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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             第2期 总第109期                           南
                2022年4月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 181  ·
                                            Journal
             献 ［5-8］ ，并与护理专家进行交流后，自行设计“互联                      入家庭医生签约工作，形成“互联网+护理服务+社
             网+护理服务”半结构化访谈提纲。访谈提纲主要                            区养老+家庭医生”的多元服务模式，将医疗与基本
             包括网约护理服务组织开展情况、存在问题和其他                            公共卫生服务嵌入日间照料、上门照护等各类康养
             意见建议三个方面共九个问题。访谈对象选择样                             服务，实现社区对自理、失能、半失能老人的精准服
             本区不同行政部门人员 4 人（卫生、大数据中心、民                         务。
             政、医保各1人）、不同试点医疗机构业务管理人员6                               3. 机构准入
             人（一级、二级、三级公立和民营医院各 1 人）。正式                             江北新区先期选取辖区内硬件及护理团队基
             访谈前，研究者先与访谈对象进行沟通，说明访谈                            础条件较好的 14 所医疗机构纳入该平台，公立民
             目的并约定访谈时间，采用线上线下相结合的访谈                            营、不同等级相结合，分别为鼓楼医院江北国际医
             模式。依据访谈提纲对受访者进行提问，同时进行                            院、中大医院江北院区、南京医科大学第四附属医
             录音和文字记录，收集并转录成文字稿，作为研究                            院及江北医院等4所三级医院；1所二级医院为南京
             分析的资料。                                            南钢医院；8 所社区卫生服务中心以及扬子护理院
                 （三）二次资料收集                                     等 9 所一级医院。各医疗机构经卫生健康和民政局
                 在国家及省市卫健委官方网站搜索各级政府                           审核评估后入驻平台。
             推行“互联网+护理服务”有关政策文件；向样本区                                4. 人员要求
             卫生健康行政部门、纳入试点的医疗卫生机构具体                                 各医疗机构对派出服务的护士要求较高，须具
             业务负责人取得“互联网+护理服务”的总结资料；                           备五年及以上临床护理工作经验，且为护师以上技
             在样本区政府官方网站、微信公众号、微博上搜集                            术职称护师，能够在全国护士电子注册系统中查询
             启动“互联网+护理服务”的宣传报道。将以上资料                           到，经新区统一的岗前培训（包括家庭病床、相关专
             进行二次加工梳理，为研究提供依据。                                 科、健康管理等内容）且考试合格授予上岗证后方
                 （四）文献研究                                       可注册成为“网约护士”。目前在新区网约护理平
                 以“互联网+护理服务”“网约护理”为关键检索                        台已注册的网约护士有 379 名。《关于改进公立医院
                                                                                                    ［9］
             词，在万方、中国知网等论文数据库中检索下载相                            服务管理方便群众看病就医的若干意见》 中提出，
             关文献资料，借鉴学者们对当前其他地区“互联网+                           缩短医院平均住院日，提高床位周转率，使慢性病
             护理服务”运行现状、存在问题的看法及建议。                             患者和康复期患者回到家庭或社区接受治疗和护
                                                               理，从而催生了护士多点执业。平台按照《江苏省
                               二、结     果
                                                               医疗服务监管系统接入规范》要求，实现与江苏省
                 （一）样本地区“互联网+护理服务”平台基本情况                       医疗服务监管系统对接，护士上门服务的每一次记
                 1. 平台搭建                                       录在系统上都有迹可循。
                “江北新区网约护士”是南京市江北新区政府                                5. 提供项目
             搭建的“互联网+护理服务”在线服务平台，由江北                                该平台提供的服务项目包括常见的临床护理
             新区卫生健康和民政局统筹建设、大数据管理中心                            和专科（专项）护理两大类共 35 项。基层社区卫生
             具体承建，无偿给辖区内医疗机构使用，于 2019 年                        服务中心结合家庭医生服务项目开展标本采集、更
             11 月正式上线。该平台通过和试点单位护理服务                           换导尿管等常见护理服务；二、三级综合医院利用
             体系的互联互通，推动了区域范围内的护理资源共                            优势技术，重点开展造瘘管护理、中心静脉置管
             享及优化配置，充分发挥了试点医院的示范带动作                            （PICC）/植入式输液港（PORT）维护、居家产后护理
             用，形成了面向全区更大体量的“互联网+护理服                            等专科（专项）护理；同时开展安宁疗护、中医刮痧
             务”体系。平台服务对象为有上门护理服务需求的                            等特色服务。将服务价格与项目的复杂程度、医院
             出院患者、高龄或失能患者、康复期患者、慢性病患                           的等级以及服务的区域挂钩，合理定价、拉开档次，
             者、孕产妇、新生儿、残疾人、终末期患者等行动不                           引导用户根据实际选择。
             便的人群。目前重点对基层家庭医生服务团队签                                  6. 服务流程
             约的人群、出院患者、社区居家养老的居民提供上                                 用户申请上门护理服务时，应当根据系统要求
             门护理服务。                                            逐步上传身份信息、病历资料、家庭医生签约服务
                 2. 服务模式                                       协议等资料，根据自身服务需求，进行医疗机构、服
                 江北新区卫生、民政、大数据中心等多部门联                          务项目的选择。所有项目在上门服务前需先经医
             动，对“互联网+护理服务”模式再升级，开发出“小                          生评估诊断，符合要求后方可开展。针对测黄疸、
             北医养”在线服务平台，将网约护理服务嵌入“小北                           测血糖、通乳等风险小易操作的项目，由派单医疗
             医养”平台系统，提供优质上门护理服务。同时，纳                           机构医生在线评估用户上传的基本资料；二、三级
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