信区间为 0.036~0.111，以                庭情感支持在社会参与中介效应前半段的调节作
             上置信区间均不包含 0（表 3）。所以，社会参与在听                        用，结果表明（表 4），方程 4 中家庭情感支持显著正
             力状况与抑郁水平的关系中起到部分中介作用，中                            向预测社会参与（b=0.038，P<0.001），同时家庭情感
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