Page 45 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 45

南
             第2期 总第109期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                2022年4月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 139  ·
                                            Journal
             进行分析，研究发现听力与抑郁之间有显著的相
                                                                                   社会参与
                   ［6］
             关关系 。但是也有学者采用中国健康与养老追踪                              家庭情感支持
             调查（CHARLS）数据进行分析，发现听力丧失与抑郁
                     ［7］
             症状无关 。可见，听力状况对抑郁的影响是否显著
             尚存在争议。因此，本研究通过增加视力状况控制变
             量，分析听力状况对老年人抑郁影响是否显著。
                 （二）社会参与的中介作用                                      听力状况                            抑郁水平
                 社会网络理论认为，社会网络通过促进社会参
             与来影响健康 。社会参与作为参与者在社会互动                             图 1  社会参与的中介作用及家庭情感支持的调节作用假
                          ［8］
                                                                     设模型图
             过程中的一种行为模式，能够为个人提供角色认
             同、陪伴和增强社交意识 。有听力障碍的老年人                            访者问卷，调查内容涵盖了老年人的个人和家庭基
                                    ［8］
             可能会有语言交流的缺失，以至于在社交活动中                             本信息、自评经济状况和自评健康状况、是否有听
             出现困难，进而增加抑郁的风险。已有研究发现，                            力或视力障碍、抑郁状况、社会参与、家庭支持等各
             有重大听力问题的人退出休闲活动的概率比听力                             个方面。本文选择 65 岁及以上的老年人作为研究
             良好的人高 3 倍      ［9］ ，说明老年人的听力情况影响其                 对象，经过数据筛选、数据异常值的剔除以及所需
             对社会活动的参与。还有研究表明，各种类型的                             控制变量和重要变量的缺失个案删除，最终得到有
             社区活动均可以显著降低老年人抑郁症发生的风                             效样本数据11 613个。
             险 ［10］ 。因此，听力状况对抑郁的影响可能是通过社                           （二）研究内容
             会参与发挥作用。                                               因变量为抑郁水平。CLHLS 参考简版流调中
                                                                                    ［13］
                 （三）家庭情感支持的调节作用                                心抑郁量表（CESD⁃10） 测量老年人的抑郁状况。
                 社会情绪选择理论认为，社交网络规模会随着                          在 CLHLS 问卷中，量表选项为 5 级评定：“总是=1”
             年龄的增加而减小，但是与家人之间的关系依旧重                           “经常=2”“有时=3”“很少=4”“从不=5”。对反向题
             要，因为老年人会把自身的关注点转移到更有意义                            目进行反向计分处理并对选项进行重新编码，最
             的家庭关系上      ［11］ 。自我效能感是个人对自己与环境                  终得到 5 级评定量表：“总是=4”“经常=3”“有时=2”
             互动效果的主观评价          ［12］ 。评估的结果会直接影响到             “很少=1”“从不=0”。抑郁得分通过 10 个题目平
             个人的行为选择。多次的失败会降低个人的自我效                            均值计算得到，取值范围为 0~4，得分越高，抑郁越
             能感。基于社会情绪选择理论可知老年人主要以与                            严 重 。 经 过 测 验 ，量 表 的 克 隆 巴 赫 α 系 数 为
             家人沟通为主，而通过自我效能感可知，老年人与家                           0.807，KMO 球形检验系数为 0.873，因而量表具有
             人沟通的效果可能会影响到老年人的社会参与积极                            良好的信效度。
             性。通常情况下，有听力障碍的老年人与家人沟通的                                自变量为听力状况。听力状况是根据自我报
             效果相对较差。因此，本文猜测家庭情感支持和听力                           告听力是否困难的回答来定义的                 ［14］ 。参与者被问
             状况的交互项对社会参与有显著影响。进一步，在不                           及以下问题来检查他们的听力状况：您是否有听力
             同的家庭情感支持水平下，社会参与在听力状况和抑                           困难？“是”被编码为有听力障碍，“否”则表示没有
             郁之间的中介效应可能存在差异。                                   听力障碍。
                 基于上述分析，本文提出的假设模型图如图 1                              中介变量为社会参与。CLHLS 中关于社会参
             所示，具体假设如下。                                        与 ［15］ 的问题如下：家务、户外活动、种花养宠物、阅
                 假设 1：听力状况对老年人抑郁状况有显著影                         读书报、饲养家禽家畜、打牌或打麻将、看电视听广
             响，其中可能通过影响社会参与间接影响老年人的                            播、参加有组织的社会活动等 11 个题项。量表选项
             抑郁状况。                                             为 5 级评定，对社会参与进行反向评分，最终得到 5
                 假设 2：家庭情感支持在听力状况与社会参与                         级评定量表：“几乎每天=4”“每周至少一次=3”“每
             之间起到调节作用。                                         月至少一次=2”“有时=1”“不参加=0”。社会参与得
                 假设 3：在不同的家庭情感支持水平下，社会参                        分同抑郁得分一样采用平均分表示，取值范围为 0~
             与在听力状况与抑郁之间的中介作用有显著差异。                            4，得分越高，代表社会参与越频繁。
                                                                    调节变量为家庭情感支持。本文借鉴以往的
                            二、资料和方法
                                                               研究  ［16-17］ ，选择“子女是否常来看您？”“子女是否常
                 （一）数据来源                                       通信联系您？”“您平时是否与子女聊天最多？”“您
                 本文对 2018 年中国老龄健康影响因素跟踪调                       有心事或想法，是否最先向子女说？”以及“如果您
             查（CLHLS）数据进行分析。此研究中选用了存活被                         遇到问题或困难，是否最先想找子女解决？”五个题
   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50