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南 第1期 总第114期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 44 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年2月
Journal
表 10 长期护理保险政策对健康的影响

变量 自评健康 自评抑郁得分 日常生活能力得分
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DID 0.078 （0.003） 0.080 （0.002） -0.420 （0.011） -0.436 （0.008） -0.003（0.898） -0.0020.934）
其他控制变量 否 是 否 是 否 是
个体固定效应 是 是 是 是 是 是
时间固定效应 是 是 是 是 是 是
常数项 2.991 （<0.001） 3.415 （0.026） 8.326 （<0.001） 19.999 （0.038） 0.285 （<0.001） -2.663（0.077）
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样本量 37 292 37 292 37 292 37 292 37 292 37 292
R 2 0.003 0.007 0.009 0.012 0.014 0.014
括号内数值为P值，***、**、*分别表示1%、5%、10%的显著性水平。
表 11 中介效应检验
变量 自付医疗费用 健康水平 自付医疗费用
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treat -1.776 （<0.001） -0.170（0.077）0 -1.727 （<0.001）
健康水平 -0.251 （<0.001）
***
常数项 2.690 （<0.001） -0.622 （<0.001） 2.834 （<0.001）
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观测值 36 878 36 878 36 878
Sobel 检验 0.044 9 （Z=6.732）
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Goodman 检验 1 0.044 9 （Z=6.732）
***
Goodman 检验 2 0.044 9 （Z=6.732）
直接效应系数 -1.727
中介效应系数 -0.251
总效应系数 -1.776
中介效应占比 -0.244
括号内数值为P值，***、**、*分别表示1%、5%、10%的显著性水平。根据VIFs膨胀系数因子，不存在共线性问题。
时，长期护理保险对医疗费用的影响也表现出丰富 究，2019（2）：114-127
的异质性，一方面，长期护理保险对城乡居民医疗 ［3］ 阳义南. 照护还是医疗：老年人健康支出的产出效率
保险参保人群影响相比于城市职工医疗保险人群 比较［J］. 统计研究，2016，33（7）：19-27
更大。另一方面，收入越高的家庭长期护理保险对 ［4］ 黄佳豪，孟昉.“医养结合”养老模式的必要性、困境与
自付医疗费用的降低作用更大，而对门诊次数影响 对策［J］. 中国卫生政策研究，2014，7（6）：63-68
并不显著。 ［5］ 曹荣荣，郝磊. 人口老龄化背景下健康对中老年劳动
从长期护理保险制度设计的视角切入，提出如 供给的影响［J］. 经济问题，2018（10）：33-40
下建议。第一，大力推动长期护理保险体系的建 ［6］ 孙鹃娟，田佳音. 新健康老龄化视域下的中国医养结
设。由试点城市取得成功经验，探索出适合各城市 合政策分析［J］. 中国体育科技，2020，56（9）：58-65
特点的长期护理保险政策。如可通过“定额包干结 ［7］ 蔡伟贤，吕函枰，沈小源. 长期护理保险、居民照护选
算”等手段推动护理机构长效稳定发展，也可以参 择与代际支持——基于长护险首批试点城市的政策
照青岛市的“家护”“巡护”等方式，充分发挥基层医 评估［J］. 经济学动态，2021（10）：48-63
疗分级诊疗的作用。第二，应树立正确的健康投资 ［8］ 于新亮，黄俊铭，康琢，等. 老年照护保障与女性劳动
理念。既要注重基础医疗护理服务，也要强调日常 参与——基于中国农村长期护理保险试点的政策效
生活照料的重要性。投资健康并不一定就要求加 果评估［J］. 中国农村经济，2021（11）：125-144
大对医疗基金的投入，医疗基金的无序扩张往往会 ［9］ 林宝. 中国长期护理保险筹资水平的初步估计［J］. 财
导致资源的过度浪费，也背离了“重养轻医”的目 经问题研究，2016（10）：66-70
标，将中老年人的就医需求逐步向护理需求过度无 ［10］ PENROD J D，DEB P，DELLENBAUGH C，et al. Hospi⁃
疑是一个切实可行的照护措施。 tal⁃based palliative care consultation：effects on hospital
cost［J］. J Palliat Med，2010，13（8）：973-979
参考文献
［11］ GAUGHAN J，GRAVELLE H，SICILIANI L. Testing the
［1］ 王丹妮，沈忱，顾志峰，等. 长寿老人家庭照护者生活 bed ⁃ blocking hypothesis：does nursing and care home
满意度的影响因素分析［J］. 南京医科大学学报（社会 supply reduce delayed hospital discharges?［J］. Health
科学版），2022，22（3）：236-241 Econ，2015，24（Suppl 1）：32-44
［2］ 于新亮，刘慧敏，杨文生. 长期护理保险对医疗费用的 ［12］ FORDER J. Long⁃term care and hospital utilisation by
影响——基于青岛模式的合成控制研究［J］. 保险研 older people：an analysis of substitution rates［J］.