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                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第6期 总第113期
              · 606  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年12月
                                             Journal
                  （一）供给侧结构性改革开创医养新模式，供需                          务中心三级联动服务圈，系统升级优化社区医疗、
               矛盾阻滞智慧养老常态化治理                                     专业康复、生活照料、社交娱乐、终身学习、心理关
                   闸弄口街道智慧养老模式深入推进基层养老                           怀六项功能服务，实现老年服务全覆盖、零遗漏），
               服务领域的供给侧结构性改革，推动社会多元主体                            切实实现养老服务均等化，全方位夯实养老服务共
               共同参与监督管理，发挥市场调节的效率性，共同                            建共享，实现倡导助推行为转变的幸福养老实践新
               打造系统化养老服务体系。智慧养老社会网络框                             模式。闸弄口街道智慧养老模式合理配，整合各类
               架内嵌各主体角色，辖区内老年人群是承担监督反                            医疗和养老服务资源，借助行政管理机构倡导促动
               馈职责的服务接受者与监督者。社区居家养老服                            （闸弄口街道办的政策支持、财政投入）与社会倡导
               务中心为网络中心执行者，负责社区老人的健康服                            促动（居家养老服务中心和社会企业发动的新闻媒
               务与生活管理，具体包括：①持续升级完善设施设                            体、社会组织、口碑宣传）两方的力量，同步向社会
               备，拓宽与社区卫生服务中心及省级医院合作模式                            大众尤其是社区老年居民进行宣传推广，鼓励老年
               以提供线上线下联动的多元诊疗服务；②提供全托                            人积极体验“智慧养老”服务项目，增强智慧养老服
              （24 小时看护）与日托（日间照料）等照料服务，设置                         务参与意愿，从而促使社会大众对智慧养老模式的
               公益课程及多功能活动室，提供智能化康复装置如                            认知、态度及行为发生积极转变，提升智慧养老参
               艾灸仪、吸氧仪、消融仪、熏蒸仪等服务；③系统打                           与度和公共养老服务均等化水平。
               造幸福养老“十助”体系（助医、助安、助急、助餐、助                             倡导促动理论解释了深入推进智慧养老模式
               洁、助聊、助行、助乐、助学、助购），开启集医疗、康                         发展需着力解决老年人群医养服务认知不足、接受
               复、健康体检、养老等服务的一体式“医养结合”新                           服务意愿不高的问题，亟待改善的是老年人群对数
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               模式 。医疗技术企业是社会网络参与者，为社区                            字化医养服务的接受能力囿于传统服务导向未适
               居家养老服务中心提供数字化养老等技术支持。                             应社会形势新变化的困境。约 20%的辖区老人对
               闸弄口街道办是该网络结构的系统管理者与监督                             闸弄口智慧养老服务项目存在认知不足、参与意愿
               者，发挥综合监管与社区治理功能，对社区居家养                            低的情况，部分老年人认为社区养老服务中心所提
               老服务中心进行监督并提供资金制度支持；秉持                             供的定期健康检查以及测血糖、血压等服务频次低
              “医养结合”理念，联合公办、民营养老医疗技术企                            且专业性不强。社区养老服务中心主要以提供免
               业，构建个性化、智能化、精准化、持续化的养老服                           费或低偿的颈部调理、肩周炎康复、腰部调理及艾
               务体制，高质量提升老年人健康生活水平；形成系                            灸等康养服务为主，而老年人健康管理意识及认知
               统化数字化的养老服务协调整合机制，创造数字赋                            不足导致对已有医养服务信任度下降。同时老年
               能式的智慧养老新模式。                                       人自费意愿较低，不愿长期购买服务造成合作公司
                   然而，闸弄口智慧养老模式仍面临着人力与资                          盈利不佳导致康复服务被迫中断。此外老年人尚
               金不足的两大难点，其本质是尚未形成收支平衡的                            未形成通过智慧服务终端享受养老服务的思维模
               养老服务可持续运行模式。目前开展服务的经费                             式，这极大增加了服务程序成本，造成智慧养老服
               主要依赖社区公益项目、设施设备采购等区级政府                            务推进成效减缓。
               定额拨款，已经无法满足日益增长的老年人数量与                                （三）数字化改革精准提升智慧养老效能，数字
               需求。资金相对不足的缺口导致设备维护困难，进                            信息壁垒阻碍智慧养老服务升级
               而难以持续性供应优质医养照护服务。基层养老                                 一方面，数字化改革提升社会整合过程中各利
               工作人员聘用资金不足导致专职员工数量减少，个                            益主体的关联与效率，强化各主体参与感并协调利
               体工作压力激增影响养老服务供给效率。随着老                             益实现共赢。以社会整合理论视角解构闸弄口街
               龄化程度不断加深，资源与需求的矛盾成为困扰社                            道智慧养老模式的利益整合关系，闸弄口街道办通
               区老年人健康服务常态化治理的痛点，如何从供给                            过上级财政支持及人力资源服务优化积极实践公
               侧优化配置，推动养老服务关键性资源可持续性发                            益性“智慧养老”模式，以实现普惠老年人群的目
               展成为当下面临的重要问题。                                     标。社区居家养老服务中心在政策资金扶持下提
                  （二）多方主体联动夯实公共养老服务均等化，                          供高性价比的康养服务，培养老年人群的智慧养老
               老年人群认知不足阻碍智慧养老服务推进                                习惯。医疗技术企业以技术支持参与合作，以前期
                   闸弄口智慧养老模式以共同富裕背景下的公                           低价支持服务、后期增设个性服务的策略谋求可持
               共服务均等化为目标，以老年人需求为导向，以补                            续性的盈利。作为消费者的老年人群体验价廉质
               齐养老服务短板为切入点，坚持“政府主导、多方参                           优的养老服务，以丰富老年生活。多元主体均在智
               与、群众自愿”的原则。多元主体协同整合“三六零                           慧养老模式中获取利益实现并保持平衡。同时，闸
               模式”（构建康养机构、居家养老服务中心、家政服                           弄口街道依托浙江省特色数字化改革优势，以数字
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