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南                                             第6期 总第113期
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
              · 602  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年12月
                                             Journal
               反馈机制，获取不同时期不同类型老年人的差异化                            设和改造。整体上应积极推动社区内养老、医疗卫
               养老需求，畅通供需双方沟通渠道，确定针对不同                            生、文化、体育等基础设施均衡配置、系统布局、合
               人群的养老供给方案并进行动态化调整，由各省市                            理利用，探索居家养老服务的多样化落地模式。
               对政策规划文件进行细化并逐步落实。                                     基础设施建设改造应结合城镇老旧小区特点，
                   政策制定主体的养老服务供给观念应进行革                           合理增添适老化内容。例如在楼栋入口设置无障
               新，除在机构与设施数量等考核指标上持续加大投                            碍坡道、楼梯间安装扶手、住区增设休息座椅等设
               入，还应不局限于提供实质性的生活照料与医疗护                            施，在公共空间安装应急照明与消防监控装置等设
               理服务，增加对老年人文化娱乐、精神满足、养生保                           施，以及在条件允许的社区楼房外体加装电梯等设
               健、法律维权      ［10］ 等更高层次需求的关注度，根据老                  施，方便老年人出行。
               年人群多样化、多层次养老需求完善差异化养老供                                居住空间优化方面，根据老年人的自身特质、身
               给，提供充足、优质、高效的养老服务，“虚实结合”                          体机能退化情况与生活习惯特点进行改造，考虑到老
               实现养老服务供给多元化提升。                                    年人健康状况弹性变化的可能性较大，在对居住空间
                  （二）拓展社区居家老龄服务产业，推进标准化                          进行适老化建设时应兼顾健康老人、失能老人、半失
               康养社区建设                                            能老人与完全无法自理老人的生活需要                   ［13］ 。具体建
                   一些发达国家在长期护理模式发展初期未以老                          设内容应尽可能满足居家活动、康复锻炼与休闲娱乐
               年人需求作为出发点，曾斥巨资建设养老机构，成效                           等需求，使用简洁、稳固、操作便捷、空间占用较小的
               甚微并导致财政负担加重            ［11］ 。国外一项调查结果表            生活家具。改造住房活动空间使其便于老年人走动
               明，老年人更加向往在熟悉和舒适的环境中居住，不                           或轮椅推行，注意一些细节，如日常线路平面上不宜
               愿离开自己的家园养老           ［12］ ，与本研究结论基本一致，            狭窄和曲折、垂直方向上避免不必要的高差等。
               即大多数老年人以在熟悉的生活环境中有家人陪伴                                （四）养老场所建设融合智慧养老技术，全面保
               安享晚年作为养老的最优方式选择，表现出对社区居                           障老年人生命健康安全
               家养老模式更高的接受度。近年我国逐步加快发展                                智慧养老的概念最早由英国生命信托基金提
               社区居家老龄服务事业与相关产业，党的十八大以                            出，是随着养老服务相关技术的发展而兴起的新理
               来，部分专业老龄服务企业将目光更多投向社区居家                           念 ［14］ ，是基于物联网、大数据和云计算等信息技术
               养老服务市场，服务内容涉及医疗护理、智能技术、生                          产生，以更信息化的管理方式与服务模式为老年人
               活用品、文娱活动等方面，社区居家养老服务市场呈                           提供健康安全、便捷高效的养老服务                ［15］ 。
               现出融合发展、创新开发的良好势头。                                     一方面，养老服务产业的信息化建设能够实现
                   今后应继续重视老年群体的养老需求倾向性，                          多平台信息共享，有效提高各类养老资源的分配效
               充分发挥社区在家庭和社会养老服务资源之间的                             率；另一方面，智慧养老平台使智能化服务成为现
               衔接作用，发展社区嵌入型养老机构以将机构专业                            实，不仅使人工养老服务能力得以延伸，也将服务
               服务延伸至社区与家庭。对不同人群的养老需求                             过程中可能存在的人为风险降至最低。
               进行分析评估，开发培育服务项目、量身定制护理                                为发挥信息技术对健康养老的支撑作用，建议
               计划，兼顾服务总量与服务类型，保证服务质量与                            在养老场所内增加建设智慧养老设施，覆盖老年人
               连续性，全面提升社区居家养老供给水平。目前社                            群的生活起居、安全保障、医疗卫生、保健康复、娱
               区居家养老服务产业的总体发展仍较滞后，社会资                            乐休闲等多方面需求。具体包括在老人活动区域
               本较难进入社区居家养老服务市场。在社区养老                             安装呼叫按钮或对讲机，在老人坐卧、如厕或沐浴
               建设及拓展的过程中，国家应加强社区场地、设施                            等位置设置紧急呼叫装置或报警设备，方便及时呼
               等方面的扶持政策，相关部门需要充分考虑社区养                            叫救援，特殊情况时可避免意外发生。老年人往往
               老建设用地问题，老旧小区积极探索开发多种建设                            更加关注自身健康状况，调查结果中居民也表现出
               模式。例如在老年人群密集的小区进行分级分层                             对智能化医疗检测设备、智能化床铺（含急救设施）
               的三级标准化康养社区建设等，分级完善社区内文                            等设施的需求。基于此，对健康可自理老人建议征
               体娱乐、助老助疾、饮食服务、疾病预防、慢病监测、                          询其意见后使用如健身记录器具、健康监测产品等
               紧急救助等功能，服务于更多老年人的养老问题。                            日常可简易佩戴的设备，对老人的日常活动、身体
                  （三）强化社区居家养老服务能力，完善住区适                          状态、安全情况进行实时监控。对于不具备自理能
               老化改造                                              力的失能老人，在室内安装监控设备观察老人全天
                   考虑到老龄化城市发展需要，应当重视城市养                          候状态，为老人佩戴健康手环监测心跳、脉搏、血压
               老服务体系建设，尤其是社区居家养老模式建设，                            等数据。其他还包括空气质量监测、水电燃气开关
               对老年人所在社区环境与住宅设施进行适老化建                             阀联网控制等技术设备，全方位降低危急情况发生
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