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南
                                                    南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)                 第1期 总第114期
              · 48  ·                        Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  2023年2月
                                             Journal
               Article,文献最早见于 1974 年,由于 1990 年前研究                1)。尽管2020年顾海等 对远程医疗研究文献进行
                                                                                      [2]
               文献较为零散,只有 34 篇,设定文献期限为 1991—                      了量化分析,但此后文献数量增长迅速,研究热点及
               2022 年,通过 Cite Space 软件自带的数据除重功能                  趋势发生变化,研究成熟度发生阶段性改变。国外相
               剔除重复或不相关文献,最终得到远程医疗外文文                            关文献可划分为四个阶段:第一阶段,2000年前初步
               献31 185篇。                                         增长阶段,通信、计算机等技术进步驱动远程医疗研
                  (二)研究方法                                        究发展,总体基数较小;第二阶段,2000—2009 年迷
                   运用 Cite Space 软件进行科学文献量化及可视                   茫期,相关研究发展较为平缓,部分年份出现停滞
               化分析,运用共现分析和巡径网络算法等计算机技                            或减少,应用领域受限影响远程医疗研究发展;第
               术,对文献关键词、主题词进行共词分析,形成可视                           三阶段,2009—2019年快速发展期,总体规模由每年
               化的关键词共现图谱,对图谱聚类、数据标签以及                            575篇增长至2 166篇;第四阶段,2020年新型冠状病
               网络节点进行深入解析,通过模块化网络分析对整                            毒感染疫情以来,远程医疗文献发文量实现翻倍增
               体结构进行全局性量度,把握研究中关键路径与知                            长,该阶段发文量占总发文量的 44.4%(图 2)。从总
               识范式转换,有效识别科学研究发展新趋势和新动                            体上看,国外发文量显著高于国内,相关研究国外比
               态,追踪远程医疗相关研究内容的历史、现状、发展                           国内起步早,发展更快,国外对远程医疗的研究和应
                                                     [1]
               前沿及研究热点,总结研究规律和发展情况 。                             用对国内的相关研究具有借鉴意义。
                   关键词知识图谱分析运用 Cite Space 软件,对
                                                                     100
               CNKI 导出的国内文献数据加以分析,设置时间切片                                                                86
                                                                                                         80
               为 1 年,阈值取前 50,节点分析类型选择“关键词”,                           80
               绘制国内研究关键词聚类知识图谱。知识图谱网                                                                58 56  62
                                                                     ( 篇 )  60
               络中,Q 值和 S 值表征着聚类效果的好坏,Q 值代表                                                         55 55
               Modularity 聚类模块值,一般认为 Q>0.3 意味着聚类                     发文量                          34
               结果显著,S 值代表 Silhouette 聚类平均轮廓值,一般                       40                       26  24
                                                                                           21
               认为 S>0.5 聚类是合理的,S>0.7 意味着聚类是令人                                14  14 13 14  14 15 16 19
                                                                      20    11       9  13
               信服的。国内文献关键词聚类结果显示 Q 值为                                      4   8 7  5
                                                                          2
               0.913 6,S 值为 0.977 8,表明聚类结果显著且结果可
                                                                       0
               信度高。对 Web of Science 平台上导出的国外文献                         1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022
               进行分析,设置时间切片为 1 年,阈值为前 50,节点                                             年份
               类型限定为“keyword”,生成国外研究关键词聚类知                                 图 1  远程医疗中文文献分布时序
               识图谱,结果显示 Q 值为 0.847 9,S 值为 0.934 9,表                 7 000
                                                                                                         6 074
               明图谱聚类结果显著且可信度高。
                                                                    6 000
                   突现词分析法分析热门研究主题在不同时间                                                                     5 462
                                                                    5 000                              4 334
               跨度的发展,寻求研究切入点与突破点。突现词主
               要是指共现或引用量突然上升或突然下降的节点                               ( 篇 )  4 000
               热词,这类节点词汇通常代表某一领域内研究趋势                              发文量  3 000                         2 166
               与方向的整体转变,可以分析出国内外远程医疗研                                                                1 764
                                                                    2 000                           1 586
               究热点演进趋势。                                                                        890 1 036
                                                                                               890
                                                                    1 000       231 353 357 412 466  631
                  二、国内外远程医疗文献量化分析结果                                       3 5 7 16 48
                                                                       0
                  (一)远程医疗研究文献时序分布                                       1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021
                                                                                         年份
                   对国内外远程医疗研究文献数量分布分别进行
                                                                           图 2  远程医疗外文文献分布时序
               时序分析,主题文献数量均呈现波动上升趋势,其中
               国内相关研究可划分为三个阶段:第一个阶段,2014                             (二)远程医疗研究知识图谱及聚类分析
               年前,远程医疗研究呈现平稳波动增长,文献基数较                               国内外远程医疗文献关键词聚类知识图谱结
               小,以技术应用研究为主;第二阶段,2015—2019年,                      果如图 3、图 4 所示,在知识图谱中年轮大小代表关
               伴随远程医疗政策支持和规范发展,研究在政策驱动                           键词频次,频次越大圆圈越大。国内外远程医疗关
               下实现文献数量翻倍增长;第三阶段,2020年新型冠                         键词分布均呈现紧密性特征,国内远程医疗关键词
               状病毒感染疫情暴发后,远程医疗研究数量实现翻倍                           紧密围绕“远程医疗”“远程医学”和“远程会诊”等,
               增长,2020 年至今相关文献占总发文量的 30.2%(图                     国外远程医疗关键词围绕“health care system”“tele⁃
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