Page 87 - 南京医科大学学报社会科学版

第6期 总第113期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 605 ·
Journal
以倡导促动理论为导向辨析各主体倡导促动 社会整合框架
及动力作用关系。倡导促动是指针对社会问题积 社会网络框架 倡导促动框架
极宣传并发起一系列的行动，促使大众或组织态度
和行为发生改变，使主张得以实现的行动过程 ［9-10］ ， 行政管理 行政管理 政策支持
机构 层面
其四阶段模式包括倡议、联盟、宣传、行动 ［11］ 。该理 政策扶持
财政投入
论在本案例中的体现是由基层率先发起实施推进 依法监管 服务提供 老年人群
社区居家养 倡导促动
智慧养老服务模式，将目标服务对象社区老年人群
老服务中心
的服务接受意愿与参与性作为智慧养老服务模式 评价反馈 新闻媒体
的原始动力，目的是将智慧养老这一社会新型养老 技术支持
医疗技术 社会渠道
模式进一步革新并推广 ［12-13］ 。 企业 层面 社会组织
以社会整合理论为交互分析角色、动力协作整 口碑宣传
合，提炼“闸弄口街道智慧养老模式”实践逻辑。社 图 1 多层理论嵌套模型及运行框架图
会整合理论是在社会利益最大化的共同目标下对
二、闸弄口街道智慧养老模式实践的
各参与主体自身利益冲突与协调过程的研究 ［14-15］ ，
成效与难点
闸弄口街道智慧养老模式旨在实现各利益相关主
体的利益共享及冲突平衡，实现“老有所养、养有所 闸弄口街道智慧养老模式的运行过程包含医
优”的理想目标，契合社会整合要素。 养结合、资源整合和数字赋能措施。医养结合破解
闸弄口街道智慧养老模式以核心主体老年人 老年人医疗与康复的断层化问题，资源整合提升服
群作为服务对象，涉及闸弄口街道办（行政管理机 务方的积极性，数字赋能优化养老服务的可及性。
构）、医疗技术企业（企业组织）、社区居家养老服务 同时，社区居家养老服务中心存在缺乏专业养老医
中心（服务机构）多方利益相关主体。利益相关主 疗人员的短板；企业侧重于迎合支付能力较高和身
体各司其职，闸弄口街道办秉持基本公共服务福利 体健康的老年消费者并提供高收益服务项目以扩
性的宗旨，对养老服务中心提供政策和资金扶持； 大盈利，而对支付能力有限或失能重病的老人却存
医疗技术企业以数字化技术支持参与合作并接受 在缺乏服务意愿且依赖政府兜底的问题；养老服务
政府监管；社区居家养老服务中心为老年人群提供 供需失衡造成资源浪费，致使智慧养老服务主体缺
可及性便民养老服务。老年人群在接受服务后进 乏动力和可持续性，影响智慧养老服务效果的普惠
行评价反馈，促使各利益相关主体进一步优化服务 性和公平性。基于现状，结合多层理论嵌套模型及
体验与提升服务效率。智慧养老模式通过多方主 运行框架梳理形成闸弄口街道智慧养老模式实践
体利益协调以多种形式推动养老服务动力转化为 成效与现实难点，从而归纳智慧养老模式优化的政
实践，最终助推智慧养老模式进一步革新（图1）。 策与建议（图 2）。

主要措施 幸福养老“十助”体统 ·三级联动服务圈
医疗效果均等化 ·六项全方位养老服务
智慧养老成效 本质 共同富裕要求实现 “三六零”模式 ·服务全覆盖、零遗漏
闸弄口街道智慧养老模式实践的成效与难点 养老服务均等化 ·线上线下联动诊疗
主要措施 引入医疗技术企业 ·满足个性化健康需求
医养主体多元化
政府监管+企业社区共创 ·靶向服务供给
本质 供给侧结构化改革 ·设置康养点位
实现多元主体协同 服务人群“一个都不少” ·落实服务政策
主要措施
医养服务数字化
服务内通“一环都不缺” ·E网评数字场景
本质 数字化改革实现 ·设置满意度测评环境
服务效能提升 服务温度“一分都不减” ·服务进度“一屏查看”
主要原因
资源配置不足 人力资源配置不足 ·专职人员少
智慧养老难点 尚未形成收支平衡养 ·经费来源单一
本质
老服务可持续模式 资金资源配置不足 ·“造血”能力不足
主要原因
服务认知缺乏 医养服务认知不足 ·服务项目认知不足
本质 接受能力囿于传统 接受服务意愿不高 ·医养服务信任度下降
服务导向 ·收费项目价格偏高
主要原因 机构壁垒难突破
数字转型困难 ·医疗和养老机构信息未共享
本质 业务数字化转向 智慧终端设备缺乏个性化 ·医疗和行政机构协同性不足
思维数字化
图 2 闸弄口街道智慧养老模式实践的成效与难点诊断树图