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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第4期 总第111期 南
2022年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 403 ·
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百分点。除此之外，从份额上来看，2020年民营医院 平 均 住 院 日 出 现 显 著 变 化 ，病 床 使 用 率 下 降 至
诊疗人次仅占16.0%，出院人数仅占19.0%（表4）。在 58.3%，下降 3.1 个百分点，降幅远小于公立医院
疫情期间，公立医院诊疗人次为民营医院的5.3倍，出 （下降 13.8 个百分点）；平均住院日增至 10.3 天，增
院人数为民营医院的 4.3 倍，说明有近 85%的医疗 幅为 9.6%，略大于公立医院（2.2%）（表 5）。民营
服务是由公立医院提供的，在服务量上，公立医院 医院病床使用率降低和平均住院日增加，这可能
远远超过民营医院。通过这些数据不难看出，作为 与相关防控政策和措施以及单个患者的住院时长
我国提供医疗卫生服务的主体，公立医院在抗击疫 增加有关。
情过程中发挥了重要的支柱作用，民营医院发挥的 从医师效率上看，2016—2019 年民营医院的日
作用和贡献的力量远不及公立医院。 均担负诊疗人次在 5.2 人次附近小幅波动，日均担
表4 2016—2020年公立医院和民营医院服务量 负住院床日在 2.2 床日附近小幅波动。而 2020 年民
医院类别与指标 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 营医院日均担负诊疗人次骤降至 4.3 人次，降幅为
公立医院 14.0%，略低于公立医院（17.1%）；2020 年民营医院
诊疗人次（亿人） 28.5 29.5 30.5 32.7 27.9 日均担负住院床日下降到 2.1 床日，降幅为 4.5%，远
变化幅度（%） 5.0 3.7 3.4 7.2 -14.7 低于公立医院（15.4%）（表 5）。民营医院日均担负
出院人数（万人）14 687.0 15 542.4 16 329.1 17 445.4 14 847.0 诊疗人次和日均担负住院床日的减少，说明医师效
变化幅度（%） 7.4 5.8 5.1 6.8 -14.9 率的降低，这可能与疫情期间医院服务量下降有关。
民营医院 （三）财务状况
诊疗人次（亿人） 4.2 4.9 5.3 5.7 5.3 1. 收入和支出的增长率下降，结余增长显著
占比（%） 12.9 14.2 14.7 14.8 16.0 从总收入上看，2020 年民营医院总收入达到
变化幅度（%） 13.6 15.4 8.1 8.4 -6.9 4 724.5 亿元，较 2019 年增加了 345.4 亿元，增幅为
出院人数（万人） 2 745.7 3 280.3 3 628.8 3 662.8 3 486.6 7.9%，较2017—2019年平均增幅20.3%下降了12.4个
占比（%） 15.8 17.4 18.2 17.4 19.0 百分点，略高于公立医院（下降了 8.9 个百分点），占
变化幅度（%） 17.6 19.5 10.6 0.9 -4.8 比由 2019 年的 12.2%增加到 12.8%，但远低于公立
表中变化幅度均以前一年的数值为对比。 医院占比（87.2%），总收入也仅为公立医院的14.7%，
2. 服务效率略有下降 收入差距悬殊（表 6）。这些数据反映出，新冠肺炎
从医疗服务效率上看，2016—2019 年民营医院 疫情对公立医院和民营医院的总收入产生了较大
的病床使用率稳定在 61%以上，平均住院日基本稳 的影响，其中民营医院收入受到的冲击更大，且民
定在 9.5 天以下。而 2020 年民营医院病床使用率和 营医院和公立医院的收入差距悬殊。
表5 2016—2020年公立医院和民营医院的服务效率
医院类别与指标 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年
公立医院
病床使用率（%） 91.0 91.3 91.1 91.2 77.4
平均住院日（天） 09.6 09.4 09.3 09.1 09.3
医师日均担负诊疗人次（人次） 07.6 07.6 07.5 07.6 06.3
医师日均担负住院床日（床日） 02.6 02.6 02.6 02.6 02.2
民营医院
病床使用率（%） 62.8 63.4 63.2 61.4 58.3
平均住院日（天） 08.6 08.9 08.9 09.4 10.3
医师日均担负诊疗人次（人次） 05.5 05.3 05.0 05.0 04.3
医师日均担负住院床日（床日） 02.2 02.3 02.3 02.2 02.1

从总支出上看，2020 年民营医院总支出达到 不得不通过控制医院支出维持运行有关。
4 355.0 亿元，较 2019 年增加了 200.6 亿元，增幅为 从收支结余上看，民营医院的收支结余率普遍
4.8%，较2017—2019年平均增幅20.9%下降了16.1个 高 于 公 立 医 院 ，2020 年 收 支 结 余 率 达 到 最 高 值
百分点，略高于公立医院（下降了 10.1 个百分点）， 7.8%，增幅52.4%，结余增长明显。公立医院2020年
占比由 2019 年的 12.1%增加到 12.6%，支出占比同 收支结余率也达到最高值 6.4%，增幅 37.5%（表 6）。
样远低于公立医院（12.6% vs. 87.4%），总支出仅为 可以看出，虽然受到疫情的影响，但公立医院和民
公立医院的 14.5%（表 6）。可以看出，2020 年民营 营医院的结余相比 2019 年是有所增加的，这可能与
医院支出大幅度降低，这可能与疫情发生后，民营 财政补助对公立医院和民营医院的支持力度增加、
医院服务量明显下降导致经济运行压力倍增，使其 严格控制支出费用、单个诊疗人次所产生的费用增