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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第109期
南
· 182 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年4月
Journal
医院出院患者中需要继续居家护理的，出院时医务 于部分需要申请操作较难、风险稍高项目的患者，
人员会对其做网约护理平台使用的宣传，派单医疗 需要本人到医疗机构由医生面对面评估后申请下
机构医生还会在线对用户病历资料做二次评估；对 单。“江北新区网约护士”具体流程见图1。

居家患者有
上门护理需求

“小北医养”APP 实名注册 关联家庭医生
同时嵌入服务端口 （江北新区网约护理） 签约服务系统 流程结束

选择护理服务类别
及具体项目
服务评价
选择服务价格、
被服务医疗机构
护士按时上门服务
服务项目介绍、注 （GPS全程定位）
意事项等
填报服务申请信息
（身体状况、病历资料、 医疗机构医生诊断 护士长接单、
药物过敏史、行程史等） 派单给护士
图1 “江北新区网约护士”服务流程图

7. 考核机制 中的母婴护理与新生儿出院一周后所在地社区卫
各试点医疗机构均建立了网约护理工作职责 生服务中心医务人员上门访视的业务无关，为独立
和流程，收支自行管理，并对本单位网约护士服务 的上门护理服务。
量进行绩效考核。医疗机构定期就依法执业、技术 （三）用户选择倾向性分析
能力、规范服务、医德医风等方面对提供网约护理 1.地域选择情况
的护士进行综合评价。同时，新区建立网约护士退 各医疗机构服务量情况见表 2。用户选择较多
出机制，对有违反相关法律法规、不良执业行为记 的前三名机构为：南京江北医院（三级），809 例次，
录的护士，经卫生健康和民政局核实审查认定的， 占比 29.02%，服务项目最多为鼻饲（183 例）；沿江街
予以清退。为保障试点工作有序推进，江北新区卫 道 社 区 卫 生 服 务 中 心（基 层），434 例 次 ，占 比
生行政部门也将各医疗机构网约护理工作纳入年 15.57%，服务项目最多为新生儿测黄疸（262 例）；泰
度绩效考核。 山街道社区卫生服务中心（基层），346 例次，占比
（二）居民注册量与服务量 12.41%，服务项目最多为新生儿测黄疸（256 例）。
居民注册成功后才可以在平台申请上门护理 江北医院位于大厂街道，该街道老旧小区多，人口
服务，系统显示，调查期间“江北新区网约护士”平 老龄化较严重，居家护理需求较高。沿江及泰山街
台共有8 210位居民通过微信小程序进行实名注册， 道社区卫生服务中心所在街道青年人口较多，母婴
其中20~40岁居民5 406人，占比65.85%；＞40~60岁 护理服务需求大。
居民 739 人，占比 9.00%；60 岁以上居民 1 981 人，占 2. 价格选择情况
比 24.15%。注册居民偏青年化，青年群体知识面较 目前服务均为用户自费。为区别医疗机构服
广，获取信息能力较强，对新事物接受能力较高，乐 务，相同服务项目会制定不同价格，由用户自行选
于尝试新的服务。随着全国老龄化的推进，需要专 择。“留置管护理”服务项目价格有三等次：47 元（一
业护理的患病老年人数量逐渐增加，居民对护士上 级医院 4 所）、107 元（一级医院 8 所）、157 元（二、
门服务有强烈的需求 ［10］ 。 三级医院各 1 所），选择最多的为三级医院 157 元
注册用户中，共产生有效服务工单 2 788 份，服 的服务，占比 62.90%。“伤口护理”项目价格有四
务量较高的前三项为：新生儿测黄疸 975 例，占比 等次：79 元（一级医院 2所）、259元（三级医院3所，
34.97%；留置尿管护理 497 例，占比 17.82%；伤口护 一级医院 1 所）、285 元（三级医院 1 所）、363 元（一
理 383 例，占比 13.74%（表 1）。服务总体趋于操作 级医院 1 所），选择最多的是三级医院 259 元的服
简单、风险较小的项目，主要为康复护理、母婴护理 务，占比 54.05%。“测血糖”服务项目价格分四等次：
等项目。需要特别说明的是，“互联网+护理服务” 105 元（二、三级医院各 1 所）、52 元（一级医院 2 所）、